Üldisus
"Must silm" on väljend, mida kasutatakse "näovigastusest tingitud verevalumite tekkeks peri-orbitaalses piirkonnas".
Must silm on üsna tavaline vigastus ja enamikul juhtudel suhteliselt väike vigastus, mis paraneb mõne päeva pärast spontaanselt. Kuid see võib tuleneda ka tõsisemast kahjustusest, mis nõuab arstiabi.Näiteks võib eesmise silmakambri verejooks (hüpheem) mõjutada sarvkesta ja nägemist.
Põhjused
- Vaatamata sellele, mida nimi viitab, pole must silm silmakahjustus, vaid verevalum orbiidi ümber.
- Enamikul juhtudel on musta silma põhjuseks näotrauma, mis põhjustab silmakoopa ümber paiknevate kapillaaride purunemise ja sellest tuleneva hematoomi.
- Mõned ravimeetodid, näiteks näo plastiline kirurgia, võivad esile kutsuda musta silma tekkimise, mis on ilmne operatsioonijärgse taastumise ajal.
- Allergilised reaktsioonid, pärilikud seisundid, naha- või hambainfektsioonid võivad põhjustada näo turset. Kuid need ei põhjusta tüüpilist tumedat värvi silmaümbruses.
Sümptomid
Pärast silmakahjustust on oluline eristada "lihtsa" musta silma sümptomeid ja neid, mis võivad viidata tõsisemale peavigastusele.
Musta silma sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Valu silma ümber;
- Turse silmaümbruses. Turse võib kahjustada kahjustatud silma avamist. Järgmiste päevade jooksul peaks silmade ümbruse turse järk -järgult vähenema;
- Silmaümbruse nahk võib esialgu olla punane. Aja jooksul omandab vigastatud piirkond järk-järgult tumedama tooni (punakas-sinakas, seejärel roheline, seejärel kollane);
- Nägemise hägustumine ja peavalu.
Rasketel juhtudel võib musta silma välimus langeda kokku silma- või peavigastusega ning olla seotud järgmiste ilmingutega: nägemise kaotus, kahekordne nägemine, võimetus silma liigutada, selge vedeliku või vere sekretsioonid kõrvadest või ninast , vere efusioon silma eesmisel pinnal, püsiv peavalu või teadvusekaotus Mõnel silmakahjustuse korral võib tekkida suurenenud rõhk silmamuna sees (silma hüpertensioon). Kui mõlemad silmad on mustad, võis tekkida kolju luumurd.
Diagnoos
Enamikul juhtudel on musta silma diagnoosimiseks vaja ainult füüsilist eksamit. Arst võib kontrollida silmade liikumist ja hõõrdumist või võõrkehi, mis võivad silmamuna kahjustada. Lisaks uuritakse näo luid, et hinnata vigastuse ulatust.
Nürid silmavigastused, näiteks mõned kontaktispordialad või tavalised õnnetused, võivad põhjustada võrkkesta irdumist, sisemist verejooksu või muid probleeme. Silmakoopa murd võib kahjustada silmalihaseid, ümbritsevaid pehmeid kudesid või nägemisnärvi. Mõnel juhul võib seisundi parandamiseks vaja minna operatsiooni.
Diagnoosi kinnitamiseks võib patsient läbida röntgeni- või CT-skaneerimise (arvutatud aksiaalne tomograafia). Tõsisemate vigastuste korral võib patsiendi suunata otolariinoloog, neurokirurg või ilukirurg hindama, et määrata sobivaim ravi.
