Ravimid kõhunäärmevähi raviks

Määratlus

Kõige kardetumate pahaloomuliste kasvajate hulgas on kahjuks juhtiv roll kõhunäärmevähil: kui kõhunäärme rakud muutuvad, kipuvad nad nii elundis kui ka organismis väga kiiresti vohama, põhjustades valdavas enamuses surma. ei ole laialt levinud, nagu näiteks käärsoole- või emakakaelavähk.

Põhjused

Mõned teadlased räägivad "mitmefaktorilisest etioloogiast", teised usuvad, et kõhunäärmevähki ei saa seostada täpse põhjusega: paljud tundmatud, ainult lahendamata küsimused. Igal juhul tundub, et mitme elemendi seos võib panustada kõhunäärmevähi tõenäosuse hüppelisse suurenemisse: alkoholi kuritarvitamine, rasvarikas toit, kokkupuude kantserogeenidega, rasvumine, geneetiline eelsoodumus ja suitsetamine.

Sümptomid

Pankreasevähk on peen ja ebaoluline haigus: see on mitte ainult peaaegu ravimatu neoplasm, vaid seda on raske diagnoosida, kuna see ei alga tegelikult eristatavate sümptomitega. Ainult paljud ebamäärased ja mittespetsiifilised nähud algfaasis: astsiit, seedimisraskused, kõhuvalu, isutus, ikterus, iiveldus, kehakaalu langus, oksendamine.

Võimalikud tüsistused (kaugelearenenud staadium): diabeet, kõhunäärme beetarakkude võimetus toota insuliini, surm.

Teave pankreasevähi ja kõhunäärmevähi ravivastaste ravimite kohta ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne kõhunäärmevähi võtmist - kõhunäärmevähi ravimid - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Pankreasevähi ravimid on kasulikud ainult sümptomite leevendamiseks ja patsiendi eluea pikendamiseks.
See on peaaegu paradoksaalne: kuigi operatsioon on ainus tõhus ravivõimalus, on peaaegu võimatu kogu elundit eemaldada, tagades seega pahaloomuliste rakkude proliferatsiooni lõpliku blokeerimise. Pankreasevähi osas ei ole teooria alati kehtiv. Mille kohaselt " mida kiiremini vähk diagnoositakse, seda tõenäolisem on, et patsient saab hea prognoosi ": haigetel kõhunäärmerakkudel on tegelikult muljetavaldav taastumisvõime.

Suremus on praktiliselt võrreldav tegelikult diagnoositud kõhunäärmevähkide arvuga → suremus = esinemissagedus

Kiiritusravi ei ole praktiliselt rakendatav kõhunäärmevähi korral, arvestades elundi konkreetset asukohta anatoomiliste struktuuride lähedal, mis on röntgenkiirte suhtes väga tundlikud.
Uuriv laparotoomia on kirurgia tüüp, mille eesmärk on kontrollida vähi laienemist; pärast seda on võimalik jätkata kõhunäärme põrna ja saba resektsiooni, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme pea ja sapipõie või suurema osa kõhunäärme, põrna, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie eemaldamisega. Sekkumine sõltub kasvaja staadiumist.
Kuigi keemiaravi on teostatav, ei ole see "esmavaliku ravivõimalus: tegelikult räägime kõhunäärmevähist kui keemiaresistentsest patoloogiast. Mõned keemiaravi ravimid on kasulikud ainult leevendavatel eesmärkidel."

Järgnevalt on vähivastaste ravimite klassid, mida teraapias kõige enam kasutatakse palliatiivne kõhunäärmevähi vastu ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Gemtsitabiin (nt Gembin, Tabin, Gemzar): soovitatav annus kõhunäärmevähi palliatiivseks raviks on 1 g / m2 intravenoosselt (30-minutiline infusioon); korrata manustamist üks kord nädalas, maksimaalselt 7 nädala jooksul, millele järgneb 7 -päevane puhkeaeg. Säilitusannus: 1 g / m2 intravenoosselt (30 -minutiline infusioon), mida tuleb korrata üks kord nädalas kolme nädala jooksul, millele järgneb 4 -nädalane puhkus.
Streptozotsiin (nt.Zanosar): kuulub alküülivate ainete klassi: ravim on näidustatud kõhunäärme saarerakk -kartsinoomi palliatiivseks raviks, eriti metastaatilises staadiumis. Võtke 500 mg / m2 ravimit intravenoosse süstena üks kord päevas 5 päeva järjest. Korrake manustamist iga 6 nädala järel, kuni patsient saab kasu ilma liigsete toksiliste kõrvalmõjudeta.
5-fluorouratsiil (nt fluorouratsiil): alustage kõhunäärmevähi vastast ravi 12 mg / kg intravenoosselt üks kord päevas 4 päeva järjest. Ärge ületage 800 mg päevas. Mittetoksilisuse korral võtke 6., 8., 10. ja 12. päeval 6 mg ravimit kehakaalu kilo kohta. Patsientidel, kellel on ilmselgelt alatoitumus, vähendage algannust 6 mg / kg 3 päeva jooksul (maksimaalselt 400 mg päevas) ja jätkake annuse 3 mg / kg manustamist 5., 7. ja 9. päeval. Katkestage ravi 9. päeva lõpus, isegi kui toksilisuse märke pole. Korrake seda manustamisviisi iga 30 päeva tagant; teise võimalusena manustage 10-15 mg / kg nädalas ühekordse annusena, kuid mitte üle ühe grammi nädalas. Arst peab hoolikalt kontrollima annust ja seda võib vajadusel muuta, lähtudes haige patsiendi ravivastusest.
Mitomütsiin (nt mitomütsiin C): ravim on antimetaboliit ja kasvajavastane aine, mis on näidustatud kõhunäärmevähi korral valulike sümptomite vähendamiseks: võtke 20 mg / m2 intravenoosselt, ühekordse annusena, kateetri kaudu. Korrake annust 4-8-nädalaste intervallidega.
Dotsetakseel (nt Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): seda ravimit süstitakse intravenoosse infusiooni teel ja kuigi see ei ole kõhunäärmevähi esmavaliku toimeaine, kasutatakse seda mõnikord sümptomite leevendamiseks. Annuse peab määrama arst.

Terapeutilised väljavaated kõhunäärmevähi raviks

Monoklonaalsed antikehad - näiteks erlotiniib - on kasulikud kõhunäärmevähi ravis:

Erlotiniibi (nt Tarceva) vähivastast ravimit kasutatakse sageli kõhunäärmevähi vastases ravis kombinatsioonis gemtsitabiiniga. Soovitatav annus on 100 mg suu kaudu enne sööki või kaks tundi pärast seda.