Toimetanud dr Giovanni Chetta
Müüdid (idiopaatilise) skolioosi kohta hajutama
Seni kirjeldatu põhjal on võimalik vastuollu minna erinevatele idiopaatilise skolioosi kohta levinud hüpoteesidele, ilma et neil oleks kunagi olnud tõelist teaduslikku alust, millele tugineda.
- Pärast teatud vanust ei saa (või ei tohiks) oma skolioosi (ja kehahoiakut) enam muuta . Oleme "struktureeriv funktsioon", neuro-biomehaaniliselt võnkuv keerdumine dünaamilises tasakaalus sidekoe ja lihaste vahel. Luu on tempermalmist sidekoe (see on pidevas aeglases ümbertöötlemises vastavalt saadud mehaanilistele ja keemilistele-füüsilistele stiimulitele). Tegelikkuses staatilist asendit ei eksisteeri, liigesehinged ja müofastsiaalsed pinged muutuvad hetkega; posturaalsed veerised Paranemine ja selgroo olukord on tegelikult alati kättesaadavad (samuti halvenevad).
- Peale teatud skolioosi on jäik korsett hädavajalik. Pöörlemistasandite vale funktsionaalsus põiketasandil takistab oluliselt inimese kõige olulisema ja füsioloogilise instinktiivse eesmärgi saavutamist: maksimaalse saagise spetsiifilist liikumist. Lisaks sellele, kui arvestada selle tähtsusega rehabilitatsiooniprotsessis, pole see vähemalt eriti funktsionaalne. Seepärast on vaja mõelda uue põlvkonna troppidele, mis suudaksid nii korrigeerida selgroo joondust esitasapinnal kui ka võimaldada asendamatut liikumisvabadust liigendhingede põiktasandil.
- Jäiga torso korral on võimalik tegeleda sporditegevustega . Jäiga torso poolt tekitatud ristikujuliste pöörlemiste blokeerimine põikitasapinnal tähendab torso "ikkest" vabastatud hingede ülekoormuse kompenseerimist (eriti vaagna ja alajäsemete liigesed). See muudetud funktsionaalsus hõlmab gravitatsioonikoormuse jaotuse muutmist koos sellega kaasneva võimaliku liigeste struktuurse modifikatsiooniga (liigespindade ja kapsul-ligamentoosse seisundi muutmine) ja müofastsiaalset (tagasitõmbumine, fibroos). See oht muutub seda suuremaks, mida intensiivsemaks gravitatsioonikoormuse seisukohast, nõudlike motoorsete oskuste seisukohast nõudlikuks ja aja jooksul püsivaks, on trakside kandmine füüsiline tegevus.
- On vaja sooritada harjutusi paravertebraalsete lihaste tugevdamiseks ja vältida selgroolüli liikuvust suurendavaid harjutusi (ja sporti) . Mootorite koordineerimine on tegelikult olulisem kui kehaosade struktuur ja täiuslik sümmeetria. Funktsionaalsed muutused ja seega ka nende ümberõpe on määrava tähtsusega. Liigesehingede kontroll (proprioceptsioon) ja õige liikumisulatus esindavad selle kriitilisi parameetreid. Eesmärk ei tohi olla müofastsiaal-skeleti süsteemi blokeerimine, fikseerimine, vaid normaliseerimine ja harimine proprioceptsioon ja motoorika koordineerimine.
- Ortoosid ja hammustus ei mõjuta skolioosi . See oleks usutav, kui oleksime tihendusstruktuur (nagu veerg); tegelikult me teame, et see pole nii. Tegelikult kujutame endast pingelise struktuuri, kus iga osa on ühendatud tervikuga mikroskoopilisest kuni makroskoopilise tasemeni (see, mis on väljaspool rakku, on sama oluline kui see, mis on sees ja on sellest lahutamatu). Jalad ja keel kujutavad endast kõige mõjukamaid elundifunktsionaalseid konformatoreid, esimene selgrookõverustest, teine kolju luudest. Asukoht jalgade (üksainus kokkupuutepunkt maapinnaga) ja pea (välisseade on raskem ja maapinnast kaugemal) ruumis muudab need strateegilisteks elementideks kõigi kehaosade paigutamisel püstiasendisse nii mehaaniliselt kui ka neuroloogilisest vaatenurgast (suhteliste proprioretseptorite ja eksterotseptoreid arvestades). Need põhjused on juba piisavad, et kaaluda põlve- ja oklusioonitoetust "seljaaju ja kehahoia muutmisel üldiselt". Kuid veelgi enam muutub see hädavajalikuks "kaasaegses" ühiskonnas, kus elupaigad ja vaatestiilid (ilmselt liiga palju) vastanduvad loodusele. Sellistes elusituatsioonides muutub ergonoomika kasutamine ja arendamine oluliseks.
- Radiograafid, skolosomeetri ja Cobbi nurk on ainsad testid, tööriistad ja parameetrid skolioosi määratlemiseks. Oleme näinud, et neil on tegelikult suured piirangud ja et tänapäeval on võimalik kasutada alternatiivselt erinevaid tehnoloogiaid ja parameetreid (näiteks rasterstereograafia ja sellega seotud indeksid). Röntgenikiirgus on seevastu selgroolülide ja luustruktuuri hindamiseks üldiselt hädavajalik.
Muud artiklid teemal "Idiopaatiline skolioos - müüdid hajutamiseks"
- Õigete põlve- ja hambumustugede tähtsus
- Skolioos - põhjused ja tagajärjed
- Skolioosi diagnoosimine
- Skolioosi prognoos
- Skolioosi ravi
- Rakuväline maatriks - struktuur ja funktsioonid
- Sidekude ja sidekoe
- Ühendusriba - funktsioonid ja funktsioonid
- Rüht ja pinge
- Inimese liikumine ja tuuletõmbuse tähtsus
- Skolioosi ja raviprotokolli kliiniline juhtum
- Ravi tulemused Kliinilise juhtumi skolioos
- Skolioos kui loomulik hoiak - Bibliograafia
