Selles videos saame tuttavaks sapikivid, nimetatud ka sapikivitõbi. See on üsna tavaline haigus, mis sõltub kivide olemasolust sapipõis ja üldisemalt sapiteed.
Sapikivid on tahkest materjalist kogud, mis sarnanevad väikeste "kivikestega"; need agregaadid tekivad sapipõie või sapijuhade sees, kui sapp on liiga rikas teatud ainete, näiteks kolesterooli, kaltsiumisoolade, bilirubiini ja muude sapppigmentide poolest. Et paremini mõista, alustame nagu alati lühikese anatoomilise ülevaatega. sapipõis, nimetatud ka sapipõis, on pirnikujuline organ, mis asub maksa all. Sapipõie peamine ülesanne on "sapi säilitamine ja kontsentreerimine toodetud maksas. Sapp on paks rohekaspruun vedelik, mis koosneb peamiselt veest, kolesteroolist, sapisooladest ja bilirubiinist. Nagu nägime, toodab sapp seetõttu maksa, koguneb ja kontsentreerub söögikordade vahel sapipõies ning valatakse lõpuks soolestikku, kus see täidab seedimisfunktsiooni; eelkõige on sapi eesmärk hõlbustada toidurasvade seedimist ja imendumist. Kõike seda võimaldab tihe kanalite võrgustik, mis vastutab sapi transportimise eest selle tootnud maksarakkudest sapipõie ja soolestikku; tervikuna nimetatakse neid sapiteede kanaleid sapiteedeks või sapiteedeks.
Arvutused arenevad settimise mõju mõned ained, mis tavaliselt esinevad sapis. See sündmus võib tekkida siis, kui normaalset sapiteede koostist muudetakse või kui sapipõis ei tühjene täielikult ja sapp seiskub selle sees. Sellistes olukordades hakkavad jumalad tekkima väikesed lahustumatud kristallid, mis on saadud sademetest ja kogunemisest mõned sapiteede komponendid. Järk -järgult ladestuvad nendele tuumadele teised soolad ja lipiidid, põhjustades esmalt sapiliiva, seejärel tegelikud arvutused. Sapikivide suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini ja neid eristab nende keemiline koostis. Enamasti koosnevad need veeris ainult kolesterooli agregaatidest. Harvemad on nn pigmendi kivid, mis koosneb kaltsiumisooladest ja bilirubiini kristallidest; viimane on aine, mis tekib vere hemoglobiini lagunemisel ja metaboliseerub maksas.Kivide peamine probleem on see, et need võivad ummistada sapiteed, takistades sellega sapi normaalset väljavoolu maksast sapipõie ja soolestikku. Selle tulemusena koguneb sapp, mis toodab a topelt solvang, keemilise ja survelise iseloomuga. Tegelikult surub sapp vastu sapiteede seinu ja kahjustab neid, seda ka mõne selle keemilise komponendi tõttu. Lõplik efekt on asapipõie põletik, selle sapiteed ja vahel ka maks, millel on valusad sümptomid ja isegi tõsised tagajärjed.
Sapikivid on täiskasvanud elanikkonnas üsna levinud ja nende esinemissagedus suureneb aastatega. See mõjutab umbes 15% üle 40 -aastastest ja eelistab naisi, mitte mehi. Kokkuvõttes on sapikivid naistel 4 korda sagedamad, eriti raseduse ajal või rasestumisvastaste tablettide või hormoonasendusravi ajal. Lisaks nendele elementidele on ka teisi tegureid, mis võivad suurendada sapikivide riski nii meestel kui naistel. Need tegurid on näiteks ülekaalulisus, paastumine ja isegi liiga kiire kaalulangus., Sapipõis jääb passiivseks ja ei tõmbu kokku paljude jaoks tundi; järelikult seisab sapp selle sees ja mõned selle komponendid võivad sadestuda ja koguneda. Lõpuks näivad muud eelsoodumust põhjustavad tegurid olevat haiguse tundmine, liiga palju rasva sisaldav ja kiudainetevaene dieet ning teatud ravimite kasutamine.
Niikaua kui sapikivid jäävad piisavalt väikesteks, et läbida sapiteed ja erituda, pole kividest suurt midagi. Nendel juhtudel ei esine patsientidel suuri sümptomeid; maksimaalselt võivad nad kurta kergete häirete üle, nagu kõhupiirkonna turse, seedimisraskused, kõhupuhitus, kõrvetised ja kaalutunne maos. Tõelised probleemid tekivad siis, kui üks või mitu neist kivikestest jõuavad sulgeda sapiteed või reklaam takistada sapi väljavoolu sapipõiest. Sellistes tingimustes hakkab sapipõis korduvalt kokku tõmbuma, et proovida kivi välja ajada. Nii on nn ja kardetud "sapikoolikud", Seda iseloomustab väga tugev valu, mis lokaliseerub ülakõhus ja kiirgub paremale küljele ja tagasi. See valu tekib äkki, valude kujul, mis kestavad mõnest kümnest minutist mõne tunnini. Sapikoolikuid võib seostada ka iivelduse, oksendamise ja palavikuga. Sapijuhade ummistumine ja sellest tulenev sapi stagnatsioon võivad samuti põhjustada a obstruktiivne ikterus, mis värvib naha ja silmavalged kollakaks. Samal ajal muutuvad väljaheited kahvatuks, samal ajal kui uriin omandab tumeda teetaolise värvi. Sapikivide puhul tekkida võivate peamiste riskide hulgas on ka koletsüstiit, see tähendab sapipõie põletik; kui seda seisundit ei ravita õigeaegselt, võib põletikuline protsess ulatuda pankreasele, põhjustades tõsist pankreatiiti. Muud võimalikud tüsistused hõlmavad sapiteede infektsioonid ja biliaarne tsirroos.
Sapikivide olemasolu tuvastatakse tavaliselt ultraheli või kõhuõõne CT-skaneerimisega. Raskesti diagnoositavate kivide korral on võimalik kasutada keerukamaid meetodeid, näiteks teatud tüüpi magnetresonantstomograafiat või endoskoopilist retrograadset kolangio-pankreatograafiat. (ERCP). See viimane protseduur võimaldab teatud piirides ka kive eemaldada sama diagnostilise uuringu käigus.
Paljudel juhtudel ei põhjusta sapikivid vaevusi, seega pole ravi vaja. Kui aga inimesel on kalduvus pidevale sapikivide moodustumisele või tal on võimalikke tüsistusi, peavad arstid sageli sobivamaks sapipõie eemaldamist operatsiooni kaudu. koletsüstektoomia. See on üsna lihtne operatsioon, üldiselt minimaalselt invasiivne, kuna seda tehakse laparoskoopiliselt, tehes patsiendi kõhule väikseid lõikeid; sel viisil lahendatakse sapipõie eemaldamise operatsioon väga lühikese haiglas viibimisega. Seejärel saab patsient elada peaaegu normaalset elu, kuna maks jätkab sapi normaalset tootmist, kuid valab selle otse peensoole. Seedeprobleemid on seega minimaalsed ja kõige rohkem võib esineda esialgset talumatust väga rasvaste toitude suhtes.Ka sel põhjusel soovitatakse pärast koletsüstektoomiat madala rasvasisaldusega ja kiudaineterikast dieeti, mis aitab maksal taastada oma normaalse funktsiooni ilma seda väsimata. Alternatiivina operatsioonile on mõnel juhul võimalik pöörduda kehaväline litotripsia; see neerukivide ravis laialdaselt kasutatav operatsioon kasutab akustilisi lööklaineid, et katkestada kivid piisavalt väikesteks kildudeks, mis läbivad sapiteede. Lõpuks ravi ravimitega, näiteksursodeoksükoolhapeeesmärk on lahustada teatud tüüpi sapikivid, näiteks need, mis koosnevad peamiselt kolesteroolist; kuid see võib võtta mitu kuud ja sageli ei anna see rahuldavaid tulemusi. Lisaks on uimastiravi võimaluste peamine puudus see, et ravi lõpetamisel võivad sapikivid uuesti tekkida.
