Praegu uuritakse kiulise emaka põhjuseid; kahtlustatavate tegurite hulgas on: hormonaalsed kõrvalekalded, emaka fibroidide arengu tundmine, rasvumine ja emaka muutunud tundlikkus kasvufaktorite suhtes.
Fibromatoosne emakas võib olla sümptomaatiline või asümptomaatiline seisund, sõltuvalt sellest, kas emaka fibroidid on suured või mitte.
Fibromatoosse emaka diagnoosimiseks on hädavajalik vaagnauuring ja vaagnaelundite ultraheli.
Kiulise emaka ravi on patsienditi erinev, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest.
Lühike meeldetuletus emaka kohta
Õppige ja õõnes, emakas on naise suguelund, mis on ette nähtud viljastatud munaraku (st tulevase loote) vastuvõtmiseks ja selle õige arengu tagamiseks raseduse 9 kuu jooksul.
See asub väikeses vaagnas, täpselt põie (eesmine), pärasoole (tagumine), soolesilmuste (ülal) ja tupe (all) vahel.
"Elu jooksul muudab emakas oma kuju; kui kuni puberteedieani on see kinda sõrmega sarnane piklik välimus, siis täiskasvanueas näeb see palju välja nagu ümberpööratud (või tagurpidi) pirn, samas kui menopausijärgses faasis vähendab see järk-järgult oma mahtu ja muutub purustatuks.
Makroskoopilisest seisukohast jagavad arstid emaka kaheks erinevaks põhipiirkonnaks: laienenud ja mahukamaks osaks, mida nimetatakse emaka kehaks (või emaka kehaks), ja väiksemaks osaks, mida nimetatakse emakakaelaks (või emakakaelaks) ).
Mis on emaka fibroidid ja miks need muudavad emaka elastsust?
Et mõista, miks kiuline emakas mõjutab emaka elastseid omadusi, on vaja astuda samm tagasi ja vaadata üle, mis on emaka fibroidid.
Tuntud kui leiomüoomid või emaka müoomid, on emaka fibroidid emaka healoomulised kasvajad, mis arenevad tavaliselt emaka lihasrakkudele iseloomulikust müomeetriumist.
Emaka fibroidid esinevad valdavalt kiulise koe sõlmedena, nende suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni isegi 15-20 sentimeetrini.
Kiuline emakas kahjustab emaka elastsust, sest emaka fibroidide kiuline kude on kõva, mitteelastne ja sissetõmbev kude.
Kas teadsite, et ...
Emaka fibroidid on väga levinud; statistika kohaselt võib tegelikult vähemalt 80% naistest öelda 50 -aastaselt, et neil on kuni selle hetkeni tekkinud vähemalt üks emaka fibroid.
Kuidas muutub emakas fibromatoosse emakaga naistel?
Lisaks emaka elastsuse kahjustamisele muudavad kiulist emaka iseloomustavad emakafibroidid kahjustatud elundi tavalisest mahukamaks ja paksemaks; patoloogia puhul nimetatakse sarnast mõõtmete muutust emakas laienenud emakaks.
Emaka fibroidide tüübid
Sõltuvalt selle asukohast emaka rakukihtides võib emaka fibroid olla:
- Submukoosne: on emaka fibroidide tüüp, mis kaldub emaka siseõõne poole, st endomeetriumi poole;
- Suberous: on emaka fibroidide tüüp, mis kaldub emaka välispinna poole;
- Intramuraalne: see on emaka mioma tüüp, mida hoitakse müomeetriumi sees;
- Emakakael: on emaka fibroidide tüüp, mis mõjutab emaka kaela;
- Infralegamentary: see on emaka fibroidide tüüp, mis on paigutatud nn emaka sideme lehtede vahele.
Teaduslikud uuringud on näidanud, et emaka fibroidid sisaldavad palju rohkem östrogeeni ja progesterooni retseptoreid kui tavaline emaka kude.
Need tõendid on viinud teadlased hüpoteesi, et emaka fibroidide areng võib sõltuda suguhormoonide retseptorite ebanormaalsest kontsentratsioonist mõnes emaka osas;
Aastaid kestnud emaka fibroididega seotud uuringud on näidanud, et naised, kellel on kalduvus seda tüüpi healoomuliste kasvajate tekkeks, on väga sageli pärit perekondadest, kus sugulastel (emadel, vanaemadel, õdedel jne) on sama kalduvus.
Seetõttu on see eripära pannud eksperdid arvama, et emaka fibroididel ja nende võimalikel tagajärgedel, nagu näiteks kiuline emakas, võib olla geneetiline perekondlik alus;
Mitmed teaduslikud uuringud on leidnud, et kasvufaktorite peenreguleerimise puudumine mõjutab emaka fibroidide arengut ja kasvu;
Statistika näitab, et ülekaalulistel inimestel esineb sagedamini emaka fibroidid ja kiuline emakas.
Riskifaktorid: kellel tekib kõige sagedamini fibromaalne emakas?
Statistika kohaselt on sellised tingimused nagu:
- Kuulumine perekonda, kus emaka fibroidide ja fibromatoosse emaka probleem esineb naissoost liikmete seas;
- Mustanahaliste elanikkonna liikmeskond;
- Ülekaalulisus;
- D -vitamiini puudus;
- Sööge suures koguses punast liha ning vähe puu- ja köögivilju;
- Alkoholi kuritarvitamine
- Menstruatsiooni varajane algus.
Fibromatoosse emaka sümptomid on mittespetsiifilised ilmingud selles mõttes, et need võivad iseloomustada teisi emakat mõjutavaid patoloogiaid.
Tüsistused
Naised, kes kannatavad raske fibromaalse emaka vormi all (kusjuures raske all peame silmas seda, et emaka fibroidid on arvukad ja suured), võivad raseduse ajal silmitsi seista selliste komplikatsioonidega nagu: vähenenud viljakus ja eelsoodumus spontaanseks abordiks.
Millal arsti juurde pöörduda?
Naine peaks alati võtma ühendust oma usaldusväärse günekoloogiga, kui tal esineb üks või mitu ülaltoodud sümptomit; vaevused, nagu vaagnavalu, rasked menstruatsioonid, verekaotus väljaspool menstruatsiooni perioodi jne, on tegelikult kõik märgid millestki ebanormaalsest, mis mõjutab naiste reproduktiivset süsteemi, eriti emakat.
vaagen; siiski määravad arstid väga sageli kõnealuse haigusega patsientidele täiendavaid uuringuid, et uurida emaka fibroidide tõsidust ja emaka anatoomilisi muutusi.Täiendavad uuringud, mida võib vajada fibromatoosse emakaga naine, on järgmised:
- Transvaginaalne ultraheli;
- Vaagnaelundite MRI;
- L "hüsterosalpingograafia;
- Hüsteroskoopia.
MAGNETILISE RESONANTSI JUHATATUD FOKUSEERITUD ULTRAHELI
Keskendatud ultraheli, mida juhib magnetresonantstomograafia, on täiesti uuenduslik protseduur, mis võimaldab mitteinvasiivsel viisil hävitada emaka fibroidid.
Nagu selle nime järgi võib arvata, hõlmab see protseduur ultraheli kasutamist ja nende adresseerimist emakas spetsiaalse instrumendi kaudu.
MRI -juhitud fokuseeritud ultraheli suur eelis on see, et nende kasutamine ei nõua kirurgilisi sisselõikeid.
Mida tähendab "juhib magnetresonantstomograafia"?
"Juhendatud magnetresonantstomograafiaga" tähendab, et raviarst kasutab magnetresonantstomograafia seadmeid, et teha kindlaks emaka täpne punkt, millele ultraheli suunata.
Minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid
Minimaalselt invasiivne kirurgia hõlmab: kohalikku anesteesiat (harva üldist), väikseid kirurgilisi sisselõikeid, sihipärast toimet kasvajale või kõrvaldatavale anomaaliale ja kiiret taastumisfaasi.
Minimaalselt invasiivsed kirurgilised protseduurid fibromatoosse emaka raviks on näidustatud patsientidele, kes on alles fertiilses eas (seetõttu võib olla vaja emaka säilitada).
- Emakaarteri emboliseerimine. See põhineb emaka fibroididele suunatud verevarustuse blokeerimise põhimõttel, et esile kutsuda nende surm hapniku ja toitainete puudumise tõttu.
- Müolüüs. See seisneb emaka fibroidide paljastamises laseriga või elektrivoolu kiirgusega, et põhjustada healoomuliste kasvajamasside ja neid toitvate veresoonte hävitamist.
- Laparoskoopiline või robotlik müomektoomia. Müomektoomia on operatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks, jättes emaka paika.
Kui seda tehakse laparoskoopilise või robotitehnikaga, tähendab see, et raviv kirurg teeb kõhule kolm väikest sisselõiget (robotitehnika abil kasutab ta emaka fibroidide kõrvaldamiseks tõelist robotit).
- Hüsteroskoopiline müomektoomia. See on müomektoomia, kasutades resektoskoopi - instrumenti, mis kiirgab elektrilahendusi, mis on võimelised emaka fibroidid kõrvaldama.
Resektoskoobi kasutamine ei hõlma sisselõikeid, vaid selle sisestamist tuppe ja seejärel emakasse.
TRADITSIOONILISED KIRURGILISED KORD
Traditsiooniline kirurgia eeldab: üldanesteesiat, suuri kirurgilisi sisselõikeid, vähe spetsiifilist toimet sihtorganile ja pikka taastumisaega.
Traditsioonilised kirurgilised protseduurid kiulise emaka raviks on näidustatud, kui emaka fibroidid on väga suured või kui patsiendid ei ole viljakas eas, ja hõlmavad järgmist:
- Traditsiooniline müomektoomia. See on müomektoomia, mida tehakse laparotoomias, st sisselõike ja kõhu avamise kaudu.
- Hüsterektoomia. See on emaka eemaldamise operatsioon; selle teostamisega ei saa fertiilses eas laps enam lapsi saada.
