Kondroprotektorid

Mis on

Mõiste "kondroprotektiivsed ained" alla kuuluvad rühmitatud ravimid ja toidulisandid, mis on võimelised vastu pidama degeneratiivsetele artriitilistele protsessidele, soodustades liigesekõhre ja sünoviaalvedeliku normaliseerumist, millesse see on sukeldatud ja millest ta toitu ja kaitset saab. Täpsemalt on kondroprotektorid ühendid, mis on võimelised väljendama ühte või mitut järgmistest omadustest:

1. stimuleerida kondrotsüüte (kõhrerakke) uue kõhrmaatriksi tootmisel (kollageeni ja proteoglükaanide süntees)
2. nad stimuleerivad sünoviotsüüte (sünoviumi rakke) hüaluroonhappe sünteesis
3. pärsivad kõhre lagunemist kondrolüütiliste ensüümide toimel
4. vältida fibriini moodustumist subkondraalses ja sünoviaalses veresoones

Enim uuritud kondroprotektorite hulgas on loetletud endogeensed molekulid, mis esinevad seega iga inimese liigesekõhres:

• hüaluroonhape
• glükoosamiin
• kondroitiinsulfaat (galaktoosaminglukuronoglüansulfaat)
• hüdrolüüsitud kollageen
• metüülsulfonüülmetaan (MSM)

Kasutamisel

Kondroprotektiivseid aineid soovitatakse artroosi konservatiivses ravis, mis siiani, eriti kaugelearenenud staadiumis, jääb pöördumatuks haiguseks, kuid mida nende ainete kaudu saab aeglustada või nende vastu võidelda.

Kõhre siirdamine noorematel inimestel ja liigese kirurgiline asendamine mehaanilise proteesiga jäävad artroosi probleemi äärmuslikuks (ja kõige tõhusamaks) lahenduseks; sel põhjusel vähendavad teatavate ainete kondroprotektiivset tõhusust, kuigi seda toetavad arvukad teaduslikud uuringud, sageli arstid, kes näitavad näpuga tootjate avaldatud kasulike mõjude liigsele rõhutamisele.

Hüaluroonhape

Halva imendumise tõttu suu kaudu kasutatakse seda kondroprotektiivset ainet tavaliselt liigeste infiltratsiooniks. See on glükosmaminoglükaan, mis koosneb glükuroonhappest ja N-atsetüülglükoosamiinist. Liigeste tasandil toimib hüaluroonhape määrdeainena, mis on võimeline sünoviaalvedelikus lööke absorbeerima. Hüaluroonhappe liigesesiseste süstide põhjendus seisneb seega "liigeste määrimise suurendamises, aga ka membraani läbilaskvuse kontrollimises. (hoiab ära liigese efusiooni ja sellest tuleneva turse) ja antiradikaalse toime korral. Muud võimalikud toimemehhanismid, kuigi vähem kindlad, hõlmavad kõhremaatriksi sünteesi edendamist ja proteoglükaanide reageerimist. Hästi talutav ja kiire ravitoimega hüaluroonhappe infiltratsioone koormavad kõrge hind ja süstimise võimatus mõnedesse liigestesse; alles viimase paari aasta jooksul on hakanud kogunema tõendeid, mis hindavad ümber konkreetse suukaudse hüaluroonhappe lisatõhususe.

ANNUSTAMINE: tsüklid 5-6 infiltratsiooni nädalas, igaüks 20-25 mg hüaluroonhappega, korratakse 2-3 korda aastas.

Glükoosamiin

Glükoosamiin on aminosahhariid, mis toimib glükoosaminoglükaanides disahhariidühiku eelkäijana. Tavaliselt sünteesivad kondrotsüüdid glükoosamiini glükoosist. Lisaks struktuurilisele rollile stimuleerib glükoosamiin kondrotsüütide proteoglükaanide ja kollageeni sünteesi.

Kuna artroos tekib siis, kui kõhre degeneratsioon ületab kondrotsüütide kõhre sünteesi võimet, suurendab glükoosamiini manustamine kõhrmaatriksi sünteesi ja tundub, et see tasakaalustab või isegi muudab artroosilisi nähtusi tänu oma mõõdukale põletikuvastasele toimele. suu kaudu (glükoosamiinvesinikkloriidi, glükoosamiinsulfaadi või glükoosamiinhüdrojodiidi kujul) imendub ligikaudu 87% võetud annusest.

Eeldatavad annused: 1 - 1,5 grammi elementaarset glükoosamiini päevas (võttes arvesse selle soola molekulmassi, millega see on seotud; näiteks ühe grammi elementaarse glükoosamiini saamiseks on vaja 1334 mg glükoosamiinvesinikkloriidi). Pärast kahekuulist pausi on soovitatav korrata kuuenädalasi tsükleid.

Kondroitiinsulfaat

Kondroitiinsulfaat on kõige levinum liigesekõhre glükoosaminoglükaan. See koosneb glükuroonhappe ja galaktoosamiinsulfaadi disahhariidühikute kordamisest. Liigesekõhre tasandil on kondroitiinsulfaadil oluline struktuurne roll, mis täpsustub võimes seonduda kollageenkiududega. Lisaks tulenevad selle kondroprotektiivsed omadused võimest inhibeerida osteoartriidi korral kõhremaatriksit ja liigesevedelikku lagundavaid ensüüme. Kondroitiinsulfaat aitab vältida ka fibriintrombide teket sünoviumi ja subkondraalse luu mikroveresoontes.

Vaatamata suure molekulmassiga molekulile imendub kondroitiinsulfaat suu kaudu hästi (70% võetud annusest).

VÄRBAMISE ANNUSED: tsüklid 800-1200 mg päevas vähemalt kolm nädalat

Glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi sünergiline integreerimine

Siiani tuntuim ja enim kasutatav kondroprotektiivne par excellence ravi hõlmab sama toote glükoosamiini ja kondroitiini ühendamist, et väljendada kõiki sissejuhatavas osas loetletud ideaalse kondroprotektori omadusi.

Oletatav glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi vahelise sünergia mehhanism

Kondroprotektiivsed ained Kondroprotektiivide omadused Glükoosamiin See stimuleerib kondrotsüütide ja sünovotsüütide ainevahetust Kondroitiinsulfaat See pärsib lagundavaid ensüüme Kondroitiinsulfaat Hoiab ära fibriini moodustumise periartikulaarsetes kudedes

Hüdrolüüsitud kollageen

Hüdrolüüsitud kollageeni väidetav kondroprotektiivne toime on tingitud selle struktuursest kogunemisest liigesekõhre ja kollageeni sünteesi stimuleerimisest kondrotsüütide poolt.Tegelikult seostatakse hüdrolüüsitud kollageenilisandeid sageli nende sünteesi soodustavate ainetega: C -vitamiin, tsink, vask, gotu kola.

Eeldatavad annused: hüdrolüüsitud kollageeni tsüklid 5-10 g päevas vähemalt kolm nädalat