Toimetanud dr De Domenico Giuseppe
selgroolüli
ravi
Hüpertsüfoos ja hüperkyfootiline suhtumine
Nagu eespool mainitud, "Hüpertsüfoos, mida ekslikult (kuid väga sageli) nimetatakse "kyphosis", tähistab "rachise normaalse seljakõveruse rõhutamine.
Patoloogilisest kyfoosist või dorsaalsest hüperkifoosist räägime siis, kui selja kyfoosi nurk on suurem kui 35 °. See on üks levinumaid olukordi, millel võivad olla psühholoogilised, posturaalsed, hariduslikud ja ennekõike kutsealaga seotud põhjused. eeldus ebaõigetest asenditest, eriti kontoris, et määrata - enamikul juhtudel - füsioloogilise selja kyfootilise kumeruse rõhutamine.
Klassifikatsioon
Meditsiiniline klassifikatsioon hõlmab posturaalset kyfoosi, kaasasündinud, idiopaatilist ja osteokondroosi. Palju lihtsamalt eristame:
1 - mobiilne kyphosis, o hüperkyfootiline suhtumine, kui vabatahtlik sirgendamine või passiivne korrigeerimine (nt seljaosa dekubitus) on hõlpsasti teostatav. Luu deformatsiooni ei esine ja see on tegelikult lihtne posturaalne suhtumine.Ravi on ainult kinesiteraapiline.
2 - osaliselt või täielikult fikseeritud või jäik kyphosis või Hüpertsüfoos, millest võib kasu olla kas kineetiteraapia või ortopeediline ravi või kõige tõsisematel juhtudel operatsioon.
Hüperkifoosi ehk lihtsat hüperkifootilist hoiakut kompenseerib sageli nimmepiirkonna hüperlordoos (kypholordosis) või emakakaela.
Hüperkifoosi üldanalüüs, hindamine ja ravi
Nõuetekohase tähelepanuga on võimalik paramorfismi hoiakuid korrigeerida, kasutades seda tegevust raskustega, kui see on suunatud ja toimib ennetus- ja täiustamise eesmärgil. Tegelikult on eesmärk lihaseid kujundada, et minimeerida kõik lülisamba valed asendid.
Siinkohal on fundamentaalne tsiteerida Borelli ja Weber Ficki seadust: "Kiudude pikkus on võrdeline" nende kokkutõmbumisega saadud lühendamisega ja see on ligikaudu võrdne poole kiudude pikkusega ".
Üldiselt võib lihaseid sooritada nelja liiki liigutusi:
- Täieliku amplituudi korral maksimaalne pikenemine maksimaalne kokkutõmbumine
- Täielik pikenemine, mittetäielik kokkutõmbumine
- Mittetäielik pikenemine, täielik kokkutõmbumine
- Mittetäielik pikenemine ja kokkutõmbumine
Aja möödudes ja liigutuste kordamisega on seega võimalik lihast morfoloogiliselt muuta. Kuna viimane koosneb peamiselt kontraktiilsest osast ja kõõlusest, on erinevatest liikumistest tulenev mõju järgmine:
esimesel juhul suureneb kontraktiilne osa ja väheneb kõõluse osa, mille tagajärjel lihas hoiab oma pikkust rahuolekus, kuid suurendab kiirust
teisel juhul suureneb kõõluse osa rohkem kui kontraktiilne osa väheneb pikema, kuid aeglasema puhkava lihase tagajärjel
kolmandal ja neljandal juhul on tulemus sama, puhkeolekus olev lihas on lühem.
Kõnealusel juhul põhjustab hüperküfoos, selgroo ebanormaalse kõvera püsimine seljapiirkonnas, kõigepealt dorsaalsete lihaste pikenemist ja rinnaosa lühenemist; pikemas perspektiivis määrab see järkjärgulise kohanemise. ja sellest tulenevalt sidemete niisutamine ja selgroolülide kehade kiildeformatsioon.
See on Delphechi seadus: kus koormuse mõju on suurem, aeglustub selgroolüli kasv; kus aga koormus on väiksem, on kasv kiirem.
Kui subjekt ei reageeri õigeaegselt, surub koormus seetõttu kõvera nõgusust ja deformatsioon muutub järk -järgult pöördumatuks.
Seetõttu on tegevusteraapial märkimisväärne tähtsus kohe ja sihipäraselt et tõkestada arengut, seega parafismi tõsiduse suurenemist (riskides sellega muutuda düsmorfismiks) ning tõepoolest muutusi parandada ja võimaluse korral täielikult parandada.
Mida varem sekkute, seda tõenäolisem on oht ära hoida ja mida kauem korrigeerivaid harjutusi teha, seda kindlam on ravi positiivne tulemus.
Hinnang
Iga selgroolüli keha kiildeformatsiooni väärtus kraadides arvutatakse nii, et tõmmatakse röntgeniplaadile kaks sirget, mis on paralleelsed selgroo plaatidega ja mõõdetakse nende vahel tekkiv nurk. Sama kehtib ka siis, kui soovite teada globaalset nurka kõvera, st nurga, mille moodustavad kõvera äärmusi läbivad puutujad: sel juhul lõppeks kahe paralleeli pikendamine tavaliselt kasutusel olevatest radiograafilistest plaatidest; seetõttu on tavaks tuletada see "kahe risti ristumisest kahe sirgjoonelise kehaga, mis on paralleelsed selgroolülidega ja enam -vähem lähendavad sõltuvalt kõvera väärtusest.
Ravi tegevus ja hindamine
Kui deformatsiooni aste on hinnatud, võetakse meetmeid.
Hüperkifootiline patoloogia näeb ette, nagu juba varem mainitud, teatud lihaste hüpertoonilisust; eriti suure seljaosa, suure rinnalihase, eesmise deltalihase, aga ka suure terase ja subscapularise lihased; kõik lihased, millel on valdavalt õlavarre pöörlemissisene toime ja osaliselt abaluu-õlavarreliigese stabilisaatorid.
Seda tüüpi patoloogiasse sekkumiseks on seetõttu vaja sekkuda nii ülalnimetatud lihaseid, mis suudavad läbi viia õlavarreluu sisemist pöörlemist, vaid ka nendesse õlavarreluu välised pöörlejad Ja abaluude adduktorid.
Seetõttu on see vajalik hoogu juurde Sottospinato, Teres minor, tagumine deltalihas ja trapets; see tähendab kõiki neid lihaseid, mis teostavad õlavarreluu välist pöörlemist ja mille lühenemine võib vähendada hüperkfoosi või hüpertsüfootilist hoiakut.
Vastupidi, selle asemel on vaja venitus ja pingutus suur rinnaosa, suur seljaosa, suur rotunda ja alamkapsel; kõik need lihased, mis sooritavad õlavarre sisemist pöörlemist ja võivad seetõttu rõhutada hüperkifootilist kõverat.
Nende lihaste pikenemist on võimalik saavutada venitusharjutuste ja vähem tõsiste patoloogiate korral ülekoormuste kasutamisega, kuid Borelli ja Weber Ficki seadusja täpselt sel viisil "täielik pikenemine ja mittetäielik kokkutõmbumine';
Sel viisil tegutsedes on puhkav lihas pikem.
Jätka: selja hüpertsüfoos "
