Ravimid sapipõie kivide raviks

Määratlus

Sapikivitõbi või sagedamini sapipõie kivid on sapiteede tavaline haigus: see on patoloogia, mis on seotud kivide moodustumisega, alustades sapi mõnede jääkide või koostisosade kontsentratsioonist. Sapipõie kivid on väikesed tahked agregaadid, mis koosnevad peamiselt kaltsiumisooladest (20% juhtudest) või kolesteroolist (80% sapikivitõvega patsientidest).

Põhjused

Sapikivide põhjused on tavaliselt tingitud sapi koostise "muutumisest", mis võib põhjustada selles sisalduva kolesterooli ja / või sapipigmentide sadestumist. Selle põhjuseid ja riskitegureid võib olla palju. Sapipõie kive seostatakse sageli teiste haigustega: abstsessid, gangreen, sapipõie põletik, sapipõie kroonilised haigused, sapipõie polüübid, sapipõie või sapiteede vähk.

Sümptomid

Pole harvad juhud, kui sapipõie kive diagnoositakse juhuslikult: tegelikult esineb mõnel patsiendil sapikivitõbi täiesti asümptomaatiliselt. Muudel juhtudel võib haigus põhjustada: külmavärinaid, seedimisraskusi, kõhuvalu, palavikku, kahvatut väljaheidet, mõnikord koos rasvaga, söögiisu kaotust, ikterust, iiveldust, tumedat uriini, oksendamist. Mõnel juhul liiguvad sapipõie kivid, blokeerides sapi väljavoolu (sapikoolikud).

Tüsistused: sapiteede koolikud, äge pankreatiit, soolesulgus

Toitumine ja toitumine

Teave sapipõie kivide kohta - sapikivide ravi ravimid ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne sapipõiekivide võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Kui sapipõie kivid ei näita mingeid sümptomeid, kipub patoloogiline seisund - vähemalt enamikul juhtudel - ise lahendama, jätmata komplikatsioone; siiski soovitatakse farmakoloogilist ravi isegi asümptomaatiliste juhtude korral, kui patsient on noor, tal on diabeet või tal on nõrgenenud immuunsus.
Loomulikult määrab arst vajaduse korral igale patsiendile sobivaima ravi.

Järgnevalt on toodud sapikivide vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Ursodeoksükoolhape või ursodiool (Ursobil ®, Ursacol®, Litursol®): nende ravimite manustamine on osutunud eriti sobivaks kolesteroolikivide lahustamiseks sapipõies. Täpsemalt, ursodeoksükoolhapet manustatakse patsientidele, kellel on endiselt sapipõie täielik funktsionaalsus, kuigi neil on väikesed / keskmised läbipaistvad kivid; maksapuudulikkusega patsientidel tuleb seda kasutada äärmiselt ettevaatlikult. on järgmine: 5-10 mg / kg suu kaudu päevas, ühekordse annusena või kahe või kolme annusena. Ravi kestus võib varieeruda 4-6 kuni 12 kuud. Ravi ei tohi mingil juhul pikendada üle kahe aasta. Kaltsuloosi ennetamiseks piisab tavaliselt 300 mg ravimi annusest päevas. Ursodeoksükoolhappe kasutamine raseduse ajal ei ole üldiselt soovitatav, välja arvatud juhul, kui see on tõesti vajalik.
Chenodeoksükoolhape (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): on kõige olulisem maksa toodetud sapphape. See toimeaine on näidustatud primaarse sapphappe sünteesi kaasasündinud vigade raviks, mis on tingitud sterool-27-hüdroksülaasi puudusest. Chenodeoksükoolhapet võib kasutada sapipõie kivide juuresolekul, et soodustada nende lahustumist. Annuse ja manustamisviisi osas pidage nõu oma arstiga.

Muud ravimid

Lisaks spetsiifilistele ravimitele, mida kasutatakse sapipõiekivide kõrvaldamiseks, võib arst välja kirjutada teiste ravimite võtmise, et võidelda nendel juhtudel esinevate peamiste sümptomite vastu. Näiteks võib patsiendil soovitada võtta valu leevendamiseks valuvaigisteid, silelihaseid lõdvestavaid spasmolüütilisi ravimeid või oksendamise korral oksendamisvastaseid ravimeid.

Kirurgiline ravi

Oleme näinud, et sapipõie kivid on tihedalt seotud sapiteede koolikutega; koolikute ja sapipõie kivide naasmise tõenäosus - pärast esimest episoodi sümptomaatiline - on üsna kõrged. Ägenemiste ja ägenemiste ohu vähendamiseks on kirurgiline ravi (traditsiooniline koletsüstektoomia või videolaparokirurgia) parim lahendus enamikule sapipõie kivide all kannatavatele patsientidele.