Sõltumata näidustustest, mille puhul on vaja kasutada liraglutiidi, tuleb toimeainet manustada parenteraalselt ja täpsemalt subkutaanselt.
Diabeedi raviks liraglutiidil põhinevaid ravimeid saab väljastada ainult piiratud korduva retsepti - RRL (ravimid, mida müüakse üldsusele ainult haiglate või spetsialistide retsepti alusel) esitamisel. Nende maksumus on väga kõrge, kuid kuna need on A -klassi ravimid, saab neid väljastada riikliku tervishoiuteenistuse (SSN) kulul.
Liraglutiidil põhinevad ravimid, mis on ette nähtud rasvumise ja ülekaalulisuse raviks, nõuavad seevastu korduva retsepti (RR) müümist. Kuna need klassifitseeritakse C -klassi ravimiteks, kannab nende maksumus täielikult kodanik.
Liraglutiidi sisaldavate ravimite näited
- Saxenda (rasvumise ravi)
- Victoza® (II tüüpi diabeedi ravi)
- Xultophy® (II tüüpi diabeedi ravi kombinatsioonis degludek -insuliiniga)
Märkus: selles artiklis käsitletakse peamiselt liraglutiidi näidustusi, hoiatusi, koostoimeid, annustamist, kõrvaltoimeid, kasutamist raseduse ja imetamise ajal ning vastunäidustusi ühe toimeainena, mitte aga toimeainena, mis on seotud degludek -insuliiniga (Xultophy®).
neist ei piisa veresuhkru kontrollimiseks ja te ei saa võtta metformiini (teine diabeedivastane ravim);- Kehamassiindeks (KMI) on 30 kg / m² või rohkem (ülekaalulisus);
- Kehamassiindeks (KMI) on 27 kg / m² ja alla 30 kg / m² (ülekaal) ning kehakaaluga seotud terviseprobleemid (nagu diabeet, kõrge vererõhk, ebanormaalne vere rasvasisaldus või obstruktiivne uneapnoe).
Kui liraglutiidi manustatakse ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse vastu võitlemiseks, võib selle võtmist jätkata ainult siis, kui 12 nädala pärast kaotate vähemalt 5% oma kehakaalust ööpäevase annusega 3 mg päevas. Igal juhul on alati soovitatav konsulteerida oma arstiga.
Lisaks võib liraglutiidi kasutada tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse lisandina 12 -aastastel ja vanematel noorukitel, kellel on:
- Ülekaalulisus;
- Kehakaal üle 60 kg.
Sellistel juhtudel võib liraglutiidi kasutamist jätkata ainult siis, kui patsient on 12 nädala pärast kaotanud vähemalt 4% oma KMI -st, kui annus on 3 mg ööpäevas või maksimaalne talutav annus. Siiski tuleb konsulteerida oma arstiga. enne jätkamist.
;Ravi ajal liraglutiidiga peate siiski oma arstile rääkima, kui:
- Põletiku ja sapipõie kivide sümptomid ilmnevad nagu tugev kõhuvalu, mis võib süveneda, jõudes selga või parema õlani.
- Teil on kilpnäärme patoloogiad, selle näärme suurenemine ja / või sõlmed;
- Teil on südame rütmihäired;
- Te olete dehüdreeritud (see võib ilmneda eriti ravi alguses liraglutiidiga).
Pane tähele
Liraglutiidi kasutamine diabeedi raviks alla 18 -aastastel lastel ja noorukitel ei ole soovitatav, kuna puuduvad uuringud selle toimeaine kasutamise kohta selles patsientide kategoorias.
Liraglutiidi kasutamise kohta ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse ravis ei ole selle ohutust ja efektiivsust alla 12 -aastastel lastel uuritud.
Lisateavet liraglutiidipõhise ravimi kasutamise hoiatuste ja ettevaatusabinõude kohta leiate selle pakendi infolehelt.
. Siiski tuleb märkida, et liraglutiidi võib manustada kombinatsioonis ülalnimetatud ravimitega, kuid võib osutuda vajalikuks manustatud annuste kohandamine.Enne liraglutiidiga ravi alustamist peaksite siiski oma arstile rääkima, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid ravimeid või tooteid, isegi kui neid ei ole loetletud ülalpool, kaasa arvatud ilma retseptita kohustuslikud ravimid. -käsimüügiravimid, taimsed ja fütoteraapiatooted ning homöopaatilised ravimid.
kogeb soovimatuid toimeid, mis erinevad tüübi ja intensiivsuse poolest või ei näita neid üldse.
Arsti tuleb kohe hoiatada, kui:
- Ilmnevad pankreatiidi sümptomid, näiteks: tugev ja püsiv kõhuvalu, mis võib jõuda selga, iiveldus ja oksendamine.
- Tekivad tõsised allergilised reaktsioonid (anafülaksia), mis võivad avalduda selliste sümptomitega nagu hingamisprobleemid, angioödeem, tahhükardia.
- Tekib soolesulgus (kõhukinnisuse raske vorm koos täiendavate sümptomitega nagu kõhuvalu, puhitus, oksendamine jne).
Väga sagedased ja sagedased kõrvaltoimed
Väga levinud ja levinud kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida liraglutiidravi ajal, leiame:
- Seedetrakti häired, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Need ilmuvad ravi alguses, kuid kipuvad mõne päeva pärast kaduma.
- Seedeprobleemid, kõhuvalu, gastriit, kõrvetised, puhitus, kõhupuhitus, röhitsemine;
- Kuiv suu
- Muutused maitsemeeles
- Unehäired;
- Pearinglus
- Sapikivid;
- Pankrease ensüümide taseme tõus;
- Hüpoglükeemia, mis võib avalduda järgmiselt:
- Külm higi;
- Külm kahvatu nahk
- Peavalu;
- Kiire südamelöök;
- Iiveldus;
- Suurenenud näljatunne;
- Muutused nägemises
- Unisus;
- Nõrkus;
- Närvilisus;
- Ärevus;
- Segadus;
- Keskendumisraskused
- Värin.
- Reaktsioonid süstekohal.
Aeg -ajalt ja harva esinevad kõrvaltoimed
Aeg -ajalt ja harva esinevate kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida ravi ajal liraglutiidiga, leiame selle asemel:
- Dehüdratsioon (võib tekkida eriti ravi alguses oksendamise ja kõhulahtisuse ilmnemise tõttu);
- Allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööve;
- Üldine halb enesetunne;
- Suurenenud südame löögisagedus
- Sapipõie põletik;
- Neerufunktsiooni langus või äge neerupuudulikkus (viimase sümptomid võivad olla: uriinimahu vähenemine, metallimaitse suus ja kergesti tekkivad verevalumid).
Üleannustamine
Liraglutiidi üleannustamise korral võivad tekkida sellised sümptomid nagu tugev iiveldus ja oksendamine. Ravi on sümptomaatiline ja toetav.Seetõttu on üleannustamise korral - olenemata sellest, kas see on kindlaks tehtud või eeldatakse - soovitav sellest koheselt arstile teatada või pöörduda lähimasse kiirabi, hoolitsedes selle eest, et võtaksite kaasa võetud ravimi pakendi.
ja eksenatiid - kuulub inkretiinmimeetikumide rühma.
Spetsiifilisi hormoone, mida nimetatakse inkretiinideks, toodetakse soolestikus ja nende tase suureneb pärast söömist. Põhimõtteliselt on kahte tüüpi inkrette: GLP-1 (Glükagoonitaoline peptiid 1) ja GIP (Glükoosist sõltuv insulinotroopne peptiid). Eelkõige GLP-1 vastutab veresuhkru kontrolli eest, eriti pärast sööki.
Liraglutiid on tegelikult pikatoimeline GLP-1 retseptori agonist; seetõttu seondub see pärast manustamist sellega sama efekti, mis tekiks siis, kui endogeenne substraat GLP-1 (liraglutiidne mima l "toime: siit ka nimi") inkretino-mimeetikumid "). Tänu sellele toimemehhanismile põhjustab liraglutiid insuliini vabanemist kõhunäärme beetarakkudest ja pärsib glükagooni sekretsiooni, mille tase on II tüüpi diabeediga patsientidel kõrgem (madalam glükagooni kontsentratsioon vähendab maksa glükoosi väljundit). Hüpoglükeemilise mehhanismiga kaasneb ka mao tühjenemise kerge aeglustumine.
Liraglutiid rasvumise ja ülekaalulisuse vastu
Liraglutiidi kasutatakse ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse ravis, kuna see on võimeline vähendama kehakaalu ja rasvamassi mehhanismide abil, mis ei ole veel täpselt määratletud ja millega kaasneb söögiisu vähenemine, täiskõhutunde ja küllastustunde suurenemine ning sellest tulenevalt toidu tarbimise soovi vähenemine GLP-1 on tegelikult söögiisu ja toidu tarbimise füsioloogiline regulaator.
. Ravimid, mis sisaldavad seda ainsa toimeainena, on eeltäidetud pensüstelis süstelahuse kujul.Et teada saada, kuidas seda seadet õigesti kasutada, võtke ühendust oma arstiga ja lugege hoolikalt ravimi pakendi infolehel olevaid juhiseid (selle teabe leiate ka Itaalia ravimiameti ametlikult veebisaidilt - AIFA: juhised Saxenda® kasutamine - Victoza® kasutusjuhend).
Ilma et see piiraks kõigi arsti antud juhiste range järgimise tähtsust, esitatakse tavaliselt teraapias tavaliselt kasutatavad liraglutiidi annused ainult illustratiivsel eesmärgil. Kahtluste korral võtke ühendust oma arstiga.
II tüüpi diabeedi ravi
II tüüpi suhkurtõve raviks on tavaline liraglutiidi algannus 0,6 mg päevas vähemalt ühe nädala jooksul. Pärast seda võib arst otsustada suurendada manustatava ravimi kogust 1,2 mg -ni üks kord päevas. Vajadusel võib see tervishoiutöötaja manustatavat annust veelgi suurendada kuni 1,8 mg liraglutiidini ööpäevas.
Liraglutiidi võib manustada igal kellaajal, olenemata söögikordadest; aga kui aeg on kindlaks määratud, on kõige parem süstida iga päev samal kellaajal.
Ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse ravi
Ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse ravis võib liraglutiidi võtta igal ajal, koos toidu ja joogiga või ilma. Siiski on kõige parem manustada annus iga päev ligikaudu samal ajal.
Täiskasvanud ja 18 -aastased ja vanemad noorukid
Tavaline soovitatav algannus on 0,6 mg liraglutiidi üks kord ööpäevas vähemalt ühe nädala jooksul. Pärast seda võib arst otsustada suurendada kasutatava toimeaine kogust, tavaliselt vastavalt järgmisele skeemile:
- 1. nädal: 0,6 mg üks kord ööpäevas;
- 2. nädal: 1,2 mg üks kord ööpäevas;
- 3. nädal: 1,8 mg üks kord ööpäevas;
- 4. nädal: 2,4 mg üks kord päevas;
- Alates 5. nädalast: 3 mg üks kord päevas; pärast seda jätkake selle annusega, kuni ravi on lõppenud.
Liraglutiidi ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse raviks EI tohi segada teiste süstitavate ravimitega (nt insuliinidega) ega EI tohi manustada koos teiste ravimitega, mis sisaldavad GLP-1 retseptori agoniste (inkretiinimimeetikumid).
12 -aastased või vanemad noorukid
12 ... 18 -aastastel noorukitel tuleb manustatavat liraglutiidi annust järk -järgult suurendada sarnaselt ülalkirjeldatud täiskasvanud patsientidele. Annust tuleb suurendada, kuni saavutatakse 3 mg toimeainet päevas või maksimaalse talutava annuseni. Igal juhul kordame veel kord vajadust järgida arsti juhiseid.
Annuse unustamine
Olenemata näidustustest, milleks liraglutiidi kasutatakse, tuleb unustatud annus võtta nii kiiresti kui võimalik, kui annus on unustatud ja unustatud annus avastatakse 12 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, rohkem kui 12 tundi kui annus on möödas, tuleb vahelejäänud annus vahele jätta ja järgmine annus võtta tavalisel ettenähtud ajal.
Unustatud annuse korvamiseks EI TOHI kasutada kahekordset annust.
ja kui see võib lapsele kahjustada, ei tohiks sel põhjusel anda toimeainet rinnaga toitvatele emadele.
