Sellest videost saame rohkem teada haavandilise koliidi kohta, mis on oluline põletikuline haigus, mis mõjutab soolestikku ja mis Itaalias mõjutab umbes 60–70 isikut 100 000 inimese kohta.
Haavandiline koliit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt soole terminaalse limaskesta, st pärasoole ja käärsoole enam -vähem ulatuslikke osi. Seetõttu oleks õigem rääkida haavandilisest pärasoole-koliidist. Nagu haiguse nimi viitab, põhjustab see sooleseina põletik tõelisi haavandeid; need on väikesed kahjustused, millel on raske paraneda ja mis põhjustavad verejooksu ja lima ületootmist. Siis on kõhulahtisusehood, millega kaasneb kõhuvalu ja vesine väljaheide koos lima ja vere jälgedega; lisaks võib esineda palavikku, üldist nõrkust, mis on seotud aneemia ja kehakaalu langusega. Haavandiline koliit on krooniline haigus, mida iseloomustab vahelduv kulg; seetõttu esinevad ägenemiste perioodid koos sümptomite süvenemisega teiste remissiooniperioodidega, mis kestavad kuid või aastat.
Selle põletikulise protsessi algpõhjused pole veel täpselt määratletud; hüpoteesiks oli mitmeteguriline päritolu, mis sõltub seega mitmest kaasnevast tegurist, millel on oluline autoimmuunkomponent. Haavandiline koliit võib ilmneda igas vanuses patsientidel, kuid üldiselt mõjutab see noori täiskasvanuid, mille esinemissagedus on 25–40 -aastane. Ravi osas eeldan, et me ei saa veel rääkida tõelisest ravist; nüüd on aga saadaval mitmeid ravimeid, mis võivad leevendada haavandilise koliidi tüüpilisi sümptomeid ja kutsuda esile remissiooni isegi pikaks ajaks.Juhtudel, mis ei allu ravile, võib osutuda vajalikuks kirurgiline lähenemine.
Nagu me eeldasime, ei ole haavandilise koliidi täpsed põhjused veel teada, isegi kui oletatakse geneetiliste, immunoloogiliste ja keskkonnategurite seotust. Kõige tõenäolisem hüpotees on see, et geneetiliselt eelsoodumusega isikutel käivitab autoimmuunmehhanismidega liialdatud immuunvastuse käivitav tegur, näiteks konkreetse mikroorganismi nakatumine või teatud toitumisharjumused; praktikas tekivad ebanormaalsed antikehad, mis ründavad soole limaskesta, tunnistades need ohtlikeks ja väärivad seetõttu immuunrünnakut.
Haavandilise koliidi kõige sagedasemad sümptomid on verine ja limaskestade kõhulahtisus, millega kaasneb kõhuvalu ja krambid. Väljaheited on seetõttu vedelad ning segatud enam -vähem ohtrate vere- ja limajälgedega. Ägedates faasides võivad ilmneda muud sümptomid, nagu palavik, üldine nõrkus, liigesevalu, kehakaalu langus ja kiire roojamine, mis on seotud "tenesmusega", st mittetäieliku evakueerimise tundega. Muudel juhtudel on ägenemised nii ägedad, et arvukad kõhulahtisuse eritised, palaviku tekkimine ja võimalik dehüdratsioon nõuavad kiiret haiglaravi, et anda patsiendile intravenoosne rehüdreeritud ravi. Mõnikord võib soolepõletikku seostada samaaegsete põletikuliste seisunditega, mis mõjutavad teisi organeid, näiteks maksa, silmi ja nahka. Harvadel juhtudel võib haavandiline koliit kulgeda raskelt, kroonilise verekaotuse ja jämesoole motoorse halvatuse tõttu märgatava aneemiaga. Üks kardetumaid tüsistusi on kindlasti toksiline megakoolon, st jämesoole ebanormaalne laienemine, mis seab selle perforatsiooniohule; selle võimalusega kaasneb tugev kõhuvalu, verine kõhulahtisus, mis aja jooksul süveneb, tõsised dehüdratsiooni nähud, tahhükardia ja palavik. Kui ei ravita piisavalt, võib haavandilise koliidiga kaasnev krooniline põletik aja jooksul kaasa tuua pöördumatuid muutusi, mis võivad tekitada vähkkasvajaid. Sellega seoses tuleb märkida, et ulatuslik ja krooniline haavandiline koliit on seotud suurenenud käärsoolevähi risk.
Haavandilist koliiti võib kahtlustada patsiendi kirjeldatud sümptomite põhjal; kahtlust saab seejärel tugevdada vere- ja väljaheiteanalüüside tulemustega, mis haavandilise koliidi esinemisel näitavad organismi põletikulist pilti; need testid võimaldavad välistada ka sooleinfektsioone või parasiite. Kuid kindlus saadakse ainult instrumentaalsete testide läbiviimine. Nende hulgas on võrdlusdiagnostikaks kolonoskoopia, mille lõpetab biopsiate histoloogiline uuring. See uuring võimaldab tegelikult sooleseina endoskoopilist vaatlust, tänu millele saab arst hinnata kahjustusi ja põletikulise protsessi pikenemist. Nagu arvata võis, on kolonoskoopia ajal võimalik soole limaskestalt proove võtta. mille järgnev mikroskoopiline analüüs võib näidata tüüpilisi muutusi ja välistada muud põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi. Teised testid, nagu kõhu- ja sooleradiograafia või ultraheli, annavad teavet haavandilise koliidi asukoha ja võimaliku arengu kohta. tüsistused.
Haavandilise koliidi ravi sõltub põletiku ulatusest. Eesmärk on kontrollida kõhulahtisust ja verejooksu, samuti vähendada põletikku. Kergeid või mõõdukaid vorme saab ravida paiksete põletikuvastaste ainete, näiteks mesalamiini või aminosalitsülaatide manustamisega. Rasketel juhtudel kasutatakse aga ravi kortikosteroidide ja immunosupressantidega, mis mõjutavad immuunvastust. Bioloogilised ravimid, näiteks inflixima, on näidustatud juhtudel, kui need ei allu muudele ravimeetoditele. Infliksimab on monoklonaalne antikeha, mis blokeerib selektiivselt põletikulise reaktsiooni ühe põhiteguri: TNF-alfa. Kui haavandiline koliit ei parane ravimteraapiaga või on tekkinud tüsistused, võib osutuda vajalikuks haige käärsoole eemaldamise operatsioon.
---video.jpg)
