Pärast osteoporoosist üldiselt rääkimist vaatame selle videoga lähemalt, kuidas seda tuvastada, ravida ja ennetada.
Enne nendesse aspektidesse süvenemist tuletan teile lühidalt meelde, et osteoporoos on haigus, mida iseloomustab luukoe kaotus. See kaotus muudab luud habrasemaks, suurendades luumurdude riski isegi väga väikeste vigastuste korral. Tuleb märkida, et teatud hulk luumassi kaob füsioloogiliselt ja paratamatult koos vanusega. Siiski on tegureid, mis soodustavad luumahu vähenemist, esiteks menopausist tingitud östrogeenipuudus. Pikaajaline ravi kortisooni või immunosupressantidega võib samuti soodustada osteoporoosi teket, samuti liigset kõhnust, toitumisvaegusi, alkoholi kuritarvitamist ja mõningaid haigusi, nagu Cushingi sündroom ja hüpertüreoidism. Eelmises osas oleme ka öelnud, et osteoporoos on raske Enamasti ei põhjusta see tegelikult mingeid sümptomeid, mis võiksid meid kahtlustada selle olemasolus. Ainult aja jooksul võib osteoporoos endast märku anda, luu valulikkus võib süveneda. koormus; samuti on tüüpiline kasvu vähenemine selgroo kõveruse tõttu. Sageli avaldub osteoporoos äkki ühe tüüpilise luumurruga "luude hapruse tõttu". Selle ebameeldiva üllatuse vältimiseks on teatud vanuses on vajalik individuaalse osteoporoosi riski hoolikaks hindamiseks. Seetõttu tuleb arvesse võtta kõiki riskitegureid, näiteks palju osteopeniseerivaid haigusi või farmakoloogilisi ravimeetodeid. Lisaks on kõikidel naistel, kes on menopausi lähedal, ja igal juhul 65 -aastaselt, isegi meestel, soovitav läbida densitomeetriline uuring, mida nimetatakse arvutipõhiseks luude mineralomeetriaks (MOC). See test mõõdab luude mineraliseerumise seisundit, mis on osteoporoosi astme ja selle esinemise ohu kindlaksmääramise põhiparameeter; eriti mida väiksem on “luude mineraalne tihedus”, seda suurem on luude hõrenemise ja seega ka osteoporoosi oht. Nüüd vaatame üksikasjalikumalt, millest see eksam koosneb.
Arvutipõhine luude mineralomeetria, mida tavaliselt nimetatakse luudensitomeetriks, on põhiuuring luustiku tervise kindlakstegemiseks. Me räägime minimaalselt invasiivsest ja täiesti valutust uuringust, mille käigus hinnatakse luudes esinevate mineraalide hulka röntgenkiirte abil. Üldiselt hinnatakse piirkondi, mis on nimmeosa ja reieluu. Üksikasjade uurimiseks võrreldakse densitomeetrilise uuringuga patsiendil leitud luude "tihedust" noorema võrdluspopulatsiooni keskmise väärtusega. Selle suhte tulemus väljendatakse niinimetatud T-punktisummas, mis on standardhälvetena väljendatud arvväärtus (SD). Lisaks patsiendi luutiheduse kirjeldamisele näitab T-skoor meile, kui palju erineb see võrdluspopulatsiooni normaalsest. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel näitab T-skoor alla 2,5 SD (-2,5 SD) osteoporoosi. Tulemus vahemikus -1 kuni -2,5 SD näitab hoopis osteopeeniat; nendel juhtudel on luustik kaotanud luude mineraalse tiheduse, kuid osteoporoosi siiski pole. Testi loetakse seevastu normaalseks, kui T-skoor ei erine rohkem kui ühe standardhälbe (-1) poolest.
Lisaks luutiheduse mõõtmisele saab osteoporoosi diagnoosimisel kasutada ka teisi instrumentaalseid teste, mille eesmärk on kinnitada haiguse esinemist, aga ka mõista selle põhjust. Arstid võivad kasutada lülisamba röntgenuuringut, mis on kasulik selgroolülimurdude diagnoosimiseks ja dateerimiseks. Teisisõnu, see võib hinnata, kas vigastusi on hiljuti või varem, sest nagu juba kirjeldatud, võivad need luumurrud mõnikord olla asümptomaatilised.Mõned spetsialistid kasutavad nimme- ja selgroolülide analüüsimeetodit, mida nimetatakse selgroolülide morfomeetriaks. See uuring põhineb selgroolülide kehade kõrguse mõõtmisel, et teha kindlaks uue selgroolülimurru olemasolu või puudumine. Lülisamba morfomeetriat saab teha densitomeetriga või standardse lülisamba röntgenpildiga. Laboratoorsed testid on samuti osteoporoosi diagnostilise protsessi oluline täiendus. Tegelikult võimaldavad vere- ja uriinianalüüsid hinnata luude ainevahetuse seisundit, suudavad tuvastada võimalikud põhjused ja on eriti kasulikud osteoporoosi sekundaarse vormi kahtluse korral. Lisaks tavapärastele uuringutele hinnatakse ka mitmeid parameetreid, mida nimetatakse „luu ümberehitamise markeriteks”. Kui tuua mõned näited, saab määrata 24-tunnise fosfateemia, kaltsiumi, kaltsiumi ja fosfatuuria, luu leeliselise fosfataasi, kõrvalkilpnäärme hormooni ja metaboolselt aktiivse D-vitamiini taseme.
Arvestades arvukaid võimalikke päritolu põhjuseid, vajavad osteoporoosi erinevad vormid erinevaid raviviise. Teisest küljest on ravi eesmärgid ühised, mis seisnevad luukoe kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste parandamises, patoloogilist protsessi ja suurendades vastupidavust traumadele, et vähendada luumurdude riski. Niinimetatud osteoporoosivastased ravimid võivad toimida vastavalt kahele erinevale mehhanismile; mõned pärsivad luude resorptsiooni, seistes seega luude lammutamise vastu, teised aga stimuleerivad uue luukoe teket ja seega uue luukoe ladestumist. Esimesed, mida nimetatakse resorptsioonivastasteks ravimiteks, on võimelised vähendama luumassi lagunemist; praktikas blokeerivad nad osteoklastide abil protsesse, mis määravad luukoe kadu. Reabsorptsiooni vastastest ravimitest mäletame kõigepealt bisfosfonaate. Teisest küljest on meil osteo-moodustavad ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse, mis määravad uue luu moodustumise. Et tuua muid näiteid, tuletame meelde, et teatud juhtudel võib kasutada selektiivseid östrogeeni retseptori modulaatoreid (SERM). ravimid, nagu raloksifeen, reprodutseerivad östrogeeni mõju luukoele, soodustades luude uuenemist. Viimati välja töötatud ravimite hulgas, mida kasutatakse kõige raskemate osteoporoosi vormide puhul, mäletame teriparatiidi, mis on kõrvalkilpnäärme hormooni analoog, mis soodustab Denosumab seevastu blokeerib osteoklastide aktivatsiooni, suurendades seeläbi luutihedust ja vähendades luumurdude tekkimise ohtu. Kõigi nende ravimite hulgas ei ole valitud ravi valik ilmselt juhuslik, vaid kohandab arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest.
Osteoporoosi ennetamiseks saab esiteks harjutada regulaarselt füüsilist tegevust, et tugevdada lihaseid, parandada liikuvust, kehahoia ja tasakaalu. Tuletan teile tegelikult meelde, et pikaajalisel immobiliseerimisel võib luustikule olla negatiivne mõju. Eelkõige on suurim kasu saavutatav raskust kandvate sporditegevuste, näiteks kõndimise, jooksmise või tantsimisega tegelemisel, võttes ilmselgelt ettevaatusabinõusid kaugelearenenud osteoporoosi korral. Õige eluviis hõlmab lisaks füüsilisele tegevusele ka suitsetamise ja alkohoolsete jookide vältimist. Lisaks saab osteoporoosi laua taga ennetada tervisliku ja tasakaalustatud toitumisega. Selles mõttes on kasulik järgida puu- ja köögiviljarikkaid toite. , mis tagab ka piisava kaltsiumivarustuse, mis sisaldub ennekõike piimas ja selle derivaatides, nagu juust ja jogurt. Tegelikult on teada, et märkimisväärne kaltsiumi puudus võib suurendada osteoporoosi riski. Koos kaltsiumiga D -vitamiin mängib samuti olulist rolli ennetamisel. Seda vitamiini võib võtta koos toiduga, loomsete toiduainete kaudu, kuid valdav kogus D -vitamiini sünteesitakse naha kokkupuutel päikesevalgusega. "Osteoporoos seega soodustab natuke vabaõhuelu, lisaks selliste toiduainete tarbimist nagu piim, piimatooted, lõhe, sardiinid ja munad. Kui sellest kõigest ei piisa, võib retsepti alusel ja arsti järelevalve all näidata ka piisavat kaltsiumi ja D -vitamiini toidulisandit spetsiaalsete toidulisandite kaudu.
