Pankreas on piklik nääre, mis asub kõhuõõne ülaosas, mao taga ja maksa all. See väike organ kuulub nii seedesüsteemi kui ka sisesekretsioonisüsteemi; kõhunääre on tegelikult väga oluline ensüümide sekretsiooni jaoks, mis aitavad seedida keerulisi süsivesikuid ja lipiide; lisaks toodab see hormoone insuliini ja glükagooni, mis reguleerivad selle taset Pankreatiit, mis on kõhunäärme põletik, võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Kõige tavalisemad on sapiteede haigused, eriti sapipõie ja maksa kivid. Need väikesed veerised võivad tegelikult sattuda choledochusesse, mis on väike kanal, mis kannab sapi sapipõiest peensoole algsesse trakti; kõhunäärme kanal avaneb ka choledochusesse, nii et selle takistus takistab kõhunäärme valamist seedetraktist mahlad välja. Kõhunäärmes seisma jäädes saab seedeensüüme juba näärmes aktiveerida, isegi seda tõsiselt kahjustades. Tulemuseks on tugev põletikuline reaktsioon, mis kutsub esile pankrease rakkude progresseeruva surma. Tulemuseks on tugev kõhuvalu, iiveldus, raskustunne maos, seedimisraskused ja oksendamine. Patoloogiline pilt on siiski väga varieeruv: see ulatub kergetest vormidest, mis mõne päevaga iseenesest lahenevad, kuni raskete vormideni, mille areng võib lõppeda isegi surmaga.
Pankreatiit võib esineda kahes vormis: äge ja krooniline. Äge pankreatiit tekib äkki ja ägedalt. See avaldub tugeva valuga ülakõhus, kiirgub selga ja on sageli seotud iivelduse, oksendamise, higistamise ja palavikuga. Selle ägeda põletiku peamisi tüsistusi esindab pankrease koe kahjustus, moodustades pseudotsüste, mis võivad nakatuda ja moodustada abstsessi. Kõige tõsisematel juhtudel võivad komplikatsioonid olla süsteemsed ja haigus võib areneda septitseemiaks, šokiseisundiks, neeru- ja hingamispuudulikkuseks. Krooniline pankreatiit on seevastu vähem äge põletikuline protsess, mis kestab aja jooksul, põhjustades näärme järkjärgulist hävitamist ja seega ka selle talitlushäireid. Aja jooksul kipub kõhunääre lubjastuma, asendades kahjustatud kõhunäärme rakud armkoega. Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on pidev või vahelduv kõhuvalu, mis on seotud aeglase kaalulangusega. Krooniline pankreatiit põhjustab ka seedeprobleemide teket, paljude toitainete imendumishäireid, kuid ennekõike põhjustab see diabeeti.
Nagu arvata võis, võib pankreatiit olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Nagu oleme näinud, on see sageli tingitud sapikivide olemasolust; pankrease mahla õige väljavoolu takistus võib aga olla seotud ka teiste haigustega, näiteks tsüstilise fibroosiga. Mõnede ravimite, näiteks diureetikumide, östrogeenide, tetratsükliinide ja kortisooni kuritarvitamine võib avaldada toksilist toimet kõhunäärmerakkudele. kroonilisele alkoholitarbimisele, mis on väga oluline käivitaja. Pankreatiidi korral võivad esineda ka muud seedetrakti haigused, kõhunäärme anatoomilised kõrvalekalded, vere triglütseriidide järsk tõus, kasvajad, hüperkaltseemia ja mõned infektsioonid. eriti viiruslik. on ka kõhunäärme trauma võimalik tüsistus, näiteks tugeva löögi korral kõhule, valesti tehtud diagnostilistele manöövritele ja kirurgilistele sekkumistele läheduses asuvatele organitele, nagu magu, kaksteistsõrmiksool ja mõnikord on pankreatiidi päritolu teadmata. . Kroonilise pankreatiidi korral on vaja jälgida on see, et põletikuline protsess võib püsida mitmel põhjusel, pole veel täielikult teada. Tõenäoliselt osalevad päritolus geneetilised ja autoimmuunfaktorid selles mõttes, et põletiku võib vallandada immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon, mis pöördub kõhunäärme tervete rakkude vastu, kahjustades neid.
Kui rääkida pankreatiidi diagnoosist, siis esimesed kasulikud vihjed tulenevad patsiendi teatatud sümptomite analüüsist. Seejärel on tänu vereanalüüsidele võimalik leida pankrease ensüümide taseme tõusu. Tegelikult, kui kõhunäärme kude on kahjustatud , need ensüümid lähevad vereringesse ja neid saab esile tõsta lihtsate vereanalüüsidega. Pankrease kahjustuse tõttu on tavaline leida ka insuliini tootmise vähenemise tunnuseks olevat hüperglükeemiat. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ka ultraheli ja kompuutertomograafiat . Ultraheli abil saab aimu kõhunäärme kahjustuse ulatusest ja samal ajal on see kasulik sapikivide olemasolu avastamiseks. Teised testid, näiteks kontrastainega tehtud kõhuõõne CT ja magnetresonants, võimaldavad tuvastada pankreatiiti veelgi selgemalt teha vahet kergete ja raskete vormide vahel ning jälgida haiguse kulgu.
Pankreatiidi ravi hõlmab ennekõike kõhunäärmepõletikku põhjustanud põhjuse kõrvaldamist. Näiteks olenevalt juhtumist on võimalik kirurgiliselt sekkuda, et eemaldada choledochust takistavad kivid, hoiduda alkoholi tarvitamisest. vältida alkoholi. toidurasvade liigne tarbimine ja raskete toitude allaneelamine. Ravi on esialgu konservatiivne, põhinedes paastumisel ja toitainete manustamisel nasogastraalsondi kaudu. Praktikas on selle ravi eesmärk kõhunääre puhkeasend, seetõttu ei tohi alla neelata vedelikke ega toitu, vaid ainult elementaarseid toitaineid, mis ei vaja seedimist. Lisaks kõigele sellele kehtestatakse farmakoloogiline ravi. Meditsiiniline teraapia põhineb peamiselt valuvaigistitel valuvaigistitega ja rehüdreerivate lahuste manustamisel, et võidelda kehakaotusega. oksendamisest ja higist tingitud vedelikud Vormidest mõjutatud patsientidele tõsisemal juhul võib määrata ka antibiootikumravi, et vältida kahjustatud ja nekrootilise pankrease koe nakatumist. Ägeda pankreatiidi kerged vormid võivad mõne päeva jooksul taanduda ilma tagajärgedeta. Raskemad ja kroonilisemad vormid võivad seevastu nõuda korduvaid kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on kõhunäärme kanali tühjendamine ja kahjustatud koe fragmentide eemaldamine.
.jpg)
