A -rühma beeta -hemolüütiline streptokokk

, mängib hemolüütiline beeta patogeensuse ja virulentsuse osas kindlasti prestiižset rolli. Enne kui jätkame selle bakteri täpset arutelu, astume sammu tagasi, tuletades lühidalt meelde, kuidas streptokokke klassifitseeritakse.

Streptokoki bakterite klassifikatsioon põhineb kahel olulisel kriteeriumil:

1. Hemolüütiline võime → alfa / beeta / gamma hemolüütilised streptokokid
2. Antigeenne struktuur rakuseina polüsahhariid C antigeeni funktsioonina: Lancefieldi klassifikatsioon → tähestiku tähtedest A -st erinevate streptokokkide identifitseerimine (välja arvatud tähed J ja I)

Tänu erakordsele tähtsusele meditsiini valdkonnas on terve artikkel pühendatud beeta -hemolüütilisele streptokokile: selles arutelus keskendutakse ainult streptokoki seerumirühmale, beeta -hemolüütilisele rühmale A.
B -rühma beeta -hemolüütilist streptokokki analüüsitakse järgmises arutelus.

ülemiste hingamisteede, eriti piki adenoidi, mandlite ja ninaneelu kude. The S. pyogenes see eeldab teatud patogeensust, kui peremehe normaalsed kaitsemehhanismid on rikutud, mistõttu bakter tekitab kahjustusi.
Põletikuliste ilmingute seeria vahendaja, ennäe S. pyogenes see võib vallandada ägedaid reaktsioone, nagu nekrotiseeriv fastsiit, äge reumaatiline palavik, äge glomerulaarnefriit, esmased kurguinfektsioonid ja sarlakid. Patogeen, kui see levib organismi erinevatesse osadesse, võib esile kutsuda raske septitseemia.
1-3 nädalat pärast esimest ägedat episoodi kaebab A-rühma beeta-hemolüütilise streptokokiga nakatunud patsient suure tõenäosusega niinimetatud "mitte-suppuratiivsete" kahjustuste üle.

Aru saama...

Mitte-mädased haavandid: kahjustused, mis on ainult kaudselt seotud patogeeni ägeda põletikulise reaktsiooniga. Histoloogilisest seisukohast puuduvad nendel kahjustustel kõik need märgid, mis on tingitud elavast flogistilisest vastusest; kohalikud muutused võivad olla ümbritsetud verejooksude, eritiste, hüperemia ja kudede nekroosiga.

nakatunud; lihtsalt aevastamise, köhimise või rääkimise kaudu võib haigustekitaja kanduda haigelt inimeselt tervele inimesele.
Arvatakse, et S. pyogenes on streptokokkinfektsiooni teine ​​põhjus pärast pneumokokki.

Kahju, mida vahendab A -rühma beeta -hemolüütiline streptokokk Võimalikud tüsistused Streptokokiline stenokardia + eksanteem (sarlakid) Peritonsillaarne abstsess, haavandiline endokardiit, mastoidiit, meningiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik Baktereemia Beeta-hemolüütilise streptokoki lokaliseerimine südames → äge haavandiline endokardiit Nodulaarne turse (mitte-mädane kahjustus) - Puerperal palavik Sünnitusjärgsed endomeetriumi infektsioonid (praegu kadunud) Äge reumaatiline palavik * (mitte mädane kahjustus) Reumaatiline südamehaigus Streptokoki glomerulonefriit (mitte-mädane kahjustus) - Põletik ja nahaaluste kudede nekroos Nekrotiseeriv fastsiit ja toksiline šokk ** Nahainfektsioonid: erysipelas, impetiigo, muu püoderma Baktereemia ja metastaatilised mädased komplikatsioonid

* Reumaatiline palavik on haigus, mis mõjutab liigeseid, neere ja südameklappe, mis on tingitud "streptokokknakkusest, mida EI hoolikalt ravita. Paradoksaalsel kombel ei ole see haigus põhjustatud otse bakter, pigem immuunsüsteemi poolt nakkuse vastu võitlemiseks välja töötatud antikehad. ristreaktiivsus bakteri M-valgu komponentide ja sarkolemmaatilises membraanis (vöötlihaskoe kiudude membraan) paiknevate eneseantigeenide vahel → koekahjustusi indutseerivad mitmed autoimmuunmehhanismid.

** Mõned komplikatsioonid väljendavad otseselt toksiinide tootmist, mida nimetatakse "erütrogeenseks" ja mida toodavad ainult rühma streptokokid A. Need toksiinid, mida kodeerivad teatud bakteriofaagid või plasmiidid, toimivad superantigeenidena ja tekitavad kahjustusi. Mürgid sünteesitakse S. pyogenes näiteks võivad nad vallandada toksilise šoki.

, samas kui kultuuri analüüs hõlmab külvamist vere agarile.

Streptokokki otsitakse neelu eksudaadist või nahast võetud proovidest; eraldamiseks külvatakse patogeen vere agariplaatidele. Analüüsi käigus on võimalik hinnata ka patogeeni tundlikkust batsitratsiini suhtes: S. pyogenes see on tegelikult selle aine suhtes tundlikum kui teised streptokokid.

Streptokokkinfektsiooni paremaks avastamiseks on võimalik otsida antistreptolüsiini antikehi: tegelikult sünteesivad seda toksiini kõik püogeensed streptokokid.

, eriti penitsilliinid. Kui patsient on allergiline, soovitatakse ravi erütromütsiini ja tsefalosporiiniga, mida tuleb jätkata vähemalt 10 päeva, et vältida mitte-mädaste kahjustuste hilinenud teket. Sulfoonamiide ​​saab kasutada ka infektsioonide raviks S. pyogenes. Teisest küljest ei ole tetratsükliinid näidustatud, kuna streptokokid võivad samuti nende antibiootikumide vastu resistentsust arendada.
Kui beeta -hemolüütiline streptokokk nakatab nahka, on vajalik drenaaž ja haava põhjalik hügieen.
Praegu puuduvad vaktsiinid, mis tagaksid immuunsuse beeta-hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud infektsioonide vastu. Sellise vaktsiini koostamist takistavad tuvastatud serotüüpide suur arv, võimalikud immunoloogilised ristreaktsioonid inimese kudedega ja raskused isoleerida streptokokk, beeta -hemolüütiline.

Muud artiklid teemal "A -rühma beeta -hemolüütiline streptokokk - S. pyogenes"

1. Streptokokk - streptokokk
2. B -rühma beeta -hemolüütiline streptokokk