Emakakaela artroos

Eelmises osas hakkasime rääkima artroosist. Oleme näinud, kuidas seda haigust iseloomustavad kõhre kahjustavad degeneratiivsed kahjustused, mis katavad ja kaitsevad liigestega seotud luuotsi. Samuti oleme näinud, kuidas see protsess ei piirdu ainult kõhrega, vaid kipub aja jooksul järk -järgult hõlmama kogu liigest. Tulemuseks on lokaliseeritud valu ja liigutuste piiramine, mis aastatega süvenevad. Täna vaatame lähemalt, mis juhtub siis, kui artroos mõjutab kaelalüli.

Emakakaela osteoartriidi korral mõjutavad kulumine ja erosioon tavaliselt nii selgroolülide liigespindu kui ka ühe ja teise selgroo vahele asetatud kõhrekettaid.Praktikas halvenevad need struktuurid aeglaselt, põhjustades valu ja muid probleeme, sealhulgas kaela jäikus, iiveldus, peavalud ja piiratud liikuvus. Emakakael on tegelikult selgroo kõige liikuvam osa, mis tagab kaela ja pea õiged liigutused. Artroosile iseloomulikud kõhre- ja liigesekahjustused on vähemalt osaliselt vananemise füsioloogilised tagajärjed. Emakakaela osteoartriidi puhul ei ole vanusefaktor siiski nii määrav, kuna artroosne protsess mõjutab sageli isegi noori. Seetõttu oleks õige pidada seda pigem vale eluviisi tagajärjeks kui vananemise "vältimatuks tagajärjeks". Emakakaela artroos on krooniline ja progresseeruv haigus; seetõttu kipub see aja jooksul süvenema. Kui seda ei käsitleta ja korralikult ei ravita, võib see hõlmata ka emakakaela lülisamba enda poolt kaitstud närvi- ja veresoonkonna struktuure koos kõigi juhtumi negatiivsete tagajärgedega. Näiteks võivad tekkida tüütud ja kipitavad valud, mis ulatuvad kaelast kätele ja kätele; halvimal juhul on tõsiseid raskusi ka teatud liigutuste tegemisel.

Emakakaela artroosi põhjused võivad olla kõige erinevamad. Sageli on päritolupositsioonil defekte, mis põhjustavad emakakaela lülisamba liigeste ebanormaalseid kokkusurumisi; seetõttu on ohus inimesed, kes seisavad või istuvad laua ees mitu tundi., Võib -olla raske töö või sporditegevuse tõttu kaalutõstmisena. Emakakaela artroos võib sõltuda ka traumast, nagu see võib esineda mõnel kontaktpordialal või nn "piitsatamise" korral, mis on tüüpiline tagajärg tamponaadi dünaamikaga õnnetustele. Riskifaktorid on ka kõrvalekalded lülisamba, nagu skolioos või kyphosis, ja muud patoloogiad, näiteks reumatoidartriit.

Emakakaela artroosi sümptomite hulgas on tuntumad valu kuklas ja kaelas, jäikus ja raskused isegi tühiste liigutuste tegemisel, näiteks pea pööramine või painutamine. Signaal, mida ei tohiks alahinnata, on müra tajumine, mis sarnaneb "plõksuga", mida kuuleb kaela pööramisel või pea langetamisel; pealegi on need mürad sageli seotud sisemise hõõrdetundega, nagu oleks selgroolülide vahel "liiv". Põhimõtteliselt on see müra tingitud luuliste punnide tekkimisest selgroolülidel, mida nimetatakse osteofüütideks. Muud sümptomid, mis võivad ilmneda emakakaela osteoartriidi korral, on: peavalu, pearinglus, nägemishäired, müratalumatus, iiveldus ja pearinglus positsiooni muutmisel. Emakakaela osteoartriit kipub aja jooksul süvenema ja võib põhjustada tugevat laialt levinud valu. Lisaks kaelale võib esineda valulik haaratus, mis kiirgab õlgadelt käe sõrmedele, millega kaasneb kipitustunne või väikesed löögid. Sel juhul räägime täpsemalt cervicobrachialgiast, mida mõnikord seostatakse sensoorsete häiretega, nagu tuimus, kipitus, tundlikkuse kaotus ja käe ja käe lihasjõu vähenemine. Need häired on tingitud emakakaela juurte kokkusurumisest. närvid, eriti osteofüütide või herniaalse ketta moodustumise tõttu. Nende olemasolu võib tegelikult põhjustada selgroolülide läbimõõdu vähenemist. See eeldab mitte ainult seljaajunärvide võimalikku põletikku või kokkusurumist, nagu juba mainitud , aga ka emakakaela veresoonte struktuure. Ilmselgelt võib see kõige tõsisematel juhtudel olla väga kurnav. Vaatame koos mõningaid näiteid. Kui kokkusurumine mõjutab veresooni, mis läbivad kaela selgroolüli ja söövad võib esineda aju, pearinglust ja seletamatut unisust. Väga harvadel juhtudel on emakakaela seljaaju liigne kokkusurumine ale võib põhjustada alaselja ja jalgade probleeme, näiteks alaselja ja alajäsemete valu, liikumishäireid ja isegi kontrolli põie üle. Huvitav on aga märkida, et mõnedel patsientidel võivad emakakaela artroosi sümptomid olla minimaalsed või isegi puududa, kuigi osteoartriidi tüüpiliste kahjustuste olemasolu on radioloogilises uuringus selgelt nähtav.

Emakakaela artroosi tüüpiliste sümptomite olemasolul on soovitatav esmalt läbida ortopeediline läbivaatus; lõpuks järgnevad põhjalikumad uuringud, kasutades kujutistehnikaid, nagu röntgenikiirgus, CT-skaneerimine ja magnetresonants. Sageli on piisavad, et dokumenteerida emakakaela artroosi standardi olemasolu, samas kui kõik pehmete kudede probleemid, nagu hernia ja närvijuure kokkusurumine, on hästi esile toodud ainult magnetresonantstomograafia abil. Lisaks võib olla kasulik visiit neuroloogiliste probleemide või elektromüograafia hindamiseks. Kasulik võib olla eelkõige elektromüograafia, seda arvestatakse nende patsientide puhul, kes kaebavad jätkuvalt püsiva valu üle hoolimata asjaolust, et radiograafilistel piltidel ei esine olulisi muutusi.

Kahjuks ei saa arstiteaduse praeguses olukorras emakakaela artroosi ravida. Kõhre ja liigeste degeneratsioon on tegelikult progresseeruv ja seda saab ainult aeglustada; lisaks on väga tõhusad ravimid sümptomite leevendamiseks. Sellised ravimid nagu valuvaigistid, põletikuvastased ravimid ja mõnikord ka lihaslõõgastid, mis on kasulikud ägedas faasis, kuid mida ei tohiks kuritarvitada, sest pikemas perspektiivis tekitavad need ükskõikseid kõrvaltoimeid. Valuliste kriiside ajal tuleb kael puhata, võib -olla ajutiselt ortopeedilise krae abil. Selle seadme ülesanne on toetada kaela, et leevendada survet emakakaela närvidele ja veresoontele ning vältida liiga järske liigutusi. Ühe ja teise kriisi vahelisel perioodil võivad massaažid ja füüsiline taastusravi olla väga kasulikud. Rasketel juhtudel võib siiski osutuda vajalikuks operatsioon, eriti närvi või seljaaju tugeva kokkusurumise korral.

Ennetaval tasemel on esimene kasulik meede halbade harjumuste muutmine, mis paljudel juhtudel on emakakaela artroosi põhjuseks. Näiteks kui olete sunnitud pikka aega seisma või istuma, on oluline säilitada õige asend, et mitte koormata emakakaela piirkonda. Soovitatavad on ka kaelale omased võimlemis- ja venitusharjutused. Näiteks võib iga päev mõne minuti jooksul teha edasi -tagasi, vasakule ja paremale liigutusi ning aeglasi külgsuunas pöörlemisi. Osteoartriidi ägeda faasi ajal tuletan siiski meelde, et parem on vältida emakakaelale ülemäärast koormust.