Rüht ja heaolu

ergonoomiline lähenemine

Toimetanud dr Giovanni Chetta

Peaaegu alati seob meie kohanemine tasase maapinnaga vaagna pöörlemist nimmepiirkonna hüperlordoosiga: sellest tuleneb rachise tasemel väga levinud funktsionaalne skolioos mis rasketel juhtudel põhjustab, eriti kasvu ajal ja vanemas eas, selgroolüli deformatsioone (struktuurne skolioos). Enamikul juhtudel jääb skolioos siiski parimaks võimalikuks hoiakuks, mida tasakaalusüsteem antud teemal suudab saavutada maastikul, mis ei ole talle meeldiv, näiteks tasasel maastikul. See seletab sagedast parandusklambrite rike selle konkreetse subjekti jaoks selles konkreetses olukorras näeb ette selgroolüli skolioosi).
Lülisamba teatud kriitilistes piirkondades (viimased alumised emakakaela- ja nimmelülid) hõlmab kõrvalekalle selliste jõumomentide loomist, mis võivad aja jooksul põhjustada tõelist libisemist edasi või tagasi, listesis või spondülolistees, selgroolülide suhtes külgnevaga, millega kõige tõsisematel juhtudel kaasneb libisenud selgroo spetsiifilise fragmendi, selgroolüli, rebend, lüüs (spondülolüüs).
Spondülolisteesi esimene tagajärg on asjaomaste lihaste tugev, praktiliselt pidev kokkutõmbumine, et vältida selgroolülide mis tahes viisil libisemist (paravertebraalsete duššide lihased); sel juhul puudub massaaž, venitus või liigeste mobiliseerimine, mis selle olukorra lahendaks. Lahenduseks on posturaalse hoiaku püsiv muutmine, et tühistada need selgroolüli mõjutavad jõuhetked, mille tagajärjel on jõud, mis liigutab selgroogu selle algne iste. Pärast seda on võimalik tõhusalt sekkuda füsioteraapiaga.

Lisaks ülekoormusest tingitud osteofüütilistele degeneratiivsetele protsessidele on kokkutõmbumise põhjuseks ka selgroolülide ebaühtlane asend, libisemine ja pöörlemine. konjugatsioon või lülidevaheline aukmis esineb sageli eeskätt nimme- ja emakakaela alaosades, kus on vastavalt olulised õla- ja ristluunärvipõimikud. See kitsenemine, mis on tavaliselt seotud paravertebraalsete sügavate lihaste tugevate kontraktuuridega, võib ärritada seda ületavat seljaajunärvi, mis tekitab valu (närvijuurefibroosist tingitud neuropaatiad), paresteesiat, talitlushäireid jne. tema poolt .. See on sageli vale diagnoosi tegelik põhjus (ja seega ka sellega seotud kirurgiliste sekkumiste ebaõnnestumine) herniated kettad, scapulohumeral periartriit, epikondüliit, epithrocleitis, karpaalkanali sündroom.
Lisaks simuleerimisele, kuid sageli ka nende sündroomidega samaaegselt toimimisele, võib eespool nimetatud mehhanism põhjustada näiteks kaelavalu, brachialgia, seljavalu, seljavalu, alaseljavalu, ishias ja järgmises peatükis kirjeldatud orgaanilisi probleeme.
Alati lülisamba tasemel on ebaühtlased kohad, pinged ja ülekoormused viljakas pinnas diskopaatiad, väljaulatuv herniated kettad, mõjutades sageli viimase emakakaela- ja nimmelüli lülidevahelisi kettaid.
Emakakaela-selja liigendist tulenevad pinged ja põletikulised protsessid avalduvad mõnel juhul määratletud rasvkoe kogunemisena. "piisonite küür'.
Vöö-õlavarre mittefüsioloogilised pinged ja asendid põhjustavad aja jooksul sageli alam-akromiaalseid konflikte ja pöörleva manseti mõjutavaid patoloogiaid.
Vaagna vale asend viib reieluukaela anomaalsete pöörlemisteni. See tekitab koksofemoraalliigese pinget liigeskapsli, sidemete, kahjustatud lihaste kõõluste tasemel, millel on võimalikud tagajärjed, näiteks koksalgia Ja valu kubemes (kubemesideme põletiku korral) lisaks varajasele liigeseartroosile (koksartroos) kehakaalu tasakaalustamatuse tõttu. Lisaks suudab asümmeetria vaagna tasandil (üks hemibatsiin on universumivastasem või retrovertne kui teine) simuleerida vale jala pikkuse erinevus.

Mis puutub vanemas eas levinud ja kardetud reieluumurru, siis selle põhjuseks on tavaliselt kaugelearenenud osteoporoos.Tegelikkuses on esimene ja tõeline põhjus posturaalne.
Liikumise ajal, kui alajäsemed kannavad monopodaalses faasis keharaskust, edastab koksofemoraalliigese pinge reieluukaelale, mis toimib konsooltala, mis on ühest otsast ankurdatud reieluu võlli (tugistruktuuri) külge ja allutatud teisele kehale. umbes 3 -kordne hoob) ja sellest tuleneva raskusjõu tekkimise hetk põhjustab röövlihaste jõu 3 korda suurem kui kehakaal, et hoida vaagnat horisontaalselt; kaal, mis mõjutab koksofemoraalset liigest, tugipoolt, on seega umbes 4 korda suurem keha kaalust.
Tänu reieluukaelaga paralleelsele kursile, kui vaagen on õiges asendis, lükkavad röövijad, eriti tuharalihas ja keskmised lihased kokku tõmbudes reieluukaela pikisuunas atsetabulaarsesse õõnsusse. See kompressioon asetatakse reieluukaela painutusjõule raskusjõu mõjul. Füsioloogilistes tingimustes tekitatakse reieluukaelale stressigradient, mille korral on ülemine osa minimaalne ja alumine osa maksimaalne. Sel põhjusel on tegelikult reieluukaela alus. inimesel on tugev kompaktse luu kiht, mis on väga vastupidav kokkusurumisele (vähem painutamisele), ülejäänud osa moodustab poorne luu. Röövijate füsioloogiline toime võimaldab seega ilmselt habras luul (ja tegelikkuses on see painde osas nii) hakkama saada suure koormusega.
Kahjuks, kui vaagnat ei ole õigesti paigutatud, värbab posturaalne toonussüsteem monopodaalse hoiaku ajal ainult osaliselt gluteus gluteus miinus ja mediaalseid lihaseid ning on sunnitud tegutsema suures osas teiste lihastega, millest kõige olulisemad on lühikesed ja sitke piriformis-lihas (mis pärineb ristluu esipinnalt, S2 ja S4 vahel ning asetub suurema trohhanteri ülemisele servale) ning fastsia lata pikk ja lintjasarnane tensorlihas (mis pärineb eesmisest eesmine niudeluu ja niudeluu harja välishuul ning see sisestatakse ilio-sääreluu trakti kaudu sääreluu külgmisele külgkondüülile).
Sellel on erinevad tagajärjed. Kõige tähtsam on see, et puudub reieluu füsioloogiline kokkusurumine, mis võimaldaks taluda keha kaalust tulenevaid paindejõude, seades selle aastate jooksul luumurru ja osteoporoosi suurenemise ohtu.
Teiseks soodustab piriformise lihase ülepinge kardetud piriformise sündroomi, mille korral selle struktuurimuutus (suurenenud maht ja jäikus) ärritab istmikunärvi (mis olenevalt juhtumist läbib halvemini, ülevalt või läbi piriformise lihase) ning kiirgab valu ja paresteesia tuhara piirkonnas ja alajäsemel (ishias), mis mõnikord põhjustab nimmeplaadi herniatsiooni vale diagnoosi.
Lõpuks on esteetiline-füsioloogiline negatiivne peegeldus, see tähendab mitte väga kindlad tuharad Ja tselluliit. On hästi teada, et selles osas võivad dieedid, kreemid, farmakoloogilised ravimeetodid (nt mesoteraapia) jne teha väga vähe ja igal juhul ei suuda need püsivat paranemist pakkuda. . Selle põhjuseks on asjaolu, et tegelikult on see enamasti posturaalne probleem. Tegelikult põhjustab fastsia lata tensorlihase värbamine monopodaalses toes eelnevalt kirjeldatud põhjustel organismi, et toetada selle reie külgmises osas paikneva õhukese ja pika lihase suurenenud energiakulu. selle ümber hapniku ja lisaenergia ladu: tselluliit. Edasine panus tselluliidi tekkimisse tuleneb loomulikult ka muudest teguritest, näiteks: halb vereringe (mis, nagu näeme järgmises peatükis, on sageli posturaalse päritoluga), istuv eluviis, valed toitumisharjumused, stress, keskkonnareostus, geneetiline eelsoodumus jne. Seega võivad vale kehahoia tagajärjed olla ka mitte väga tugevad tuharad (tuharalihaste väikeste ja keskmiste lihaste vähese kasutamise tõttu) ja tselluliit (tensor fascia lata lihaste liigse kasutamise tõttu). Reie ja puusade salenemine ning tuharate ja kõhulihaste pinguldamine, mis on saadud pärast kehahoia ümberõpet, kinnitab vaid seda, et tervis ja ilu käivad käsikäes.