Freeniline närv

Üldisus

Frenic närv on kahepoolne seganärv, mille ülesandeks on diafragma lihase innerveerimine.
Diafragma on par excellence hingav lihas.
Freniline närv pärineb kaela tasapinnast, seljaaju juurte C3, C4 ja C5 eesmistest harudest. Seejärel allapoole minnes (täpsemalt diafragma suunas) möödub see subklaviaarteri, subklavia veeni, kopsude ja südame lähedusest.
Freninärvi käik inimkeha paremas pooles erineb veidi vasakpoolse närvikäigu käigust.
Frenic närv võib olla seotud meditsiinilise seisundiga, mida nimetatakse diafragma halvatuseks.

Freeniline närv ja selle oksad. Pilt saidilt http://www.meadmeanatomy.info

Lühike ülevaade sellest, mis on "närv"

Närvi täielikuks mõistmiseks on vaja alustada neuroni mõistest.
Neuronid esindavad närvisüsteemi funktsionaalseid üksusi. Nende ülesanne on genereerida, vahetada ja edastada kõiki neid (närvi) signaale, mis võimaldavad lihaste liikumist, sensoorset taju, refleksivastust jne.
Tavaliselt koosneb neuron kolmest osast:

• Niinimetatud keha, kus asub rakutuum.
• Dendriidid, mis on samaväärsed antennidega närvisignaalide vastuvõtmiseks teistelt neuronitelt või perifeerias paiknevatelt retseptoritelt.
• Aksonid, mis on rakulised laiendused, mille ülesanne on närvisignaali levitamine. Müeliiniga kaetud aksoni (müeliini ümbris) nimetatakse ka närvikiududeks.

Kimp aksoneid moodustab närvi.
Närvid saavad teavet edastada kolmel viisil:

• Kesknärvisüsteemist (KNS) kuni perifeeriani. Selle omadusega närve nimetatakse efferentideks. Eferentsed närvid juhivad lihaste liikumist, nii et need asuvad motoorsfääri eesotsas.
• Perifeeriast kuni SNC -ni. Selle võimega närve nimetatakse aferentseteks. Aferentsed närvid annavad kesknärvisüsteemile märku, mida nad on perifeerias avastanud, seetõttu on neil tundlik (või sensoorne) funktsioon.
• SNC -st perifeeriasse ja vastupidi. Sellise kahekordse võimsusega närve nimetatakse segatud. Segatud närvid täidavad topeltfunktsiooni: motoorset ja sensoorset.

Mis on peavalu närv?

Freeniline närv on kahepoolne seganärv, millel on erinevate funktsioonide hulgas oluline ülesanne - diafragma lihase innervatsioon.
Selle moodustavad aksonite kimbud tulenevad osaliselt õlavarrepõimikust ja osaliselt emakakaela põimikust. Brachial plexus ja emakakaela põimik on kaks olulist seljaajunärvide retikulaarset moodustist, millel on vastavalt ülemiste jäsemete (õlast käeni) ja kaela-tüveosa innervatsiooni funktsioon.

Anatoomilises keeles tähistab mõiste "isegi", et antud element - olgu see siis luu, veresoon või närvistruktuur - esineb inimkeha paremal ja vasakul poolel

DIAFRAGM: SEISUKOHT JA FUNKTSIOON

Diafragma on see lihas, laminaarne, mis asub rinnakorvi alumises servas ja eraldab rindkereõõne kõhuõõnest.
Lisaks rindkere organite hoidmisele kõhuelunditest hoiab see laminaarne lihas hingamisprotsessis olulist rolli:

• Sissehingamise faasis tõmbub ta kokku, surudes kõhuorganeid allapoole ja põhjustades talle lähimate ribide tõusu.See laiendab rindkereõõne mahtu ja võimaldab kopsudel vajalikku õhku sisse võtta.
• Väljahingamisfaasis see vabastatakse, võimaldades kõhuorganitel uuesti tõusta (NB! See juhtub ka tänu kõhulihaste toele) ja alumised ribid naasevad normaalsesse asendisse.
  Selles faasis väheneb rindkere maht märgatavalt.

Anatoomia

Iga frenic närv tekib peamiselt neljanda emakakaela lülisamba juure (C4 juur) eesmisest harust ja vähemal määral kolmanda ja viienda seljaaju (C3 juur ja C5 juur) eesmistest harudest.

C3 ja C4 juurte eesmised oksad kuuluvad emakakaela põimikusse, samas kui C5 juure eesmine haru on osa õlavarrepõimikust.
Pöördudes tagasi eesnärvi juurde, alustab viimane oma kulgu kaelas, täpselt eesmise skaalalihase külgservas.n-ö prevertebraalse membraani (või fastsia) all.
Siinkohal varieerub vasaku ja parema närvi kulg üksteise suhtes. Tõepoolest:

• The vasakpoolne närviline närv see läheb eespool subklaviaarteri esimesse trakti ja brachiocephalic arterisse ning tagantpoolt subklaviaalsesse veeni. Seejärel siseneb see rindkeresse nn ülemise rindkereava kaudu, läbib aordikaare ja vagusnärvi ning jätkab diafragma suunas, läbides vasaku kopsu tipu ja läbides perikardi ülemist osa. vasak vatsake.
  Vasakpoolne närvitee lõpeb diafragma vasakul poolel.
• The parem freeniline närv viib eespool subklaviaarteri teise trakti ja tagant subklaviaalse veeni. Seejärel siseneb see rindkere ülemise rindkereava kaudu ja jätkub diafragma suunas, läbides parema kopsu tipu ja ületades perikardi ülemine osa, mis ümbritseb paremat aatriumit.
  Parema peavalu närvi kulg lõpeb diafragma parema poole tasemel.

PIDURINärvi haru

Oma tee lõpus tekitavad nii vasakpoolne kui ka parempoolne närviline närv kolm peamist haru, mida nimetatakse väga lihtsalt: eesmine haru, külgharu ja tagumine haru.

VASKULARISATSIOON

Hapnikuga rikastatud verevarustus peavalu närvi sõltub perikardiofreenilisest arterist. Perikardiofreeniline arter on sisemise rindkerearteri haru.

MUUDATUSED

Mõnel inimesel võib peavalu närvi päritolu või kulg erineda ülaltoodud pildist. Näiteks on võimalik, et:

• parempoolne närv ja / või vasakpoolne närv on subklavia veeni ees;
• Freniline närv laskub rindkere poole, jäädes eesmise skaalalihase külgpiirile;
• Skaalane närv perforeerib eesmise skaalalihase;
• Freenilisel närvil on lisanärv, mida nimetatakse lisaväljaks. Üldjuhul laskub lisafreniline närv tagantpoolt subklaviaalsesse veeni ja liitub eesnärviga ligikaudu rindkere tasemel;

Lisaks on võimalik, et:

• Freeniline närv saab täiendavaid närviharusid õla- või peaaju põimikust;
• Freniline närv saadab mõned oksad subklaviaalse lihase innerveerimiseks.

Funktsioon

Freeniline närv hõlmab motoorsete funktsioonidega aksonite kimbud ja sensoorsete funktsioonidega aksonite kimbud. Lõppude lõpuks on see segatud närv.

PIDURINÕU MOOTORFUNKTSIOONID

Nagu juba öeldud, vastutab eesnärv diafragma motoorse juhtimise eest, mis on hingamise peamine lihas.
Seetõttu sõltub piisav ja tõhus hingamine peavalunärvi korrektsest toimimisest.

FRENIC NERVE TUNDLIKUD FUNKTSIOONID

Freeniline närv innerveerib oma sensoorsete aksonite kaudu mediastiinumi pleura, diafragmaatilise pleura keskosa, diafragmaalse kõhukelme keskosa ja perikardi. Tuleb meeles pidada, et sensoorsete funktsioonidega närvid edastavad teavet perifeeriast - seega äsja mainitud piirkondadest - kesknärvisüsteemi.

Kliinik ja patoloogiad

Frenic närv võib olla põletiku või kahjustuse ohver.
Freninärvi põletik põhjustab luksumise episoode, samas kui selle kahjustus võib põhjustada meditsiinilise seisundi, mida nimetatakse diafragma halvatuseks.

LUKK

Luksumine on diafragma ootamatu, tahtmatu ja spasmiline kokkutõmbumine, mis väljendub "inspiratsioonis, millele järgneb" glottide äkiline ja mürarikas sulgemine.
Põhjused, mis võivad põletikulise närvi põletada ja seejärel luksumist põhjustada, on järgmised:

• Kasvaja või tsüsti esinemine kaelal, mis määravad nähtuse kokkusurumise kohta närviline närv;
• Struuma seisund, mille korral esineb närvikoe närvi kokkusurumise nähtus;
• Gastroösofageaalse refluksi olemasolu;
• Tugeva kurguvalu (farüngiit) või raske larüngiidi olemasolu.

DIAFRAGMAATILINE PARALÜÜS

Freninärvi kahjustus, mis võib põhjustada diafragma halvatust, võib olla järgmine:

• Mehaaniline trauma, mis tekib näiteks kirurgilise protseduuri ajal;
• Kompressioon, mis on tingitud näiteks kasvajast rinnaõõnes;
• Müopaatia, mis tuleneb näiteks müasteenia seisundist;
• Neuropaatia, mis tuleneb näiteks diabeedi seisundist (diabeetiline neuropaatia).

Diafragma halvatus vastutab diafragma paradoksaalse liikumise eest. Teisisõnu, diafragma tõuseb sissehingamisel ja langeb väljahingamisel (st teeb vastupidist tavapärasele).
Diafragma halvatuse ravi hõlmab põhjuslikku ravi (seega vahendit, mis kahjustab nägemisnärvi) ja sümptomaatilist ravi.