Resistentsed mikroobitüved võivad:
- Toota ravimit modifitseerivaid ensüüme (näiteks beetalaktamaase);
- Muuta struktuuri, millel ravim toimib;
- Kasutage muud ainevahetusliini kui inhibeeritud;
- Muutke rakkude läbilaskvust, takistades molekuli läbimist või adhesiooni antibiootilise toimega.
GENE R, mis edastab resistentsust antibiootikumide suhtes, leidub plasmiidides ja eriti TRANSPOSONSis (seetõttu võib transposooni leida plasmiidist, kuid integreerida ka resistentse bakteri kromosoomi).
Lisateavet leiate spetsiaalsest artiklist: Bakterid: geneetika ja geneetilise teabe edastamise mehhanismid
Samuti tuleb meeles pidada, et antibiootikum ise ei tekita resistentsust (mis tuleneb mutatsioonidest ja geenisiirgusest), vaid valib selle.Teisest küljest ei ole resistentsus antibiootikumiga kohanemise nähtus, vaid sündmus - spontaanne ja ülekantav -, mis mõjutab bakteri geneetilist pärandit.
Igas olukorras sobivaima antibiootikumi valimiseks on vaja bakter isoleerida sobivate analüüside ja testide abil (proovide võtmine tampoonidega, biopsiad jne). Seejärel pannakse bakterid paljunema sobivas söötmes; seejärel testitakse erinevaid antibiootikume meetodil, mida nimetatakse antibiogrammiks.
Seejärel levitatakse bakterid (tehniline termin plaaditud või inokuleeritud) Petri tassi, mis sisaldab agarsöödet (tahke aine), mille sisse jaotatakse absorbeerivad paberikettad (nn bibula). Kõik need kettad on leotatud spetsiifilise antibiootikumiga. 24 tunni pärast hinnatakse bakterite kasvu ketta ümber: mida suurem on inhibeerimisraadius, seda tõhusam on antibiootikum.
Antibiogramme on kahte tüüpi, üks otsene ja teine kaudne. Esimene neist viiakse läbi otse patoloogilisel materjalil ja sellel on suur puudus, kuna see ei ole selektiivne (me teame, et teatud antibiootikum oli mikroobide populatsiooni vähendamisel rohkem või vähem tõhus kui teine, kuid me ei tea, kui aktiivne see on üksik patogeen). Seevastu kaudses isoleeritakse esmalt proovist patoloogiline aine ja erinevaid teste tehakse ainult selle peal.
Antibiootikumiresistentsuse nähtuse peatamiseks on oluline ka patsiendi koostöö, kes peab ravi jätkama arsti määratud ajani ilma seda katkestamata - nagu sageli juhtub - esimeste paranemismärkide korral.
