Õla artroskoopia: millal seda vaja on? Millest see räägib?

õla on minimaalselt invasiivne kirurgiline meetod, mis võimaldab diagnoosida ja ravida paljusid õlga mõjutavaid probleeme.

Shutterstock Õla artroskoopia kirurgia

Diagnostiline või terapeutiline õlaartroskoopia hõlmab väga väikeste naha sisselõigete harjutamist õla tasemel ja instrumendi, mida nimetatakse artroskoobiks, kasutamist.
Õlaartroskoopia protseduurid nõuavad mõningast ettevalmistust, mida on aga väga lihtne teostada.
Pärast õlaartroskoopiat sõltub kõik taastumise, paranemisaja ja igapäevaste toimingute juurde naasmisega seonduv erinevatest teguritest, sealhulgas protseduuri eesmärgist ja tähelepanust, mida patsient pöörab füsioteraapia taastusravile.

Õla lühike anatoomiline meenutus

• Õlg on pagasiruumi ühtlane piirkond, mis asub hilisemas ülemises asendis ja millel kohtuvad kolm väga olulist luud: rangluu, abaluu ja õlavarreluu.
• Õla tasapinnal on 5 liigest: abaluu-, akromioklavikulaarne-, sternoklavikulaar-, abaluu- ja subdeltoidaalne liigend.

, võimaldab teil vaadata sisemisi struktuure reaalajas ja äärmiselt selgelt.

Kes tegeleb õla artroskoopiaga?

Õlaartroskoopia on üks ortopeediarsti oskustest, eriti see, kes on spetsialiseerunud õlavalu diagnoosimisele ja ravile.

, ei esitanud piisavalt andmeid õlaprobleemi lõpliku diagnoosi panemiseks.

Õla artroskoopia diagnostilistel eesmärkidel võimaldab tuvastada / kinnitada selliseid haigusi nagu:

• Pöörleva manseti ühe või mitme komponendi vigastus;
• Õla kaltsine kõõlusepõletik, valu, mida iseloomustab kaltsiumi ladestumise teke ühele pöörleva manseti kõõlusele;
• Subakromiaalse löögi sündroom (o löömine subakromiaalne);
• Eri õlaliigese ühe või mitme sideme vigastus (õla nihestuse võimalik tulemus);
• Kõhre kahjustus, mis moodustab abaluu -liigese glenoidi labrumi (õla nihestuse võimalik tulemus);
• Bicepsi õlavarrelihase pikk peavigastus (NB! Mõnikord on seda tüüpi vigastused seotud glenoid labrum kahjustusega).

Õlaartroskoopia pakub ka võimalust selgelt esile tuua õlaliigese artroosi, näiteks osteofüütide tulemused.

Võib juhtuda, et algselt diagnostilistel eesmärkidel tehtud õlaartroskoopia muutub terapeutiliseks, kui esinev arst on praeguse probleemi selgeks teinud ja otsustanud selle sama sekkumise ajal lahendada.

Terapeutilise otstarbega õla artroskoopia

Õlaartroskoopia terapeutilistel eesmärkidel on näidustatud liigeste või lihaste kõõluste probleemide korral, mis on osutunud resistentseks mittekirurgilise ravi suhtes või mida saab ravida ainult kirurgiliselt.

Õlaliigese artroskoopia terapeutilistel eesmärkidel võimaldab:

• Pöörleva manseti ühe koostisosa vigastuste parandamine;
• Õlaliigese ühe sideme vigastuste parandamine;
• Lupjumise all kannatavate kõõluste puhastamine;
• Glenoid labrumi kahjustuste parandamine;
• Supraspinatus -lihase kõõluse dekompressioon subakromiaalse löögi sündroomi juuresolekul;
• Vigastuste parandamine, mis mõjutab õlavarrelihase pika pea päritolu;
• Artroosist tingitud osteofüütide kõrvaldamine.

Milline on tüüpiline patsient?

Shutterstock

Tavaliselt on õla artroskoopia patsientidel:

• Eakad, kellel on õlaliigese artroosiprobleemid;
• Need, kes tegelevad kontaktispordiga (nt ragbi, poks, judo) ja spordialadega, mille puhul on vajalik ülajäsemete korduv tõstmine pea kohal (nt võrkpall, tennis, korvpall, kulturismi, kunstiline võimlemine);
• Need, kes teostavad "tööülesannet, mis hõlmab ülemiste jäsemete korduvat tõstmist pea kohale (nt portjee, laotöötaja).

, Füsioteraapia).

Testid patsiendi sobivuse kindlakstegemiseks

Kognitiivsed kliinilised uuringud koosnevad põhiliselt: täpsest füüsilisest läbivaatusest, täielikust vereanalüüsist, kardioloogilisest uuringust ja kliinilise ajaloo põhjalikust hindamisest.
Nende uuringute abil saab kindlaks teha, kas õlaartroskoopia operatsiooni õnnestumiseks on olulised terviseseisundid või mitte.

Operatsioonieelsed reeglid

Operatsioonieelsed reeglid on märgid, mida patsient peab järgima, et õlaartroskoopia oleks edukas.
Need näidustused koosnevad:

• Lõpetage igasugune antikoagulantravi, et vältida liigset verekaotust kirurgilistest sisselõigetest.
• Protseduuri päeval tehke täielik paast vähemalt 8-10 tundi (vett saate juua vaid paar tundi enne protseduuri).
• Koju naasmiseks küsige abi pereliikmelt või sõbralt, sest narkoos halvendab tähelepanu ja valvsust.

.
Õlaartroskoopia protseduuride puhul kasutavad ortopeedid üldanesteesiat, kuid mõnel juhul kasutavad nad ka lokaalanesteesiat koos kerge üldanesteesiaga.

Anesteesioloogi praktiseerib anestesioloog, see tähendab arst, kes on spetsialiseerunud anesteesia- ja elustamispraktikale.

Üldnarkoos paneb patsiendi magama jääma (seega teadvuseta) ja muudab ta tundetuks igat tüüpi (valuliku või mitte) stiimuli suhtes.

Tööfaas

Õlaartroskoopia operatsioonifaas algab pärast seda, kui anestesioloog kinnitab, et anesteesia on toimunud.
See protseduuri oluline etapp sõltub täielikult ortopeedist ja näeb ette järgmises järjekorras:

• Karvade eemaldamine (ainult vajadusel) ja kogu õlaosa desinfitseerimine, et minimeerida nakkusohtu;
• Minilõike harjutus (maksimaalselt üks sentimeeter) õla tasemel;
• Äsja tehtud minilõike kaudu pesuvahendiga soolalahuse süstimine liigeste ja lihaste-kõõluste struktuuride suunas ning artroskoobi kasutuselevõtt;
• Patrull, kes kasutab artroskoopi õla siseküljel, otsides diagnoositavat või ravitavat probleemi;
• Praktika "teine ​​või kaks muud mini-sisselõiget, et sisestada praeguse / tuvastatud probleemi raviks vajalikud kirurgilised instrumendid;
• Terapeutilise toime lõpus artroskoobi ja mis tahes kirurgiliste instrumentide ekstraheerimine;
• Minisisselõigete õmblemine imenduvate õmbluste kaudu ja rakmete või lindi kinnitamine õlale, et kaitsta viimaseid ja piirata kõige järsemaid liigutusi.

Tuleb märkida, et kui õlaartroskoopia on terapeutiline, võiks ortopeed teha kõik vajalikud sisselõiked korraga.

Kas õla artroskoopia on valus?

Kuna see viiakse läbi üldanesteesias, ei ole õla artroskoopia valulik.

Kui kaua see kestab?

Õlaartroskoopia protseduurid võivad kesta 15 kuni 30 minutit, kui need on ainult diagnostilised, ja 40 kuni 60 minutit, kui need on terapeutilised (sellistel asjaoludel mõjutab otsustavalt ravitava patoloogia keerukus).

, pearinglus ja peapööritus.

Millised on operatsiooni järelmõjud?

Esimestel päevadel pärast õla artroskoopia protseduuri on õlg valulik ja paistes, nii et igapäevased tegevused, nagu pesemine või riietumine, on keerulised; kuid kui need ei ole püsivad, ei tohiks valu ja turse olla murettekitavad, kuna need on rohkem kui kõnealuse protseduuri tavalised tagajärjed.

Mis puutub kirurgilistesse sisselõigetesse, siis need paranevad 7-14 päeva jooksul.

Mis aitab leevendada valu ja turset?

• Puhkama;
• Võtke valuvaigisti (nt atsetaminofeen, aspiriin ja ibuprofeen);
• Tehke jääkotte (4-5 pakki päevas, kestusega 15-20 minutit);
• Magage veidi tõstetud pagasiruumi või lamamistoolis.

Millal on oodata õmbluste resorptsiooni?

Õmbluste reabsorptsioon toimub esimese 7-14 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Kui kaua tuleks õlarihmasid hoida?

Üldiselt peab artroskoopia lõpus spetsiaalselt õlale kantav tropp (või lint) jääma oma kohale vähemalt üheks nädalaks; kui aga ravitav seisund oli eriti raske, võiks selle eestkostja kulutatud aega pikendada.

;

Ebasoodne reaktsioon anesteetikumile;

Sekkumiskoha kõrval asuvate närvide või veresoonte tahtmatud kahjustused;

Verejooks ja / või infektsioon liigeses.

Samuti tuleb märkida, et on väike võimalus, et õlaartroskoopia ebaõnnestub ja seda tuleb korrata.

Antonio Griguolo

Lõpetanud biomolekulaarsed ja rakuteadused, omandas ta ajakirjanduse ja teaduse institutsionaalse kommunikatsiooni eriala