Osteoporoos on luude haigus, mis muudab need hapraks ja luumurdudeks. Osteoporoosist haigestunud inimesel on luukoe õhuke ja luumassi normaalsest väiksem. Teatud piirides on eakatel luukoe kadumine normaalne nähtus, mis kaasneb vananemisprotsessiga. Siiski on palju tegureid, mis võivad osteoporoosi tekkimist kiirendada; näiteks on teada, et naiste jaoks on kriitiline hetk mida tähistab menopausi sisenemine. Ka sel põhjusel on naissoost osteoporoos keskmiselt 4 korda suurem kui meestel. Osteoporoosi oluline tunnus on see, et see on "vaikne haigus". "Vaikiv omadussõna" on mõeldud rõhutama sümptomite üldist puudumist, vähemalt varases staadiumis. Tegelikult ei põhjusta luude hõrenemine esialgu sümptomeid ega häireid patsiendil, kes sageli märkab probleemi alles pärast luude haprusest tingitud luumurde. Puusa-, reie-, randme- ja selgroolülid on osteoporootiliste luumurdude suhtes kõige vastuvõtlikumad kohad. Sel põhjusel on oluline perioodiliselt kontrollida oma luude tervist, kasutades selleks sihipäraseid diagnostilisi teste, nagu luude arvutite mineralomeetria. Nagu järgmises videos paremini näeme, saab osteoporoosi tegelikult ära hoida ja ravida; seetõttu on tänu varasele diagnoosimisele ja sobivale ravile võimalik selle progresseerumist aeglustada ja luumurru tekkimise riski vähendada.
Et mõista, mis juhtub osteoporoosist mõjutatud luus, peame kõigepealt meeles pidama mõningaid luustiku anatoomia ja funktsioonidega seotud aspekte. Skelett, mis esindab meie keha tellinguid, koosneb luudest ja kõhrekoest. See luustik täidab mitmeid funktsioone, näiteks toetab keha, suhtleb lihasüsteemiga, võimaldades liikumist ja kaitseb elutähtsaid organeid nagu aju, seljaaju, süda ja kopsud. Lisaks kujutavad luud endast mineraalsoolade, eriti kaltsiumi ja fosfori ning muude ainete varu, millest keha lähtub eelkõige patoloogilistest seisunditest või toidupuudusest. Sellest, mida võisite aru saada, on luu mõnevõrra eriline kangas. Luukoe põhiorganisatsioon koosneb umbes kolmandikust orgaanilisest ainest ja kahest kolmandikust anorgaanilisest ainest, seega mineraalsooladest. Orgaaniline komponent moodustab teatud tüüpi raamistiku, mis koosneb erinevat tüüpi valkudest, näiteks kollageenist, mis annavad luudele elastsuse ja ühtekuuluvuse. Anorgaaniline komponent, mis koosneb peamiselt hüdroksüapatiidist, annab luustikule kõvaduse ja vastupidavuse. See konkreetne struktuur annab luule tõeliselt erakordseid omadusi. Tulemuseks on tegelikult tugev konstruktsioon, millel on märkimisväärne mehaaniline vastupidavus, kuid samal ajal elastne ja paindlik.
Vastupidiselt sellele, mida paljud usuvad, on isegi luu meie keha "elav" kude. Mõelge näiteks kasvule ja arengule toimuvatele muutustele või sellele, et luustikku uuendatakse täielikult iga 8-10 aasta tagant. Tegelikult toimub luukoe pidev uuendamine, mis kestab kogu elu. See protsess, mida nimetatakse luude ümberkujundamiseks, toimub teatud hävitamise ja rekonstrueerimise mehhanismide kaudu, mida juhivad spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse osteoblastideks ja osteoklastideks. Mõlemad rakud töötavad lakkamatult luude mineraliseerumise õige taseme kontrollimiseks ja säilitamiseks, kuid nad teevad seda vastupidiste mehhanismidega. Osteoklastid lammutavad tegelikult vana või kahjustatud luu väikesed alad, samal ajal kui osteoblastid taastavad luu uued struktuuriosad, täites osteoklastidest jäänud mikroskoopilised lüngad. Kokkuvõtteks võib öelda, et osteoklastid hävitavad, osteoblastid aga ehitavad, töötades üksteisega tasakaalus. Elu jooksul võivad aga tekkida tingimused, kus osteoklastide poolt tagasi imendunud luu kogus on suurem kui osteoblastide poolt toodetud. Praktikas ei ole äsja moodustunud luu kogus piisav resorptsioonifaasis lammutatud luu asendamiseks. Kui see tasakaalustamatus kestab kaua, on luukoe ammendunud ja tekib osteoporoos.
Oleme juba öelnud, et osteoporoosi peamine komplikatsioon on luumurrud. Luukude, muutudes habrasemaks, ei talu normaalseid füsioloogilisi pingeid. Seetõttu võivad luud murda isegi tühiste traumade korral, kui mitte spontaanselt. Mitte ainult. Luu hõrenemine ja haprus soodustavad ka muutusi luustiku arhitektuuris. See tähendab, et näiteks võivad ilmneda lülisamba kõrvalekalded või muljumine, millega võivad kaasneda valud, näiteks seljavalu ja raskused seistes. Osteoporoosi korral võib luumassi vähenemist üldistada ja see võib hõlmata kogu luustikku või mõjutada ainult või eriti mõnda luusegmenti. reieluu, randme ja õlavarreluu.
Lisaks seniilsele osteoporoosile, mis on seetõttu seotud vananemisega, võib haigus esineda erinevates vormides. Sellega seoses koosneb lihtne klassifikatsioon primaarse osteoporoosi jagamisest sekundaarsest. Primaarne osteoporoos hõlmab menopausijärgset vormi, seega pärast menopausi, ja seniilse vormi. Teisest küljest tuleneb sekundaarne osteoporoos muudest haigusseisunditest või teatud ravimite pikaajalisest kasutamisest, mis võivad kaasa aidata luumassi vähenemisele. Nüüd vaatame osteoporoosi kõige levinumaid vorme veidi üksikasjalikumalt. Postmenopausis osteoporoos on seotud östrogeeni loomuliku langusega, mis esineb täpselt menopausi ajal. Need suguhormoonid on tegelikult vajalikud ka luude normaalseks ainevahetuseks, seega on nende puudus osteoporoosi eelsoodumus. Seetõttu ei ole üllatav, et naised, kes alustavad menopausi varakult, seega enne 40. eluaastat, on osteoporoosi ohule rohkem avatud. Delli "seniilne osteoporoos, aga oleme juba rääkinud, öeldes, et see esineb kõrgemas eas, pärast 65-70 aastat. See mõjutab mõlemat sugu, kuid nagu me just nägime, eelistab see naissoost. Teatud piirides kujutab see endast ka füsioloogilist protsessi, kuna isegi luukoe on määratud vananema ning aastate möödudes toimub selle järkjärguline kvantitatiivne ja kvalitatiivne vähenemine. Mis puudutab sekundaarset osteoporoosi, siis on see sageli tingitud pikaajalisest meditsiinilisest ravist, mis hõlmab kortikosteroidide, seejärel kortisooni ja derivaatide tarbimist. Teised ravimid, nagu epilepsiavastased ravimid, immunosupressandid ja kilpnäärmehormoonid, võivad samuti soodustada osteoporootilisi probleeme. Patoloogiate hulgas, mis võivad soodustada osteoporoosi teket, peaksime esmalt mainima mõningaid endokriinseid haigusi, nagu Cushingi tõbi, hüpertüreoidism ja hüpogonadism. Siiski võivad mõned seedetrakti haigused, näiteks imendumishäired, tsöliaakia ja Crohni tõbi, luukoe vaesestada. Lisaks tuleb meeles pidada, et osteoporoos võib tekkida ka pikaajalise immobiliseerimise korral, näiteks pärast luumurdu, kaltsiumipuuduse, bronhide ja kopsude krooniliste obstruktiivsete haiguste, hulgimüeloomi, reumatoidartriidi või mõnede pahaloomuliste kasvajate korral. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, elustiili roll, mis võib tugevalt mõjutada osteoporoosi tekke riski. Näiteks vähese kaltsiumisisaldusega dieet ja istuv eluviis soodustavad luude nõrkust. Teised tegurid, mis suurendavad luukadu. Osteoporoosi areng on geneetiline eelsoodumus, liigne kõhnus, alkoholi kuritarvitamine ja sigarettide suitsetamine.
