Põlveliigese turse põhjused on: traumaatilised vigastused, mis kahjustavad liigese struktuuride terviklikkust; mõned süsteemsed haigused, nagu osteoartriit, reumatoidartriit, podagra või reumaatiline haigus; lõpuks mõned kohalikud seisundid, näiteks bursiit, tsüstid ja sünovioomid.
Põlve turse on sümptom, mis esineb peaaegu alati koos teiste häiretega; need häired varieeruvad sõltuvalt liigeste turse tekkekohast.
Turse põlve nähtuse kõrvaldamiseks on hädavajalik tuvastada täpne põhjuslik tegur ja ravida seda kõige sobivamal viisil.
Põlve lühike anatoomiline meenutamine
Põlv on inimkeha oluline sünoviaalliiges, mis asub reieluu (ülevalt), sääreluu (halvemal) ja põlvekedra (eesmine) vahel.
Selle anatoomia on üsna keeruline ja sisaldab:
- Liigesekõhre, mis katab reieluu alumist pinda, põlvekedra sisekülge ja sääreluu ülemise pinna keskpunkti, kaitstes kõiki neid luid vastastikuse hõõrdumise eest;
- Sünoviaalmembraan, mis katab liigese seestpoolt ja toodab sünoviaalvedelikku, mis on määrduva toimega vedelik kõigi põlve sisemiste struktuuride jaoks;
- Tagatissidemed, ristsidemed ja põlvekedra kõõlused, mis kõik koos tagavad liigese stabiilsuse ning reie- ja sääreluu õige joondamise;
- Sünoviaalkotid, mis on väikesed sünoviaalmembraani kotid, täidetud määrdevedelikuga, mis on väga sarnane sünoviaalvedelikuga;
- Sisemine menisk (või mediaalne menisk) ja väline menisk (või külgmine menisk), mis on pehmendava ja hõõrdumisvastase funktsiooniga kõhrepadjad, mis asuvad sääreluu ülemise pinna külgedel.
Tuntud ka kui põlve turse, on paistes põlve sümptom - seega meditsiinilise seisundi ilming - nagu palavik, peavalu, kõhuvalu, nahalööve jne.
Väljend "paistes põlve" tähistab turset, mis mõjutab põlve, kui see tekib mõne haigusseisundi tõttu, mis on selle eest laos, ebatavaline vedeliku kogunemine.
üldiselt;Põlve tursega seotud vigastused
Verevalumid, vägivaldsed löögid ja ebaloomulikud liigutused (nikastused), mille ohver on põlv, on traumad, mis võivad kahjustada kahjustatud liigese struktuure (luud, sidemed, kõõlused, meniskid jne).
Traumaatilise päritoluga põlvevigastused, mis on kõige enam seotud turse põlve nähtusega, on järgmised:
- Meniski rebend (rebenenud menisk). Kliiniliselt on mediaalse meniski rebend vähem tõsine kui külgmise meniski rebend;
- Põlvekedra murd;
- Sideme pingutus või rebend. Vigastustele kõige vastuvõtlikumad sidemed on: eesmine ristside (eesmise ristsideme rebend), mediaalne tagatisside ja külgmine tagatisside; nendest sidemetest on see, mille vigastusel on kõige tõsisemad tagajärjed, eesmine ristlõige;
- Liigesega seotud kõõluse funktsionaalsest ülekoormusest tekkinud rebend või põletik. Eespool nimetatud vigastuste kõige olulisem ohver on põlvekeder; samas võivad haarata ka nelipealihase kõõlused ja põlveliigese lihaste kõõlused.
Süsteemsed haigused, mis on seotud põlve tursega
Eeldus: haigus on süsteemne, kui see hõlmab suurt hulka elundeid või kudesid või kui see mõjutab kogu organismi.
Peamised süsteemsed haigused, mis põhjustavad põlve turset, on järgmised:
- Osteoartriit (või osteoartriit). See on kõige levinum artriidi vorm; liigeste põletiku märkimiseks on liigesekõhre degeneratsioon, millele järgneb luukomponentide hõõrumine, mida eespool nimetatud liigesekõhre peaks kaitsma (degeneratsioon, liigese kõhre muutub õhemaks ja see põhjustab luupindade ebanormaalset kokkupuudet).
Kui artroos mõjutab põlve, räägivad arstid ka põlveliigese artroosist või artroosist;
- Reumatoidartriit .Liigese artriidi järel teine kõige levinum artriidi vorm on progresseeruv põletikuline haigus, mis ründab kõigepealt liigeste sünoviaalmembraani ja seejärel teisi liigese struktuure (seega sidemeid, kõhre jne).
Kuna see on tingitud immuunsüsteemi talitlushäiretest, peetakse reumatoidartriiti ka autoimmuunhaiguseks; - Podagra. See on artriidi vorm, mida iseloomustab naatrium -uraatkristallide sadestumine liigeste tasemel);
- Pseudogout. See on artriidi vorm, mida iseloomustab kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi kristallide sadestumine);
- Reumaatiline haigus (või reumaatiline palavik või äge liigesereuma). See on äge põletikuline seisund, mis on tingitud A-rühma beeta-hemolüütilisest streptokokkinfektsioonist, mis lisaks liigestele nagu põlve võib rünnata südant, kesknärvisüsteemi ja nahka;
- Haigused, mida iseloomustab "vere hüübimise muutus. Kõige esinduslikum näide põlve tursega seotud hüübimishaigustest on" hemofiilia;
- Tuberkuloos ja süüfilis. Mõlemad on bakteriaalse päritoluga infektsioonid, millest esimene on osa kopsuhaigustest ja teine sugulisel teel levivatest haigustest.
Kohalikud patoloogiad, mis põhjustavad põlve turset
Potentsiaalsete kohalike haiguste loetelus, mis võivad põhjustada põlve turset, on järgmised:
- Põlve bursiit. Meditsiinis tähistab mõiste "bursiit" ühe iseloomuliku sünoviaalkoti põletikku, mis esineb olulistes liigestes nagu põlve, õlg jne;
- Põlve tsüstid. Põlve tsüstidest kõige klassikalisem on nn Bakeri tsüst;
- Põlve infektsioonid. Põlveinfektsioonid kujutavad endast liigeseoperatsiooni võimalikku tüsistust;
- Kasvajad, mis pärinevad mõnest liigese struktuurist.Seda tüüpi kasvajaks on sünovioom, mis pärineb sünoviaalmembraanist.
Paistes põlve riskitegurid
Isikud, kellel on kõige eelsoodumus sellise sümptomi tekkeks nagu põlve turse, on järgmised:
- Inimesed, kes hakkavad vanaks saama, kuna need on eelistatud artriidi ja reumatoidartriidi (vastavalt maailma kõige levinum ja teine levinum artriidi vorm) sihtmärgid;
- Need, kes tegelevad spordiga, nagu jalgpall, ragbi, suusatamine või korvpall, kuna need on motoorsed tegevused, on põlvevigastuse või nikastuse või tugevate verevalumite tõttu lihtne vigastada;
- Inimesed, kes on ülekaalulised või kannatavad ülekaalulisuse all, kuna nende seisunditega kaasneb tavalisest suurem põlvepinge ja mis pikemas perspektiivis viib liigesekõhre ja meniskide degeneratsioonini;
Muude sümptomite olemasolu, lisaks põlve tursele ja nende sümptomite olemus, sõltub rangelt käimasolevast liigesevalust.
Mis on osteofüüdid?
Sarnaselt kibuvitsale, nokale või küünisele on osteofüüdid väikesed kondised kasvud, mis arenevad krooniliste erosiooni- ja ärritusprotsesside all olevate luude liigespindadel.
Osteofüütide moodustumine on osteoartriidi ja reumatoidartriidi kaugelearenenud etappide tüüpiline tagajärg.
Kuidas on paistes põlve iseloomustav vedelik?
Sõltuvalt käivitavast põhjusest võib paistes põlve iseloomustav vedelik olla lihtsalt seroosne või verega segatud.
Esimene juhtum - seroosne vedelik - on näide hüdraktist, teine juhtum - verega segatud seroosne vedelik - hemartroosi näide.
Millal arsti juurde pöörduda?
Turse põlve korral on soovitatav konsulteerida arstiga, kui klassikalised abinõud, nagu liigesepuhkus, jääpakid liigesel ja põletikuvastased ravimid, on turse ja sellega kaasnevate sümptomite vastu ebaefektiivsed.
Tüsistused
Mõned põlveliigese turse põhjused on nii tõsised, et võivad oluliselt kahjustada liigese liikuvust ja / või oluliselt muuta liigese anatoomiat. Kui esineb üks või mõlemad neist asjaoludest, kannatab patsiendi elukvaliteet väga.
; tänu teadmistele olemasolevatest sümptomitest ja patsiendi omadustest on ta tegelikult võimeline otsustama, milliste muude uuringutega oma uurimistööd jätkata.Täpsemalt võivad need uuringud hõlmata järgmist:
- Kujutistestid, näiteks röntgenikiirgus, MRI ja / või ultraheli.
- Põlve röntgen: need võimaldavad tuvastada põlvekedra, reie- või sääreluu luumurrud või liigesekõhre degeneratsiooni tulemused.
- Põlve ultraheli: võimaldab teil näha vedeliku täpset asukohta, ei saa näidata meniskide ega sidemete kahjustusi.
- Põlve MRI: garanteerib liigenduse väga üksikasjaliku ülevaate; põlve MRI näitab sidemete, kõõluste ja meniskide kahjustusi, samuti luumurde ja liigesekõhre degeneratsiooni.
- Vereanalüüsid. Need on kasulikud, kui on kahtlus, et kahtlustatakse seisundit, mida saab diagnoosida vere koostise või vere käitumise analüüsi abil; mõned neist seisunditest on näiteks reumatoidartriit, infektsioonid, hemofiilia jne.
- Diagnostiline artrotsentees. Põlveliigese diagnostiline artrotsentees seisneb paistes põlve iseloomustava vedeliku proovi aspireerimises ja analüüsimises laboris.
Diagnostilise artrotsenteesi kasutamine on kasulik, kui arst kahtlustab: hüübimishaigust, infektsiooni või sellist seisundit nagu podagra või pseudopodagra. - Artroskoopia diagnostilistel eesmärkidel.Põlveliigese artroskoopia diagnostilistel eesmärkidel on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis võimaldab opereerival arstil tänu kaameraga varustatud instrumendi (nn artroskoop) sisestamisele liigest seestpoolt jälgida.
Tavaliselt kasutavad arstid põlveliigese artroskoopiat ainult siis, kui varasemad pilditestid ei ole andnud selget teavet, jättes kahtlused lõpliku diagnoosi suhtes.
Krüoteraapiast maksimaalse kasu saamiseks on hädavajalik kanda jääd 4-6 korda päevas pakendina vähemalt 15 minutit ja mitte rohkem kui 30 minutit;
Meditsiiniline-kirurgiline ravi
Meditsiin-kirurgiliste ravimeetodite loetelu põlve turse põhjuste vastu sisaldab: artrotsentees ravi eesmärgil, artroskoopia terapeutilistel eesmärkidel, põlveliigese asendusoperatsioon ja sünovektoomia.
Raviravi artroksees
Põlveliigese terapeutiline artrotsentees seisneb kogu liigese sees oleva ebanormaalse vedeliku aspiratsioonis.
Mis puutub täideviimisse, siis see praktika on diagnostilistel eesmärkidel identne põlveliigese artrotsenteesiga.
RAVI ARTROSKOOPIA
Tuginedes samadele põhimõtetele nagu diagnostiline põlveliigese artroskoopia, koosneb terapeutiline põlveliigese artroskoopia minimaalselt invasiivsest operatsioonist, mille eesmärk on parandada liigesekahjustusi.
Terapeutiline artroskoopia on hädavajalik, kui turse põlve põhjuseks on liigesekahjustus või vigastus, mis ei saa puhata spontaanselt paraneda (nt eesmise ristuva sideme rebend).
PÕLVEPROTEESID
Põlveliigese asendusoperatsioon on äärmiselt invasiivne operatsioon, mis hõlmab algse liigese asendamist sama funktsiooniga kunstliigesega.
Põlveliigese proteesi kasutamine on näidustatud liigesekõhre raske degeneratsiooni korral (nt raske gonartroos).
Kas teadsite, et ...
Praegused põlveproteesid võivad sisaldada metallosi ja plastosi.
Samuti on olemas põlveliigese proteesid ja osalised põlveproteesid: esimesed sobivad kohtades, kus on vaja kogu liigend välja vahetada, teised aga on näidatud, kui liigesel on veel vigastamata osa.
SÜNOVIEKTOMIA
Põlve sünovektoomia on operatsioon kõnealuse liigese sünoviaalmembraani eemaldamiseks.
Sünovektoomia operatsiooni kasutatakse sünovioomide ehk liigeste sünoviaalmembraanist pärinevate kasvajate ravis.
