Naise reproduktiivse elu jooksul on menstruaaltsükkel korduv protsess, mida iseloomustab keerukas füsioloogiliste sündmuste ahel, mis on otseselt seotud viljakusega.
Alates puberteedist kuni menopausini läbib naiste reproduktiivsüsteem mitmeid olulisi struktuurilisi ja funktsionaalseid muutusi, mida korratakse perioodiliselt iga kuu.
Seetõttu on menstruaaltsükkel naise tervise näitaja, seetõttu on kasulik mõista, kuidas see toimib ja millal see erineb normaalsest. Teadmine, kuidas seda arvutada ja keha saadetavaid signaale tõlgendada, võimaldab teil ka kindlaks teha, millised on kõige viljakamad päevad lapse saamisel või kui soovite rasedust edasi lükata.
ja emakas, mis valmistavad organismi ette võimaliku viljastumise ja raseduse jaoks, seetõttu on need reproduktiivse süsteemi ülima funktsiooni saavutamiseks - uue elu loomiseks - üliolulised.
Menstruaaltsükli põhieesmärk seisneb tegelikult munaraku (naissoost sugurakkude) küpsemaks muutmises ja selle võimaliku implanteerimiseks sobiva "keskkonna" ettevalmistamises. Sel perioodil üksteisele järgnevad füsioloogilised protsessid eeldavad seega võimaliku raseduse "algust" juhuks, kui munarakk viljastatakse meessoost sperma abil.
Kõik need protsessid on seotud munasarjade, hüpotaalamuse ja hüpofüüsi hormoonide perioodilise ja regulaarse sekretsiooniga, mis on otseselt seotud viljakusega. Seetõttu aitavad mitmesugused organismi struktuurid kaasa menstruaaltsükli säilimisele (kesknärvisüsteem, hüpotalamus, hüpofüüs ja munasarjad).
(või proliferatiivne);Iga tsükli algust iseloomustab menstruatsioon, mis on vere ja kudede kadu emaka seina (endomeetriumi) pinnalt. Menstruaaltsükli esimese osa jooksul "endomeetrium muutub ja pakseneb, valmistudes seega rakumuna, kui see on viljastatud; samal ajal läbivad munarakud küpsemisprotsessid, mis lõpevad selle eemaldamisega munasarjast (ovulatsioon). Kui rasestumist ei toimu, siis emaka seina limaskestad ketendavad ja väljuvad koos menstruatsiooniga; vastasel juhul pesitseb viljastatud munarakk emakas, kus ta leiab oma implantatsiooniks ja raseduse jätkamiseks kõige soodsama keskkonna.
Menstruaaltsükli kestus ja sagedus
Nagu arvata võis, loetakse menstruaaltsükliks ajavahemik, mis kestab menstruatsiooni esimesest päevast järgmise menstruatsiooni alguseni (märkus: mõnikord eelneb tegelikule voolule kerge verekaotus, kuid mitte menstruaaltsükkel). kordub tsükliliselt iga kuu, alates puberteedist kuni menopausini (viljakas periood või, õigemini, fertiilses eas). Täpsemalt on intervall kahe järjestikuse menstruatsiooni alguse vahel üldiselt 28 päeva. Siiski tuleb teatud varieeruvust pidada normaalseks: menstruaaltsükli kestus võib tavaliselt olla vahemikus 25 kuni 36. Sellistel juhtudel võib ovulatsioonile eelnev faas, nn follikulaarne faas (proliferatiivne ja östrogeenne) varieeruda; vastupidi, päevad, mis eraldavad ovulatsiooni järgmisest menstruatsioonist, on alati 14. See tsükli teine faas on määratletud kui luteaal (sekretoorne ja progestiin).
Menstruatsioon vs menstruaaltsükkel
Tavalises keeles kasutatakse terminit "menstruaaltsükkel" sageli menstruatsiooni tähistamiseks, see tähendab verekaotust, mis esineb iga kuu ja kestab keskmiselt 3 kuni 7 päeva.
Reaalsuses:
- MENSTRUAALSÜKKEL langeb kokku ajavahemikuga ühe menstruatsiooni ja järgmise vahel;
- MENSTRUATSIOONID koosnevad emaka siseseina (endomeetriumi) vooderdava limaskesta ketendusest, millega kaasneb muutuv verekaotus tupe kaudu. Seepärast toimub menstruatsioon regulaarselt ja iseloomustab üsna püsivat kestust ja kogust.
Kuidas arvutada menstruaaltsükli kestust
Tsükli kestuse arvutamiseks tuleb arvestada ajavahemikuga menstruatsiooni alguse esimesest päevast (tsükli 1. päev) kuni järgmise menstruatsiooni alguseni.
Tavalise 28-päevase tsükli korral toimub ovulatsioon (kui munasari vabastab munaraku) 14 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust.
Regulaarne, lühike ja pikk menstruaaltsükkel
Menstruaaltsüklit peetakse füsioloogiliseks, kui seda korratakse regulaarsete 28 -päevase intervalliga. Normaalseks peetakse siiski menstruaaltsükli sagedust 25–36 päeva ja mõningast individuaalset varieeruvust (tsükli pikkus võib kuust kuusse muutuda). Igal juhul, et seda pidada regulaarseks, ei tohi ühe ja teise menstruatsiooni vahel olla rohkem kui 4 päeva (rohkem või vähem) "vahe".
Menstruaaltsükli kestuse kõikumised on tõenäolisemalt määratud ovulatsioonile eelneva perioodi pikkuse (follikulaarne faas) järgi. Kuigi see tsükli esimene faas kestab keskmiselt umbes 14 päeva, võib see kõikuda vahemikus 1 kuni 3 nädalat.
Enamiku naiste puhul on luteaalfaas (periood ovulatsioonist menstruatsiooni alguseni) aga püsivam ja kestab 12 kuni 16 päeva (keskmine kestus: 14 päeva).
Menstruaaltsükli regulaarsus on seotud nähtuse täpse hormonaalse kontrolliga, milles osalevad hüpotalamus, hüpofüüs ja munasarjad. Suurimad erinevused tsükli pikkuses esinevad esimestel aastatel pärast menstruatsiooni ja premenopausis.
). Endomeetrium, mis on oma omaduste tõttu tingitud sellistest hormoonidest nagu östrogeen ja progesteroon. Neid toodab munasari menstruaaltsükli ajal. Tsükli lõpus väheneb nende tootmine järsult ja - kui implanteerimist ei toimu - tekib menstruatsioon.Menstruatsioon on viljastumata jätmise märk, seetõttu tähistavad nad selle menstruaaltsükli ajal naise madalama viljakuse hetke. Tavaliselt kestab menstruatsioon 3-7 päeva, verekaotus on umbes 28-80 ml.
Follikulaarne faas: ovulatsiooni ettevalmistamine
Menstruatsiooniga väljutatakse ainult endomeetriumi ülemine ja funktsionaalne osa, samas kui basaalosa jääb alles, mis võimaldab emaka seina uut järkjärgulist paksenemist, mis valmistab seega viljastumise korral vastu munarakke. Selle eest vastutavad östrogeenid proliferatiivne faas; pärast ovulatsiooni siseneb nüüd rekonstrueeritud endomeetrium selle asemel sekretoorse küpsemise faasi (mida reguleerib peamiselt progesteroon). See transformatsioon on suunatud täpselt embrüo võimalikule implanteerimisele.
Menstruaaltsükli esimeses osas, st viimasest menstruatsioonist ovulatsioonini, ei toimu mitte ainult endomeetriumi rekonstrueerimine, vaid ka nn folliikulite orofoori kasv munasarjade tasemel: hüpofüüs alustab folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni, mis stimuleerib "domineeriva" munaraku küpsemist. Tõepoolest, see folliikul, mis toodab östrogeeni, stimuleerib uue endomeetriumi vohamist. Sel põhjusel nimetatakse folliikulite faasi ka östrogeenseks ja proliferatiivseks.
Ovulatsioon
Umbes tsükli 14. päeval põhjustab luteiniseeriva hormooni (LH) järsk tõus munasarjafolliikuli rebenemise koos küpsenud munaraku väljutamisega munajuhasse (ovulatsioon), mida saab teoreetiliselt viljastada. Sellele sündmusele järgnenud 24 tunni jooksul on munarakk saadaval spermatosoididega kokkupuutumiseks, seega on munaraku vabanemine eostamise eeltingimus.
Viljakas periood
Igas menstruaaltsüklis langeb viljakas periood, see on rasestumiseks kõige soodsam hetk, kokku ovulatsiooni ja sellele sündmusele lähedaste päevadega.
Kui naisel on regulaarsed tsüklid, kulub munarakul (üks iga menstruaaltsükli kohta) keskmiselt 14 päeva küpsemiseks ja hormonaalse stiimuli mõjul põgenemiseks seda sisaldavast folliikulist tuubi. Siit alustab munarakk oma teekonda emaka poole, kus see pesitseb, kui teel olles seda sperma viljastab.
Soovitavalt algab periood, mil munaraku viljastamine on võimalik, 4-5 päeva enne ovulatsiooni ja lõpeb 1-2 päeva hiljem: mis tahes seksuaalvahekord selles viljakas aknas võib seega põhjustada raseduse algust. Arvestades asjaolu, et munarakk küpseb, kui see munasarjast välja visatakse, võib elada umbes 24 tundi, samas kui spermatosoidid võivad naiste suguelundite süsteemis elujõulisena püsida kuni 72–96 tundi pärast vahekorda. aken, teiselt poolt on vähem tõenäoline.
Menstruaaltsükli kõige viljakamad päevad saab naine ise tuvastada mõne iseloomuliku tunnuse tuvastamise teel, näiteks need, mis on seotud basaaltemperatuuri või emakakaela lima muutumisega.
Luteaalfaas
Vahetult pärast ovulatsiooni muudetakse "lõhkenud" folliikuli jääk kollaseks kehaks, mis toodab progesterooni - hormooni, mis on vajalik "võimaliku raseduse varajases staadiumis", mis muudab endomeetriumi proliferatiivsest sekretoorseks (praktikas teeb progesteroon emakaõõne on embrüo implanteerimisel tervitatavam.) Niinimetatud kollane keha moodustub folliikulite jääkidest, milles asus munarakk, mis toodab progesterooni.
- Kui viljastumist ei toimu, langeb kollase keha funktsionaalse ammendumise tõttu kiiresti progesterooni tase, mis käivitab nähtused, mis põhjustavad emaka seina ketendust ja sellele järgnevat menstruatsiooni.
- Vastasel juhul pesitseb viljastatud munarakk emakas, kus ta leiab oma implantatsiooniks ja raseduse jätkamiseks kõige soodsama keskkonna.
Nendel põhjustel nimetatakse raseduse puudumisel faasi, mis eraldab ovulatsiooni järgnevatest menstruatsioonidest:
- Luteinica: kui folliikuli muundatakse kollaseks kehaks.
- Progestiin: erinevalt folliikulist, mis tootis ainult östrogeeni, toodab kollane keha ka (ja ennekõike) progesterooni.
- Salajane: kuna endomeetrium muudetakse võimalikku pesitsemist silmas pidades.
Selle ahela esimene element on hüpotalamus, mis asub aju põhjas ja on kesknärvisüsteemi lahutamatu osa.Lühidalt öeldes on selle ülesanne - selles kontekstis - muuta ajust tulevad närvi- ja elektrilised impulsid ülejäänud süsteemile arusaadavateks hormonaalseteks signaalideks. Eelkõige sekreteerib hüpotalamus hormooni GnRH, mis ajendab ajuripatsi tootma folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), mis stimuleerib domineeriva folliikulite küpsemist, mis sisaldab viljastamiseks määratud munarakku (munarakku). Samal ajal moduleeritakse luteiniseeriva hormooni (LH) sekretsiooni.
FSH ja LH mõjutavad munasarju, emasnäärmeid, soodustades samaaegset östrogeeni tootmist ja loomulikult ka ovulatsiooni; suurenev östrogeeni tase kehas põhjustab vere ja toitainete kogunemise tõttu emaka seina paksenemist. sel viisil saab viljastatud munarakk oma kasvuks vajalikku tuge). Umbes tsükli keskel, kui küpsemine on lõppenud, stimuleerivad östradiool ja luteiniseeriv hormoon (LH) folliikulite rebenemist ja munarakk vabaneb munajuhasse, mille kaudu see liigub emakasse. Östrogeeni ja progesterooni saavutatud hormoonitasemed, omakorda mõjutada kogu ülesvoolu kaskaadi, stimuleerides või pärssides hüpofüüsi, et vabastada rohkem FSH ja LH.
