Ravimid metaboolse sündroomi raviks

Määratlus

Ei oleks täiesti õige rääkida metaboolsest sündroomist kui ühest ja täpselt määratletud patoloogiast: täpsemalt on tegemist pseudopatoloogilise seisundiga, mida iseloomustavad mitmete häirete, näiteks veresuhkru taseme tõus, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia ja hüpertensioon, koosmõju.
Metaboolne sündroom suurendab südame -veresoonkonna haiguste, diabeedi, insuldi ja rasvmaksa riski.

Põhjused

Arvestades haigusseisundi keerukust, on päritolu põhjused mitmekordsed ja heterogeensed. Kõige sagedamini esinevate etioloogiliste elementide hulgas mäletame: tasakaalustamata toitumine, insuliiniresistentsus (kõige rohkem kaasatud element, mis vastutab diabeedi, hüpertriglütserideemia, hüpertensiooni kalduvuse eest), rasvumine, geneetiline eelsoodumus, istuv eluviis.

Sümptomid

Nagu võib arvata, on metaboolse sündroomiga kaasnevatel tüüpilistel sümptomitel puhtalt metaboolsed tagajärjed: vererõhu tõus (min "hea kolesterool"), ülekaalulisus / rasvumine.

Tüsistused: pankrease beetarakkude hävitamine ja suhkurtõbi, südame -veresoonkonna haigused, neerupuudulikkus, nägemishäired, maksahaigus.

Toitumine ja toitumine

Teave metaboolse sündroomi kohta - ravimid metaboolse sündroomi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne metaboolse sündroomi - metaboolse sündroomi raviks kasutatavate ravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Parim ravim metaboolse sündroomi vastu on ennetamine: isegi sel juhul tundub, et pole paremat ravimit kui tasakaalustatud toitumine koos õige eluviisiga, mis põhineb peamiselt "sporditegevuse suurendamisel ja kehakaalu vähendamisel eelkõige ülekaaluliste patsientide jaoks". .
Kahjuks näivad istuvad eluviisid, laiskus ja hea kahvel olevat elanike eelistatud harjumused; tuleb veel kord rõhutada, et sport, lihtsate füüsiliste tegevuste harjutamine ja toitumisharjumuste korrigeerimine on asendamatud ravimeetmed metaboolse sündroomi vältimiseks. Kui näiteks tuua, siis sport hoiab ära südame -veresoonkonna haigused, suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes, hoiab veresuhkru konstantsena, hoiab ära hüpertensiooni tekke ja hoiab kehakaalu kontrolli all.
Kui elustiili muutmine, mis on ette nähtud söömisharjumuste korrigeerimiseks ja füüsilise tegevuse elluviimiseks, ei ole piisav, et takistada metaboolse sündroomi tekkimist, võib ravimteraapia olla suurepärane abi: ravimid hüpertensiooni raviks, ravimid alandavad kolesterooli ja triglütseriide, ravimid veresuhkru alandamiseks.
Metaboolse sündroomiga patsiendid peaksid suitsetamisest loobuma ja vajadusel kaalust alla võtma.

Järgnevalt on toodud metaboolse sündroomi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Antihüpertensiivsed ravimid: oleme näinud, et metaboolse sündroomiga kaasneb sageli vererõhu tõus; seetõttu võib arst välja kirjutada diureetikume, beetablokaatoreid, AKE inhibiitoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Kõige enam kasutatakse hüpertensiooni raviks diureetikumid ja beetablokaatorid, näiteks:

Spironolaktoon (nt Aldactone, Uractone, Spirolang): ravim kuulub kaaliumi säästvate ravimite farmakoloogilisse klassi. Annustamine hüpertensiooni raviks on väga erinev (50-200 mg ööpäevas) ja selle peab määrama arst, lähtudes patsiendi vererõhust.
Hüdroklorotiasiid (nt Rasitrio, Esidrex): tiasiiddiureetikum. Hüpertensiooni ravi on soovitatav alustada, võttes ravimiannuse 25 mg üks kord ööpäevas Säilitusannus: annust on võimalik suurendada 50 mg võrra, suukaudseks manustamiseks, isegi kaheks osaks. Konsulteerige oma arstiga.
Acebutoloolvesinikkloriid (nt Prent, Sectral): ravim kuulub beetablokaatorite klassi, kasulik hüpertensiooni raviks isegi metaboolse sündroomi taustal. Juhendina võtke 200 mg ravimit, eelistatavalt enne hommikusööki. Annust on võimalik järk -järgult suurendada kuni maksimaalselt 400 mg -ni päevas.
Karvedilool (nt Colver): teine beetablokaator, mis on näidustatud metaboolse sündroomiga seotud hüpertensiooni raviks. Esimese kahe ravipäeva jooksul on soovitatav võtta kaks tabletti (kokku 12,5 mg) päevas; seejärel võtke 25 mg toimeainet ühekordse annusena, maksimaalselt 50 mg (jagatuna kaheks annuseks). Konsulteerige oma arstiga.

Lisateavet leiate artiklist hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimite kohta.

Antidiabeetikumid: kõhunäärme beetarakkude vastu suunatud ebanormaalsete antikehade olemasolu põhjustab suhkurtõbe (tüüp 1); sel juhul peab patsient võtma insuliini (nahaaluste süstide kaudu). Suukaudsed hüpoglükeemilised ained on tavaliselt näidustatud ainult II tüüpi suhkurtõve raviks, mis on tavaline ebapiisavalt ravitud metaboolse sündroomiga patsientidel. Kui haigus diagnoositakse varakult, on mõnikord võimalik diabeet (prediabeetiline faas) tagasi pöörata; vastasel juhul peab patsient võtma eluaeg hüpoglükeemilisi ravimeid või - rasketel juhtudel - insuliini.
Insuliini on mitut tüüpi, mis on põhimõtteliselt klassifitseeritud toimemehhanismi järgi:

ülikiire toimega insuliin (insuliin Lispro ja insuliin Aspart)
kiiretoimeline insuliin (nt Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Keskmise toimega insuliin (nt Insuman Basal, Monotard)
Aeglane / väga aeglane insuliin (nt Ultraretard)
Glargiin -insuliin (nt Lantus, Optisulin)
Insuliin ja protamiin (nt Protaphane)

Ühe või teise insuliinitüübi valik sõltub seisundi tõsidusest ja patsiendi vajadustest. Konsulteerige oma arstiga.

Lisateavet suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini kohta: lugege artiklit I tüüpi suhkurtõve raviks ja II tüüpi diabeedi raviks kasutatavate ravimite kohta

Kolesteroleemivastased ained: kolesteroolivastased ravimid on kasulikud, kui toitumisharjumuste ja elustiili korrigeerimine ei ole piisav "halva" kolesterooli taseme reguleerimiseks veres. Enim kasutatavad ravimid on statiinid, fibraadid, niatsiin (suurtes annustes), sapphapet siduvad ravimid ja esetimiib. Siin on mõned näited:

Simvastatiin (nt Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Toimeaine kuulub statiinide klassi, mida kasutatakse laialdaselt kõrge kolesteroolitaseme raviks. Hüperkolesteroleemia raviks metaboolse sündroomi taustal on soovitatav alustada ravi annusega 10 kuni 20 mg, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas. Säilitusannus on 5 ... 40 mg aktiivne, üks kord päevas, õhtul. Mõnikord seostatakse ravimit teiste toimeainetega, näiteks sitagliptiiniga (nt Juvisync), mis on kasulik diabeedi vastu võitlemisel "hüperkolesteroleemia" ja esetimiibi (nt Vytorin) kontekstis.
Gemfibrosiil (nt Lopid, Genlip, Gemfibrosiil DOC): üldiselt on hüperkolesteroleemia raviks metaboolse sündroomi korral tavaliselt soovitatav annus 600 mg toimeainet, mida võetakse suu kaudu kaks korda päevas, eelistatavalt 30 minutit enne hommiku- ja õhtusööki.
Pravastatiin (nt Selectin, Langiprav, Sanaprav). Näitlikult, hüperkolesteroleemia raviks metaboolse sündroomi taustal võtke ravimit annuses 40 mg, suu kaudu üks kord päevas. Säilitusannuse jaoks on võimalik võtta 40-80 mg ravimit päevas . Konsulteerige oma arstiga. Ravimit võib valmistada ka teiste toimeainetega, nagu atsetüülsalitsüülhape, trombotsüütide vastane aine: need kaks toimeainet avaldavad koostoimet nii kõrge kolesteroolitaseme (pravastatiin) kui ka raviks. ja vältida isheemiat ja müokardi häireid.

Lisateavet leiate artiklist kõrge kolesteroolitaseme raviks kasutatavate ravimite kohta.

Ravimid suitsetamisest loobumiseks

Kõik teavad, kuidas suitsetamine on "vale harjumus; ometi tundub, et sellest harjumusest loobumine ei kuulu tugevate suitsetajate heade kavatsuste hulka. Igal juhul peaksid suitsetajad, kellel on märgatav kalduvus metaboolsele sündroomile, suitsetamisest loobuda," sest suitsetamine suurendab riski haigestuda südame -veresoonkonna haigustesse. Juhul, kui patsient ei suuda oma harjumusest loobuda, võivad mõned ravimid olla asjakohaseks abiks:

Bupropioonvesinikkloriid (nt Elontril, Wellbutrin, Zyban): ravi alustamiseks võtke 150 mg toimeainet suu kaudu üks kord päevas. Säilitusannus: annust võib suurendada kuni 300 mg päevas (manustatuna kaheks jagatud annuseks päeva jooksul), kuid mitte varem kui kolm päeva pärast ravi algust.
Varenikliin (nt Chapmix, 25-28-56 tabletti): suitsetamise lõpetamiseks võtke esimese kolme ravipäeva jooksul suu kaudu 0,5 mg toimeainet üks kord päevas. 4. kuni 7. ravipäevast suurendage annust 0,5 mg toimeainet kaks korda päevas. Alates kaheksandast päevast võtke 1 mg toimeainet kaks korda päevas.
Suitsetamisest loobumise plaastrid (nt.Nicopatch): kandke tavaliselt üks plaaster päevas kuivale, puhastatud nahale; plaaster tuleb kanda käele või keha ülaosale, püüdes seda alati teise kohta asetada, et vältida kohalikku ärritust.

Rasvumisvastased ravimid: rasvunud patsiendid, kes ei suuda oma kehakaalu langetamisel kasu saada, saavad abi teatud ravimite võtmisel. Rasvumine on tegelikult üks metaboolse sündroomi riskitegureid. Orlistaat ja akaraboos on kaks ravimit, mis sobivad eriti hästi rasvumise raviks metaboolse sündroomi kontekstis:

Orlistaat (nt Xenical, Alli): ravim (lipaasi inhibiitor) on näidustatud abivahendina madala kalorsusega dieetides: see on ülekaalulisuse ravis valitud ravim koos sibutramiiniga (kuni paar aastat tagasi). Soovitavalt tuleb ravimit võtta annuses 120 mg, suu kaudu, kolm korda päevas, söögi ajal või hiljemalt üks tund pärast selle lõppu. Soovitatav on võtta multivitamiinilisandeid (nt Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) koos orlistaadiga: see ravim takistab tegelikult mõnede toitainete ja vitamiinide imendumist, mis on organismile selle nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud.
Akarboos (nt Glucobay, Glicobase): soovituslikult on soovitatav võtta pool tabletti (vastab 50 mg -le) 3 korda päevas koos toiduga. Annust tuleb järk -järgult muuta, lähtudes patsiendi ravivastusest. Konsulteerige oma arstiga. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt teatud metaboolse sündroomi häirete, näiteks rasvumise ja diabeedi raviks.

Lisateabe saamiseks lugege artiklit rasvumise raviks kasutatavate ravimite kohta