.jpg)
"Mind vägistati nädal enne jõule ja ma ei suuda uskuda ärevust ja hirmu, mida tunnen igal aastal juubelikuupäeva paiku. Ma näen nagu vihast hunti. Ma ei saa lõõgastuda, ma ei saa magada, ma saan ma ei taha magada. Ma ei taha kedagi näha. Huvitav, kas ma saan sellest kohutavast probleemist kunagi vabaks? "
"Igal seltskondlikul üritusel tundsin hirmu. Ma olin ärevuses juba enne kodust lahkumist ja see tunne süvenes ülikoolis, peol või mujal lähenedes. Mul oli kõht haige, nagu oleks mul gripp . Mu süda peksis, peopesad läksid higiseks ja mul oli selline eraldatuse tunne endast ja kõigist teistest. "
"Kui ma astusin tuppa, mis oli täis inimesi, läksin punaseks ja mul oli tunne, nagu oleksin kõigi pilk minu peal. Mul oli piinlik üksi nurgas seista, kuid ei suutnud välja mõelda, mida kellelegi öelda. See oli alandav. Tundsin end nii piinlikult, et ei jõudnud ära oodata, millal lahkun. "
"Ma olen surmani hirmunud isegi lendamise ideest ja ma ei tee seda enam kunagi. Hakkan kartma lennukireisi kuu aega enne lahkumist. See on kohutav tunne, kui lennuki luuk sulgub ja ma tunnen end lõksus. Mu süda lööb kiiresti ja ma higistan palju. Kui lennuk hakkab ronima, on tugevnenud tunne, et ei saa välja. Kui ma mõtlen lendamisele, näen end kontrolli kaotamas, hulluks minemas ja seintele ronimas, aga loomulikult pole ma kunagi sellist asja teinud. Ma ei karda kukkumist ega turbulentsi, aga see jänni tunne Iga kord, kui mõtlesin töökoha vahetamisele, mõtlesin: "Kas mul palutakse lennata?"
"Praegu käin ainult kohtades, kus saan sõita või rongile jõuda. Sõbrad märgivad alati, et ma ei saa isegi kiirrongi pealt maha tulla, miks siis rongid mind ei häiri? Ütlen lihtsalt, et ei ole. ratsionaalse hirmu pärast. "
Need kolm väidet, mille on teinud inimesed, kes on kogenud või oleks parem öelda, et kannatasid traumaatiliste sündmuste all, viitavad tekkinud stresside ulatusele ja nende tagajärgedele. Lähme veidi üksikasjalikumalt:
Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) sarnaneb "ägeda stressihäirega" selle erinevusega, et sel juhul kestavad sümptomid kauem kui kuu ja erinevad mõne detaili poolest.
Ma olen:- püsivad mälestused traumaatilisest sündmusest õudusunenägude, piltide, mõtete või arusaamade kaudu;
- tunne, et tunnete hetke uuesti läbi, nagu oleks see tõesti tagasi tulnud (võib esineda ka tagasivaateid, hallutsinatsioone, illusioone, dissotsiatsiooni episoode);
- tugev ebamugavustunne millegi nägemisel, mis võib juhtunut meenutada, näiteks koht või inimene;
- vältida mõtteid, tundeid, kohti ja inimesi, kes mäletavad traumat;
- traumaga vestluste vältimine;
- võimetus meeles pidada sündmuse olulisi aspekte;
- vähenenud huvi tegevuste vastu üldiselt;
- eraldatuse tunne teiste vastu (raskusi nende suhtes tundmisega);
- tunne, et enam pole tulevikuväljavaateid.
Muud sümptomid:
- Ärrituvus, unehäired, halb keskendumisvõime, tähelepanelikkus ja rahutus.
Mõte, et katastroofid või märkimisväärse emotsionaalse mõju kogemused võivad põhjustada iseloomulikke sümptomeid, on juba mõnda aega tuntud. Nende nähtuste mittemeditsiinilised kirjeldused on kindlasti vanemad kui erinevad diagnostikakategooriad. Alles 1980. aastal, kui koostati DSM-III , kas see kehtestas nende kliiniliste piltide jaoks spetsiaalse diagnostikakategooria, traumajärgse stressihäire (PTSD), tuginedes hüpoteesile, mida toetavad mitmesugused uuringud, eriti Vietnami sõja veteranidega tehtud uuringud. Ekstreemsete sündmuste (agressioonid, sõjad, loodus- ja tehnoloogilised katastroofid, koondus- ja hävituslaagrid) tagajärjel tekkinud psüühilised häired olid nii etioloogilisel kui ka fenomenoloogilisel tasandil üsna iseloomulikud, spetsiifilised ja püsivad, et õigustada rubriigi ülesehitamist vaimsete häirete klassifikatsioon.
Samuti on teada, et traumajärgne stressihäire võib olla eriti raske ja pikaajaline, kui mees on stressi tekitanud sündmuse välja mõelnud ning sel juhul võib kergesti esile kutsuda, et sümptomid on väga märgatavad ja kestvad. See tähendab, et pikka aega on paljud inimesed praktiliselt puudega, kuna PTSD sümptomid võivad olla väga laastavad.
PTSD kontseptsioon on seega asendanud traumaatilise neuroosi või traumajärgse neuroosi vanemat. Vastupidiselt sellele, mida varem arvati, ei ole kokkupuude ekstreemsete stressoritega PTSD tekkeks tingimuseks. DSM-IV puhul ei ole kriteeriumis A, mis määratleb sündmuse, enam katastroofilist kvantitatiivset läve. traumaatiline. "Kokkupuude sündmusega" väljaspool "tavalist inimkogemust" pole PTSD diagnoosimiseks enam vajalik. Üha enam andmeid on rõhutanud selliste riskitegurite olulisust nagu geneetiline eelsoodumus, psühhiaatriline tundlikkus, vanus stressoriga kokkupuutumise ajal, isiksuseomadused, varasemad käitumis- ja psühholoogilised probleemid, kokkupuude varasemate stressisündmustega. 19 protsenti inimestest traumajärgse stressihäirega patsientidel, kes pole kunagi ravi vajanud või kes pole haigusest teadlikud, on suur enesetapurisk. See häire esineb ka seoses mõne meditsiinilise haigusega, näiteks hüpertensiooniga. bronhiaalastma ja peptiline haavand psühhopatoloogilised häired, näiteks depressioon, generaliseerunud ärevushäire ja ainete kuritarvitamise häired.
Toimetanud dr Giovanni Chetta
