Haavandite vastased ravimid

Määratlus

Haavand on määratletud kui hästi lokaliseeritud kahjustus, mis hõlmab seedesüsteemi limaskesta ja on avatud mao eritatavate happemahlade toimel. Maohaavand areneb maos, kaksteistsõrmiksoole haavand peensoole ülemises osas, samas kui söögitoru haavand mõjutab söögitoru alumist osa.

Haavandi põhjused

L "Helicobacter pylori see on kindlasti üks haavandi peamisi süüdlasi, muu hulgas põhjused: valed toitumisharjumused, alkoholism, teatud ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortisoon) pikaajaline tarbimine, bakteriaalsed infektsioonid, vereringehäired, stress ja hormonaalsed muutused.

Kaitsemehhanismide (lima, vesinikkarbonaat ja verevool) tasakaalustamatus agressiivsete jõudude (soolhappe ja seedeensüümide liigne tootmine) kasuks tekitab haavandi

Sümptomid

Maohaavandiga kõige sagedamini seotud sümptomite hulgas on kindlasti kõige sagedasem kõrvetised, kuid häirega võib kaasneda mitmesuguseid prodroome. Nende hulka kuuluvad: aerofaagia, rauapuuduse aneemia, kõhulahtisus, kehakaalu langus, düsfaagia, röhitsus, iiveldus, söögiisu, kahvatus, veri väljaheites (tõrvane) ja oksendamine.

Looduslikud ravimeetodid

Toitumine ja toitumine

Haavanditeave - haavandit ravivad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne haavandi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

On vaja kasutada ravimeid nii haavandist (ja sellega seotud kahjustustest) paranemiseks kui ka kordumise vältimiseks. Haiguse raviks on kasulikud mitmed ravimiklassid:

Histamiini H2 retseptori antagonistid

Histamiin, seondudes H2 -retseptoritega, stimuleerib prootonpumpa, aktiveerides adenülaattsüklaasi. Ravim, blokeerides selle prootonpumba histamiini stiimuli, hoiab ära HCl -i moodustumise

Nizatidiin: nt. Nizax, Cronizat, Zanizal: see on ravim, mis toimib selektiivselt histamiinergiliste H2 retseptorite tasemel. Soovitatav on manustada üks tablett (300 mg) või kaks tabletti (150 mg) kaks korda päevas 1-2 kuu jooksul. Eriti näidustatud MSPVA -dega seotud haavandite korral.
Tsimetidiin: nt. Ulis, Biomag, Tagamet: soovitatav on ravimi suukaudne manustamine, üks tablett (400 mg) 4 korda päevas 4-8 nädala jooksul. Samuti on võimalik ravimit manustada intramuskulaarselt (200 mg iga 4-6 tunni järel) või aeglaselt intravenoosselt (200-400 mg vähemalt 5 minuti jooksul, iga 4-6 tunni järel).

Antatsiidid (nt alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid: Maalox plus): need ravimid on eriti näidustatud seedehäiretega seotud mao kõrvetiste korral. Eelistatakse seostamist koos kaks toimeainet, kuna neil on vastupidised kõrvaltoimed (magneesiumhüdroksiid on lahtistav aine, alumiiniumhüdroksiid vastutab kõhukinnisuse eest). Võtke 2-4 tabletti päevas (500-1500 mg) rohke veega, 20-60 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.

Samuti on võimalik võtta naatriumvesinikkarbonaati (NaHCO3): see aine toimib kiiresti, kuid sellel on ebameeldivad kõrvaltoimed (uriini leelistamine, turse, hüpersodeemia).

Prootonpumba inhibiitorid

Need ravimid toimivad kahekordse mehhanismi kaudu:

Need toimivad prootonpumbal → blokeerivad histamiini, gastriini, ac tootmist. Koliin
Edendada Helicobacter pylori hävitamist (koos antibiootikumidega)

Pantoprasool (nt Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): näidustatud söögitoru reflukshaiguse põhjustatud haavandite korral. Võtke suu kaudu üks 40 mg tablett üks kord päevas 8 nädala jooksul. Kui ravi lõpus täielikku paranemist ei toimu, korrake ravi veel 8 nädalat. Parenteraalselt manustada 40 mg päevas ajavahemikus 7 kuni 10 päeva (intravenoosse infusiooni kestus: mitte vähem kui 15 minutit). Parenteraalne ravi tuleb lõpetada, kui patsient suudab ravimit suu kaudu võtta.
Omeprasool (nt Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks võtke 20 mg ravimit üks kord päevas enne sööki. Ravi tuleb üldiselt jätkata 4 kuni 8 nädalat, nagu arst on näidanud, suurendage maohaavandi korral annust 40 mg -ni üks kord ööpäevas.
Lansoprasool (nt Pergastid, Lomevel, Lansox): kaksteistsõrmiksoole haavandi korral võtke 15 mg suu kaudu üks kord päevas, 30 minutit enne peamist söögikorda. Ravi tsükkel kestab 4 nädalat, kui arst ei ole määranud teisiti.

Mao limaskesta kaitsjad

Neil on mao limaskestale kaitsev toime ja neil on antibakteriaalsed omadused: nende toime tugevneb, kui neid võetakse koos prootonpumba inhibiitoritega.

Sukralfaat (nt Degastril, Citogel): võtke suu kaudu üks 1 grammi tablett tühja kõhuga 4 korda päevas või 2 grammi kaks korda päevas. See annustamine on näidustatud mao-, kaksteistsõrmiku- ja refluksösofagiidi korral.
Vismutiühendid (nt vismutsalitsülaat): võtke 524 mg per os iga 30-60 minuti järel vastavalt vajadusele (mitte rohkem kui 8 annust päevas). Teise võimalusena võtke 1048 mg suu kaudu iga tund (mitte rohkem kui 4 annust päevas). Helicobacter pylori vastu võtke 524 mg ravimit 4 korda päevas kuue nädala jooksul; Helicobacteri haavandi korral alla 10 -aastastel lastel vähendage annust 262 mg -ni.

Prostaglandiini analoogid

Need ravimid on näidustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral nende limaskesta kaitsvate ja antisekretoorsete omaduste tõttu. Nende toimeainete manustamist soovitatakse ka haavandite ennetamiseks.

Misoprostool (nt Cytotec) võtke üks 200 mg tablett 4 korda päevas, pärast sööki ja hommikul. Ravi tuleb jätkata vähemalt 4 nädalat: kui patsient kaebab endiselt vaevusi, tuleb ravi jätkata veel 8 nädalat.

Seda ravimit soovitatakse eriti pikaajalise MSPVA -ravi korral.

Antimikroobsed ained

Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux) kuulub penitsilliinide hulka: see on bakteritsiid, mis on võimeline pärssima bakterite (Helicobacter pylori) rakuseina sünteesi. Võtke üks tablett suu kaudu (1 gramm) 2-3 korda päevas 14 päeva jooksul. Amoksitsilliini kasutatakse sageli koos metronidasooli ja vismuti derivaatidega või prootonpumba inhibiitoritega.
Metronidasool (nt Metronid, Deflamon): võtke üks 250 mg tablett iga 6 tunni järel. Ka seda ravimit kirjutatakse alati välja koos prootonpumba inhibiitori või vismuti derivaatidega: ligikaudu tuleb seda ravimit ravida gastriidi vastu 14 päeva.