Antiemeetikumid - antiemeetikumid

Üldisus

Antiemeetikumid on ravimid, mida kasutatakse erineva päritolu ja iseloomuga oksendamise ja iivelduse raviks.

Tegelikult ei ole oksendamine tõeline haigus, vaid sümptom, mis tuleneb haigusseisundist, mis võib olla või mitte olla patoloogiline (seedetrakti ärritus, liikumishaigus, hormonaalne tasakaalutus, migreen, ainevahetushäired jne) või mis esineb teatud tüüpi ravimite kõrvaltoime (nagu esineb näiteks vähivastase keemiaravi korral).
On ütlematagi selge, et see häire võib negatiivselt mõjutada patsiendi elu.
Seetõttu näib olevat selge, et oksendamisvastaste ravimite kasutamine on hädavajavate patsientide leevendamiseks hädavajalik; on arusaadav, et igal juhul tuleb välja selgitada oksendamise vallandanud peamine põhjus ja seda asjakohaselt ravida. .
Allpool kirjeldatakse lühidalt teraapias kasutatavate antiemeetiliste ravimite põhiklasse.

Dopamiinergilised antagonistid

Dopamiinergilised antagonistid on oksendamisvastased ravimid, mis avaldavad oma toimet dopamiinergiliste D2 retseptorite antagoniseerimise kaudu, mis esinevad kemoretseptori käivitustsooni (lihtsamalt kui CTZ) tasemel.

CTZ tuvastab organismis esinevad oksendamisained ja saadab teabe oksendamiskeskusele, moduleerides selle aktiivsust.
Sellesse oksendamisvastaste ravimite klassi kuuluvad kloorpromasiin (Largactil®, Prozin®), haloperidool (Haldol®, Serenase®), droperidool, metoklopramiid (Plasil®) ja domperidoon (Peridon®).
Mõnel neist toimeainetest (näiteks metoklopramiid ja domperidoon) on teatud afiinsus serotoniinergiliste retseptorite suhtes. Täpsemalt avaldavad nad "antagonistlikku toimet 5-HT3 retseptorite vastu ja" agonistlikku toimet soolestikus esinevate 5-HT4 tüüpi retseptorite vastu. Just "interaktsioon selle" viimast tüüpi retseptoritega annab ka nendele ravimitele "prokineetilise toime".
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast dopamiinergilise antagonistliku toimega antiemeetikumide kasutamist, tulenevad nende samade ravimite tsentraalsest manustamisest ja koosnevad: väsimusest, rahutusest ja liikumishäiretest. Domperidoon ei suuda siiski verd ületada Aju barjäär põhjustab seetõttu vähem soovimatuid toimeid kui teised sama klassi toimeained.

Serotoniinergilised antagonistid

Sellesse oksendamisvastaste ravimite klassi kuuluvad toimeained avaldavad oma toimet, antagoniseerides 5-HT3 serotoninergilisi retseptoreid, mis esinevad nii tsentraalselt CTZ-s kui ka perifeerselt seedetraktis.
Sellesse kategooriasse kuuluvad ondansetroon (Zofran®), granisetroon (Sancuso®, Kytril®) ja tropisetroon (Navoban®).
Neid ravimeid kasutatakse peamiselt vähivastase keemia- ja kiiritusravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise, samuti operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks.
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast ravi dopamiinergiliste antagonistide toimega antiemeetikumidega, on järgmised: unisus, asteenia, peavalu ja kõhukinnisus.

Antimuskariinid

Antimuskariinseid ravimeid kasutatakse iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks, mille on põhjustanud liikumishaigus (või soovi korral liikumishaigus).
Skopolamiin (Transcop®) kuulub sellesse antiemeetikumide klassi. Täpsemalt väljendub selle toimeaine oksendamisvastane toime vestibulaarse aparatuuri ja üksiku raja tuuma tasandil esinevate muskariiniretseptorite antagoniseerimise kaudu.
Üldiselt kasutatakse skopolamiini transdermaalse plaastri ravimvormis liikumishaiguse sümptomite ennetamiseks.
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast antimuskariinse toimega antiemeetikumide kasutamist, on suukuivus, unisus ja müdriaas.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinivastase toimega antiemeetilised ravimid avaldavad oma toimet vestibulaarsete tuumade, üksildase tuuma ja vaguse selja motoorse tuuma tasemel esinevate histamiini H1 retseptorite antagoniseerimise kaudu.
Selle klassi antiemeetikume kasutatakse peamiselt liikumishaigusest põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks, aga ka Ménière'i sündroomiga seotud iivelduse ja oksendamise raviks.
Dimenhüdriin (Xamamina®, Travelgum®) kuulub sellesse antiemeetikumide rühma.
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida seda tüüpi oksendamisvastaste ravimite kasutamisel, on: peavalu, isutus ja unisus.

Looduslikud antiemeetikumid

Fütoteraapias on mitmeid taimi, mida kasutatakse nende võimaliku oksendamisvastase toime tõttu. Nende hulgas on silmapaistvam taim kindlasti ingver. Tegelikult on selle risoomis sisalduvatel gingeroolidel ja shogaoolidel huvitavaid oksendamisvastaseid omadusi, nii et nende kasutamine on saanud ametliku heakskiidu iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks, eriti kui see on seotud liikumishaigusega.
Igal juhul, et saada rohkem teavet looduslike antiemeetikumide kasutamise kohta, on soovitatav tutvuda "pühendatud artikliga" Iiveldus ja oksendamine - taimne ravim ".