Nikotiin, nikotiini mõju

Nikotiin on looduslik alkaloid, mis on ekstraheeritud lehtedest Nicotiana tabacum, perekond Solanaceae. See alkaloid mängib toksikoloogilistes uuringutes esmatähtsat rolli, arvestades suitsetajate niigi suurt hulka, mis pidevalt suureneb. Välja arvatud sigaretisuits, võib ekslik nikotiinitoksilisus tekkida eksliku allaneelamise või insektitsiididega saastumise tõttu; annus muutub surmavaks, kui see jõuab kogus 40 mg või samaväärne kahe suukaudse sigaretiga.

Ägeda mürgistuse sümptomeid, mis tekivad 15-30 minuti jooksul pärast allaneelamist, iseloomustab "nikotiiniretseptorite liigne stimuleerimine: molekul seostub neuro-lihaste naastude nikotiiniretseptoritega, mille tagajärjel kontrakteerub skeletilihas ( veresoonte fastsikulatsioonid), jäädes piisavalt pikaks, et retseptorit desensibiliseerida ja seeläbi põhjustada lihaste halvatust (hingamislihaste puhul hingamisteede blokeerimine). Kesknärvisüsteemi tasemel on tugev stimulatsioon, näiteks krampide, kooma ja hingamisseisaku tekitamine. Samuti avaldab see mõju südamele, nagu rütmihäired ja hüpertensioon, kuna ganglionides leidub ka nikotiiniretseptoreid, millest hargnevad ortosümpaatilised postganglionilised kiud. Ägedat nikotiinimürgistust saab ravida ainult sümptomaatilise vaade: bensodiasepiinid krampide korral ja oksendamist esilekutsuvad ained toksilise aine väljutamiseks; üldiselt võib patsient "taastuda", kui ta suudab 4 tundi pärast allaneelamist ellu jääda.

Nikotiini peetakse kuritarvitamise narkootikumiks, see on looduslik või sünteetiline aine, mida ei kasutata mitte meditsiinilistel eesmärkidel, vaid teadvuse seisundi meeldivaks muutmiseks ja mõnevõrra jõudluse parandamiseks. Enamikul juhtudel on kuritahtlik käitumine seotud sõltuvuse bioloogilise nähtusega:

selgeltnägija, mis väljendub sundimises, mis otsib käitumisi isiklikuks rahuloluks või tugevaks sooviks lühikese puuduse (iha) jooksul; sigarettide suitsetamine on näide;
füüsiline, mis tekib siis, kui ravimist hoidumine tekitab kasutaja soovitud tulemustele üldiselt vastupidise toime.

Arvatakse, et ravimi pikaajaline tarbimine kutsub esile organismi homöostaatilise kohanemise; seda kohandamist nimetatakse ravimitaluvuseks ja see hõlmab vajadust suurendada annust, et saavutada sama toime. Kui kuritarvitamise ravim lõpetatakse järsult, on see mittefüsioloogiline tasakaal häiritud ja organism reageerib tarbimisperioodile vastupidiselt; sümptomatoloogiat, mis on seotud iga kuritarvitamise ravimi peatamisega, nimetatakse "võõrutussündroomiks". Psüühiline sõltuvus eelneb peaaegu alati füüsilisele sõltuvusele, kuid ei vii paratamatult selleni; ingliskeelset terminit "addiction" kasutatakse psüühilise ja füüsilise seisundi tähistamiseks sõltuvus.

Nikotiin on kõige levinum kuritarvitamise aine, kuna see toimib teatud kesknärvisüsteemi piirkonnas, VTA -s (ventraalne tegmentaalpiirkond), mis on rikas dopamiinergiliste neuronite poolest; nendel neuronitel esinevate nikotiiniretseptorite stimuleerimine põhjustab dopamiini vabanemist. ajukoore ja eriti tuuma accumbensi tase, mis vastutab emotsionaalsete / afektiivsete reaktsioonide, naudingu ja rahuldustunde eest. Paljud puhkeotstarbelised ravimid toimivad samadel ajupiirkondadel, tekitades samu bioloogilisi mõjusid. Nikotiini ärajätusündroom on väiksem raskem kui opioidravimite (morfiin, heroiin, metadoon) puhul, kuid ärrituvus ja unetus esinevad võrdselt; seetõttu on võõrutusravi ajal efektiivne transdermaalsete plaastrite paigaldamine aeglase nikotiini vabanemisega või närimiskummi võtmine; kõige tõsisematel juhtudel sekkume farmakoloogiliselt psühholoogilise ravi ja antidepressantidega (Bupropioon).