Üldisus
Sonohüsterograafia, tuntud ka kui hüsterosonograafia, on "transvaginaalne ultraheli, mis võimaldab" emaka siseõõne üsna täpset analüüsi.
Üldjuhul määravad arstid seda juhul, kui nad teatud sümptomatoloogia või patsiendi kliinilise ajaloo põhjal kahtlustavad emakaprobleeme, näiteks: polüübid, fibroidid, kaasasündinud kõrvalekalded, pahaloomulised kasvajad, endomeetriumi adhesioonid jne.
Minimaalselt invasiivne sonohüsterograafia ei vaja erilist ettevalmistust ja koosneb kahest järjestikusest peamisest momendist: esimesest, mille käigus arst teeb emaka orientatsiooni hindamiseks lihtsa transvaginaalse ultraheli, ja teisest, milles ta analüüsib täielikult "kogu emakaõõne tänu spetsiaalse soolalahuse süstimisele.
Tulemused on kohe kättesaadavad, kuid vajavad günekoloogi hindamist.
Lühike meeldetuletus emaka kohta
Õppige ja õõnes, emakas on naise suguelund, mis on ette nähtud viljastatud munaraku (st tulevase loote) vastuvõtmiseks ja selle õige arengu tagamiseks raseduse 9 kuu jooksul.
Joonis: normaalse emaka kujutis. Kõige täpsemate kirjelduste kohaselt on emakas lisaks emaka kehale ja emakakaelale veel kaks tsooni: need on "emaka istmik ja emaka põhi (või alus). emakas on kitsendus, mis jagab keha ja emaka kaela. Silmapõhi (või emaka põhi) on keha ülemine osa, mis asub kujuteldava joone kohal, mis ühendab kahte munajuha. See on ümara kujuga ja ulatub välja.
See asub väikeses vaagnas, täpselt põie (eesmine), pärasoole (tagumine), soolesilmuste (ülal) ja tupe (all) vahel.
"Elu jooksul muudab emakas oma kuju. Kui kuni puberteedieani on see pikliku välimusega, mis sarnaneb kindasõrmega, näeb see täiskasvanueas palju välja nagu ümberpööratud (või ümberpööratud) pirn, samas kui menopausijärgses faasis vähendab see järk-järgult oma mahtu ja puruneb.
Makroskoopilisest seisukohast jagavad arstid emaka kaheks erinevaks põhipiirkonnaks: suuremaks ja mahukamaks osaks, mida nimetatakse emaka kehaks (või emaka kehaks), ja kitsamaks osaks, mida nimetatakse emakakaelaks (või emakakaelaks). .
Mis on sonohüsterograafia?
Sonohüsterograafia või hüsterosonograafia on ultraheli, mis võimaldab emakaõõnde transvaginaalselt täpselt uurida.
See on minimaalselt invasiivne diagnostikameetod, kuna lisaks ultraheliuuringu tuppe sisestamisele ei hõlma see patsiendi tervisele kahjuliku kiirgusega kokkupuudet.
LISAMENETLUSED
Sonohüsterograafia võib hõlmata ka emaka ja teiste suguelundite naaberorganite verevoolu uurimist veresoontes.
Ultraheliuuringud, mis võimaldavad ka "verevarustuse analüüsi", on nn Doppleri ultraheliuuringud.
KUIDAS ULTRAHELI TÖÖTAB?
Tööriist, millega arstid ultraheli teevad, on ultraheli. Ultrahelisüsteem koosneb kolmest põhielemendist: arvutipult, monitor ja ultrahelisond (või andur).
Ultrahelisond on kehale paigutatud element, mis võimaldab monitoril (pärast arvutipõhise konsooli töötlemist) vaadata uuritava piirkonna sees asuvaid elundeid ja kudesid.
Andur töötab järgmiselt: tänu vahelduva elektrivoolu läbimisele tekitab sond teatud hulga ultraheli; need tungivad läbi naha ja mõjutavad selle aluseks olevaid kudesid (või organeid). Osa läbitunginud ultraheli läbib murdumist - see tähendab, et see imendub koesse - teine osa aga peegeldub - see tähendab, et see läheb tagasi anduri poole.
Sondi tabamisel tekitab peegeldunud kõrgus (nimetatakse ka kajaks) elektrivoolu, mida arvutipõhine konsool saab monitoril tõlgendada ja kujutisteks muuta.
Piltide eraldusvõime sõltub ultraheli kiirguse sagedusest: mida kõrgem on see sagedus, seda suurem on ultraheli tungimine kudedesse ja parem eraldusvõime.
Ultraheli geel
Nagu lugejad, kes on varem läbinud mingisuguse ultraheli, on seda märganud, kannab arst spetsiaalse geeli kehapiirkonnale, mida ta kavatseb sondiga uurida.
Iga ultraheli tüüp nõuab selle geeli kasutamist, kuna on hädavajalik kõrvaldada õhk, mis võiks anduri ja uuritava anatoomilise piirkonna vahele sattuda.
Kõik see võimaldab parema kvaliteediga pilte.
Kui sa teed
Arstid määravad sonohüsterograafia, kui nad mõne naise sümptomite või tunnuste põhjal kahtlustavad emaka probleemi, sealhulgas:
- Polüübid
- Fibroidid
- Endomeetriumi atroofia
- Endomeetriumi adhesioonid
- Kasvaja massid või pahaloomulised kahjustused
- Kaasasündinud defektid.
Eriti hästi teadaolevad emaka kaasasündinud defektid on Mülleri kanalite niinimetatud anomaaliad (kahekordne emakas, didelph emakas, vaheseina emakas, emaka agenees jne).
Lisaks kasutavad nad seda ka siis, kui peavad uurima viljatuse või pideva spontaanse abordi juhtumeid.
MA OLEN DOPPLERI HÜSTEROGRAAFIA
Doppleri sonohüsterograafia võimaldab arstil hinnata:
- Takistuste olemasolu veresoontes; takistused, näiteks tromb, mis takistab normaalset verevoolu.
- Verevool polüüpides, fibroidides ja kaasasündinud väärarengutes.
- Vaagna veenilaiendite (tuntud ka kui vaagna varikocele) või aneurüsmide esinemine.
MILLAL ON see vastunäidustatud?
Sonohüsterograafia on vastunäidustatud vähemalt kahel juhul:
- Raseduse korral. Seda silmas pidades peavad naised, kes kahtlustavad rasedust isegi minimaalselt, teatama sellest oma günekoloogile, kes saab teha kõige õigemaid otsuseid.
- Vaagnapõletiku korral. See on äge või krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab naiste reproduktiivorganeid ja külgnevaid struktuure. Kõige enam mõjutatud struktuurid on munajuhad; seejärel järgnevad emakas, munasarjad ja vaagna kõhukelme. Selle põhjuseks on tavaliselt mõned nakkusetekitajad, näiteks Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Ja Mükoplasma hominis.
JÄLGI
Mõned emaka patoloogiad ja kõrvalekalded nõuavad perioodilist jälgimist, eriti ravi või operatsioonist taastumise ajal (emakas).
See seire hõlmab mitmeid diagnostilisi teste, sealhulgas sageli sonohüsterograafiat.
Ettevalmistus
Sonohüsterograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Seetõttu ei ole vaja minna tühja kõhuga, katkestada mis tahes ravimite ravi jne.
Ainus arstide soovitus on kanda mugavaid riideid.
Milline on parim aeg eksamile minekuks?
Meditsiinilise arvamuse kohaselt on parim aeg sonohüsterograafia läbimiseks esimene nädal pärast menstruatsiooni. Sellel on vähemalt kaks põhjust:
- Kohe pärast menstruatsiooni on endomeetriumi limaskest väga õhuke, mis muudab emakaõõne visualiseerimise palju lihtsamaks.
- On peaaegu kindel, et patsient pole juba rase.
Siiski tuleb märkida, et see ajastusmärge kehtib üldiselt. Tegelikult eelistavad arstid teatud olukordades (NB: see sõltub sümptomitest) läbi viia uuringu muul menstruaaltsükli ajal, sest see on teabe hankimisel kasulikum.
EELMISE PÄEVAL
Vahetult enne sonohüsterograafiat peaksid patsiendid oma põie tühjendama.
Menetlus
Kui patsient on istunud klassikalisele günekoloogilisele diivanile, alustab radioloog (või pädev tervisetehnik) sonohüsterograafiat lihtsa transvaginaalse ultraheliga, et kõigepealt hinnata emaka orientatsiooni ja munasarjade välimust. analüüsi, kandke sondile steriilne ümbris ja klassikaline ultraheligeel (NB: sellises olukorras toimib see ka määrdeainena).
Transvaginaalse ultraheli lõpus võtab ta sondi välja ja sisestab selle tuppe spekulatsioon steriilne.
Kui soolalahus on süstitud, ekstraheerib ta selle spekulatsioon ja sisestage uuesti ultraheliuuring, seekord emaka sisemise õõnsuse täpseks visualiseerimiseks.
Doppleri sonohüsterograafiate ajal jäävad kasutatavad ultrahelisondid ja juurdepääsutee muutumatuks.Mida muutub, seda monitoril täheldatud pilti, mis esitab erinevaid värve sõltuvalt verevoolust.
KUI kaua see menetlus aega võtab?
Äsja kirjeldatud protseduur kestab 20 kuni 30 minutit.
MIDA TUNNAB PATSIENT UURINGU AJAL?
Sonohüsterograafia on üldiselt valutu uuring. Tegelikult on naiste juhtumid, kes peavad seda tüütuks või mitte eriti talutavaks, väga haruldased ega sõltu sümptomite raskusastmest (see tähendab, et väga väljendunud sümptomid ei mõjuta protseduuri talutavust).
Mõnikord võib eksam põhjustada väikseid krampe ja lühikesi tupeverejooksu episoode.
Esimesed on tingitud kasutatud soolalahusest; Viimased kestavad paar päeva ja on normaalne tagajärg spekulatsioon ja sond.
PÄRAST MENETLUST
Kuna sonohüsterograafia ei hõlma anesteetikumide või rahustite manustamist, saavad patsiendid uuringu lõppedes koheselt koju naasta ja pühenduda koheselt igapäevastele tegevustele.
Riskid, eelised ja piirangud
Sonohüsterograafia on peaaegu riskivaba diagnostiline protseduur, kuna see ei hõlma süstide, sisselõigete ega võimalike tõsiste kõrvaltoimetega ravimite manustamist.
KASU
Oleme juba rääkinud mõnest eelisest, nagu minimaalne invasiivsus, kõrge talutavus ja tervisele kahjuliku ioniseeriva kiirguse mittekasutamine. Hüsterosonograafial on aga ka teisi punkte:
- See on enamikule kättesaadav, kuna see ei ole nii kallis kui muud diagnostilised pildistamisprotseduurid.
- Esitatud pehmete kudede pildid on selged ja palju selgemad kui mõned röntgenuuringud (mis on kahjulik ioniseeriv kiirgus).
- Selle kestus on suhteliselt lühike.
- See võimaldab tuvastada emaka anomaaliaid, mida normaalsed transvaginaalsed ultraheliuuringud (seega need, mille puhul emaka seinte laienemist ei ole oodata) ei suuda tuvastada.
- See võimaldab teil kindlaks teha, kas teatud emaka seisund (näiteks polüübid või fibroidid) on piisavalt raske, et vajada operatsiooni. Teisisõnu selgitab see, millal on asjakohane tegutseda ja millal mitte.
MENETLUSE PIIRANGUD
Sonohüsterograafia piirid ilmnevad paaril korral.
Üks neist on emakakaela stenoosiga patsientidel (NB: stenoos on patoloogilise ahenemise meditsiiniline termin).See tingimus ei võimalda sisestada kateetrit füsioloogilise soolalahuse süstimiseks, mille eesmärk on venitada emaka seinu. Nagu meenutame, mängib emakaõõne laienemine olulist rolli selgete ja märkimisväärne.
Tulemused
Väga sageli on sonohüsterograafia tulemused patsiendile kättesaadavad juba protseduuri lõpus. Tulemuse kirjutab alati radioloog, kes jälgib ja hindab ultraheli skanneriga töödeldud pilte.
Siinkohal on hädavajalik ja vajalik konsulteerida oma usaldusväärse günekoloogiga, kes avaldab arvamuse sonohüsterograafiast ilmnenud kohta ja kavandab võimaliku ravi.
