Ravimid hüalni hernia raviks

Määratlus

Tuntud ka terminiga "diafragmaalne hernia", tähistab "hiatal -hernia" üsna tavalist ja tüütut seisundit, mille puhul osa maost tõuseb läbi söögitoru diafragmaalse vaheaja, põhjustades kahjustusi. Väike vaheaegne hernia võib jääda märkamatuks ja märkamatuks. igasugune häire; vastupidi, märkimisväärne hiataalsong nõuab operatsiooni.

Et mõista ... söögitoru diafragmaatiline vaheaeg on auk diafragmas, mis füsioloogilistes tingimustes võimaldab söögitoru läbi diafragma

Põhjused

Hiatal hernia vallandav põhjus pole veel täpselt kindlaks tehtud; ainult hüpoteesid, mille puhul tundub, et kõhutrauma, gastroösofageaaltrakti liigne kaasasündinud nõrkus, söögitoru vaheaja liigne avanemine või liiga lühike söögitoru kanal, Rasedus võib olla ka selle seisundi riskitegur.

Sümptomid

Nagu võib arvata, on raske hiataalsongis kõige tuntum probleem maosisu tõus söögitorusse, mis omakorda vastutab piiratud põletamise, rinnaku taga oleva valu ja regurgitatsiooni eest. Teiste sümptomite hulka kuuluvad: aerofaagia, isutus, kibedus suus, seedimis- ja neelamisraskused, röhitsemine, kurguvalu, iiveldus ja trahheiit.

Tüsistused: astma, düspnoe, köha

Toitumine ja toitumine

Teave hiatal hernia - ravimid "hiatal hernia" raviks - ravimid "hiatal hernia" raviks.

Ravimid

Patsiendid, kes ei kurda hiaatuse hernia tüüpiliste sümptomite üle, ei tohiks olla ülemäära ärevil: tegelikult pole juhus, et kerge hiataalsong diagnoositakse põhjuslikult ja tehakse mittespetsiifiline tervisekontroll. Tugeva hiataalsongiga tuleb rääkida erinevalt: iseloomulikud sümptomid, nagu kõrvetised ja röhitsemine, võivad tegelikes seedimisraskustes, hingamisraskustes ja isegi astmat esile kutsuda. Sellistes olukordades on meditsiiniline konsultatsioon hädavajalik.
Hiataalse hernia raviks ei ole ravimit, kuid kõrvetiste raviks mõeldud ravimite manustamine on sümptomite leevendamiseks eriti kasulik.
Ainus täielikult lahendav terapeutiline strateegia hiataalsongide puhul on kirurgia, kuid see on reserveeritud üsna väikesele arvule patsientidele (hädaolukorrad, prootonpumba inhibiitorite suhtes allergilised isikud): üldiselt kombineeritakse „parandusoperatsioon“ Hiataalsong kõige sagedamini operatsioon gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks:

Söögitoru vaheaja kitsendamine
Söögitoru kanalisse naasnud maoosa ümberpaigutamine
Söögitoru vaheaja rekonstrueerimine (liigse nõrgenemise korral)
Hernia eemaldamine

MÄRKUSED: hiataalsong võib pikas perspektiivis tekitada ebameeldiva rõhutunde rinnus, mida võib kergesti segi ajada stenokardia või müokardiinfarktiga: ka sel põhjusel on varajane diagnoosimine väga oluline.

Järgnevalt on loetletud ravimiklassid, mida enim kasutatakse vaheaegade ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst otsustab haiguse raskusastme põhjal patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse. patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:

Antatsiidid: näidustatud hiataalsest hernest põhjustatud kõrvetiste leevendamiseks. Nende ravimite manustamine tagab kiire leevenduse.

Kaltsiumkarbonaat (nt Cacit, Metocal, Recal): soovituslikult on soovitatav võtta aktiivse muutuja annus 1250 kuni 3750 mg ööpäevas, jagatuna 2-4 annuseks 24 tunni jooksul. Kui kaltsiumkarbonaati võetakse pikka aega, võib see lisaks turse tekkele põhjustada kõhukinnisust.
Naatriumvesinikkarbonaat või NaHCO3 (nt tsitrosodiin): see aine toimib kiiresti, neutraliseerides happeid, kuid sellel on ebameeldivad kõrvaltoimed (uriini leelistamine, turse, hüpersodeemia). Naatriumvesinikkarbonaadi kasutamine ei tohiks olla tavaline tava, pigem võib seda kasutada pärast arstiga konsulteerimist, et ajutiselt leevendada vaheajaga seotud sümptomeid.
Alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumhüdroksiid (nt Maalox): kaks selles tootes sisalduvat toimeainet on spetsiaalselt seotud, kuna neil on vastupidised kõrvaltoimed: magneesiumhüdroksiid on lahtistav, alumiiniumhüdroksiid vastutab kõhukinnisuse eest. Võtke 2-4 tabletti päevas (500-1500 mg) rohke veega, 20-60 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.

Prootonpumba inhibiitorid: väga kasulikud, et leevendada hiataalsongiga kaasnevaid sümptomeid, kuna nende terapeutiline toime saavutatakse maohappe tootmise blokeerimisega, jättes seega söögitoru kudedele vajaliku aja kahjustuste parandamiseks. Toimides otse prootonpumbale, on need ravimid võimelised blokeerima histamiini, gastriini ja atsetüülkoliini tootmist.

Lansoprasool (nt Pergastid, Lomevel, Lansox): soovitatav on võtta üks 15 mg tablett üks kord päevas enne peamist söögikorda ja jätkata ravi vähemalt 4 nädalat.
Omeprasool (nt Antra, Nansen): ravi alustamiseks võtke üks 20 mg tablett päevas (enne peamist söögikorda, 4-8 nädalat). Vajadusel on võimalik arsti annust suurendada 40 mg -ni päevas. Mõnel juhul on pikema aja vältel vaja säilitusravi (10–20 mg päevas).

H2 blokaatorid (histamiini H2 retseptorite antagonistid): need on antisekretoorsed ravimid, mis on näidustatud vähendama vesinikkloriidhappe tootmist, rahustades seeläbi rindkere tagumist põletust, mida tajutakse vaheaja hernia kontekstis.

Nizatidiin (nt Nizax, Cronizat, Zanizal): soovitatav annus on 150 mg toimeainet kaks korda päevas. Lastele, kes on juba aastaseks saanud ja põevad gastroösofageaalset reflukshaigust, on soovitatav manustada 10 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks, 8 nädala jooksul. Kui laps on 4–11 -aastane, on soovitatav annus 6 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Ranitidiin (nt Zantac, Ranibloc): manustada üks 150 mg tablett (suu kaudu) kaks korda päevas või 50 mg toimeainet intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 6-8 tunni järel (täiskasvanu annus).
Tsimetidiin (nt Ulis, Biomag, Tagamet): soovitatav on ravimi suukaudne manustamine, üks tablett (400 mg) 4 korda päevas 4-8 nädala jooksul. Samuti on võimalik ravimit manustada intramuskulaarselt (200 mg iga 4-6 tunni järel) või aeglaselt intravenoosselt (200-400 mg vähemalt 5 minuti jooksul, iga 4-6 tunni järel).
Famotidiin (nt Famotidine EG, Myliconacid): soovitatav on parenteraalselt manustada 20 mg toimeainet iga 6 tunni järel. Teise võimalusena võib suukaudselt manustada annuse 100 mg üks kord ööpäevas (või 60 mg kaks korda päevas); jätkake ravi maksimaalselt ühe aasta jooksul.

Väikese hiatal -songa korral ei ole vaja operatsiooni kasutada; siiski on tungivalt soovitatav rakendada praktikas mõningaid lihtsaid toitumisreegleid, mis on kasulikud sümptomite leevendamiseks:

Jaotage söök päeva jooksul mitmele suupistele
Järgige madala kalorsusega dieeti, eriti ülekaalulistel patsientidel
Piirata vürtsikaid toite (vastutab mao happesuse suurenemise eest)
Piirake hüperlipiidseid toite (pikendage toidu maos viibimise aega)
Joo palju vedelikke
Ärge kandke tihedaid riideid sageli
Võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ainult vajaduse korral: nende toimeainete manustamine võib tegelikult süvendada hiataalsüsteemi sümptomeid.