Epitokleriidi põhjuseks on ülalnimetatud lihaste funktsionaalne ülekoormus; tegelikult tekitab nende lihaste ärritunud ja liigne stress (funktsionaalne ülekoormus) väga täpse liigutuse abil ühendatud kõõlustele pinget, nii et viimased võivad " põletada ja muutuda valulikuks.
Eriti laialt levinud neil, kes tegelevad spordiga, näiteks golfi, tennise või pesapalliga, põhjustab epitrokleiit: valu küünarnuki siseküljel, liigesejäikus küünarnukis, nõrkus käes ja randmel (ainult mõnel juhul) ning tuimus ja suriseb mööda sõrmi.
Üldiselt on epitrokleiti diagnoos kliiniline, st sümptomite kirjelduse, füüsilise läbivaatuse ja anamneesi põhjal.
Reeglina hõlmab epitrotsükliidi ravi konservatiivset ravi, mis põhineb: ülejäänud kannataval jäsemel, jääpakenditel, survesidemete kasutamisel, küünarnukiklambrite kasutamisel, põletikuvastaste ravimite võtmisel ja füsioteraapial.
Lühike ülevaade sellest, mis on kõõlus
Kõõlus on kiuline sidekoe riba, millel on teatud paindlikkus ja kõrge kollageenisisaldus, mis ühendab skeletilihase luuga.
mis ühendavad osa küünarvarre eesmistest lihastest õlavarreluu keskmise epikondüüliga.Epiteekliit on luu -lihaskonna "haigus", täpsemalt on see näide kõõlusepõletikust ehk ühe või mitme kõõluse põletikust.
Epitrokleiti tuntakse ka kui "golfimängija küünarnukki" ja "mediaalset epikondüliiti".
Epiteekliit on külgmise epikondüliidiga (või tennise küünarnukiga) väga sarnane seisund, ehkki küünarnuki vastasküljel.
Kõõlusepõletik kuulub tendinopaatiate suurde kliinilisse rühma, see tähendab kõõluste haigused / kannatused; Tendinoos kuulub ka tendinopaatia rühma, st kõõluste kroonilised kahjustused, mida põhjustab kõõluste normaalse struktuuri degeneratsioon.
Mõistmiseks: lühike anatoomiline ülevaade
- Õlavarreluu on inimkeha võrdne luu, mis moodustab käe luustiku, st õla ja küünarnuki vahelise anatoomilise osa;
- Õlavarreluu on pikk luu, seetõttu saab sellel eristada 3 osa: proksimaalne epifüüs, diafüüs ja distaalne epifüüs;
- Proksimaalse epifüüsi (mis on inimkeha keskpunktile kõige lähemal) kaudu liigendub õlavarreluu abaluu külge, moodustades õlaliigese; distaalse epifüüsi (mis on inimkeha keskpunktist kõige kaugemal) kaudu seevastu on liigendatud küünarnuki ja raadiusega (küünarvarre luud), moodustades küünarliigese.
HUMERUSE MEDIAL EPICONDYLE
Kujutades ette, et ülajäsemed on venitatud piki külgi ja peopesa vaatleja poole, on õlavarreluu mediaalne epikondüüli puudutusega tajutav esiletõst, mis asub sõrme distaalse otsa viimase osa siseküljel luu, mis moodustab käe luustiku.
Õlavarreluu mediaalne epikondüül on anatoomilisest seisukohast oluline, sest see on kõõluste kompleksi ankurduskoht, mis on ühendatud küünarvarre 8 eesmise lihase 5 algse peaga.
ESIJÄSEMED EELESLIHED
Küünarvarre eesmised lihased on kokku 8; need 8 lihast on paigutatud 3 erinevale sügavustasandile:
- Kõige pealiskaudsemal tasapinnal on 4 lihast, milleks on: käsivarre küünarliigese painutaja, pikk peopesa, randme radiaalne painutaja ja pronator teres;
- Vahetasandil on ainult üks lihas: sõrmede pindmine painutaja;
- Sügavamal tasapinnal on 3 lihast: sõrmede sügav painutaja, pöidla pikk painutaja ja ruudukujuline pronator.
Selle epitrokleiti käsitleva artikli mõistmiseks pakuvad huvi ainult küünarvarre eesmised lihased, mis on ühendatud õlavarreluu keskmise epikondüüliga, see tähendab: kõik pindmise tasapinna lihased (kämblaluu küünarluu painutaja, pikk peopesa, radiaalne painutaja) kämblaluust ja pronatorist) ja vahepealse tasapinna ainus lihas (sõrmede pindmine painutaja).
Nime päritolu
Mõiste "epitrocleitis" tuleneb "epitrochlea" -st, mis on anatoomide poolt välja töötatud teine nimi, mis tähistab "õlavarreluu keskmist epikondüüli".
osaleb epitrokleitis liikumise ajal pitching;Epithrocleitis'i riskifaktorid?
Sellised tegurid nagu:
- Ohustatud liikumiste kordamine üle kahe tunni ja sobimatu tehnikaga;
- Ebapiisava varustuse kasutamine riskantsetes spordipraktikates;
- L "üle 40 aasta vana;
- Ülekaalulisus;
- Sigaretisuits.
Potentsiaalselt riskantse žesti täitmistehnika on väga oluline: kui see on õige, kaasneb sellega tegelikult vähem pinget küünarvarre eesmistele lihastele.
see on sümptomite (eriti valulike) süvenemine.Millal arsti juurde pöörduda?
Epitokleriidi korral on soovitatav pöörduda oma arsti poole või konsulteerida luu- ja lihaskonna haiguste spetsialistiga, kui sümptomid (eriti valu ja valulikkus) püsivad hoolimata ülejäänud ajast.
Tüsistused
Piisava ravi puudumisel võib epitrokleiit areneda raskemaks tendinopaatiaks, mida iseloomustab kõõluse struktuuri kahjustus või degeneratsioon.
Eespool nimetatud tüsistuse esinemine hõlmab kroonilisi ja kurnavaid sümptomeid ning nõuab erilist meditsiinilist sekkumist.
Kroonilised sümptomid ja tüsistusi tekitav epitrokleriidi kurnav mõju võivad tugevalt mõjutada patsiendi meeleolu, kuna viimasel on valu tõttu raskusi kõige lihtsamate liigutuste tegemisel kahjustatud ülemise jäsemega.
, ultraheli ja / või magnetresonantstomograafia.
Füüsiline läbivaatus
Füüsiline läbivaatus seisneb patsiendi kaebuste või nähtude sümptomite ja tunnuste meditsiinilises jälgimises, ka teatud manöövrite ja palpatsiooni abil.
Neile, kes kurdavad tüüpiliste epitrokleriidi häirete üle, hõlmab füüsiline läbivaatus küünarnuki palpatsioonilist uurimist ja kõigi nende liigutuste teostamist koos valuliku ülajäsemega, mis põletiku korral tekitaksid valu.
Anamnees
Anamnees on kriitiline uuring füüsilise läbivaatuse käigus täheldatud sümptomite ja meditsiinilist huvi pakkuvate faktide kohta, mis on kogutud konkreetsete küsimuste kaudu (mis puudutavad mitte ainult sümptomeid, vaid ka üldist tervislikku seisundit, harjumusi, igapäevast tegevust, perekonnas korduvaid haigusi) , jne.).
Sellise haigusseisundi nagu epithrocleitis juuresolekul võimaldab anamnees tuvastada tegurid, mis antud patsiendil põletikulise protsessi esile kutsusid.
, eriti "põletiku alguses".Üldiselt on selle kasutamise näidustused järgmised: 4-5 kompressi päevas valulikule alale (epitrokleriidi korral on see küünarnuki sisekülg), igaüks 15-20 minutit (lühemad või pikemad rakendused on ebaefektiivsed) ;
- Survesideme pealekandmine küünarnuki ümber.Kompressioon sidemega leevendab valu ja kiirendab paranemist;
- Küünarnuki kasutamine.Küünarnuki eesmärk on kaitsta kannatavat ülajäsemet nende liigutuste eest, mis võivad kõõlusi veelgi pingestada;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) või paratsetamooli võtmine. Nende ravimite kasutamine on näidustatud põletiku ja valulike sümptomite leevendamiseks.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on epitrokleiti põdevatel inimestel kõige sagedamini kasutatav ibuprofeen; - Kortikosteroidide kohalik süstimine. Kortikosteroidid kujutavad endast alternatiivi MSPVA -dele ja paratsetamoolile, kui viimased on ebaefektiivsed ja sümptomid püsivad.
Kortikosteroidide kasutamine epithrocleitis'i ravis on haruldane, kuna kõnealused ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
Pidage meeles, et kortikosteroide tuleb võtta retsepti alusel; - Füsioteraapia harjutused. Füsioteraapia neile, kes põevad epitroliiti, hõlmab venitusharjutusi ja kannatava ülemise jäseme lihaste tugevdamist.
Et täpselt teada, millest need harjutused koosnevad, on hea võtta ühendust oma ala asjatundjaga, kellel on kogemusi kõõluste probleemidega.
Operatsioon: millal see võib olla kasulik?
Tavaliselt ei vaja epitrokleiit operatsiooni.
Siiski, kui sümptomid püsivad hoolimata ülalkirjeldatud konservatiivsest ravist kauem kui 6 kuud või kui haigusseisund on muutunud raskemaks tendinopaatiaks, muutub operatsioon elujõuliseks ravivõimaluseks.
Kas teadsite, et ...
Vähem kui 10% epithrocleitis'ega patsientidest vajab seisundi lahendamiseks operatsiooni.
varieeruvad sõltuvalt põletiku raskusastmest, kuid üldiselt paraneb enamik epitrokleiidiga patsiente 3-4 nädala jooksul.
Tagasi tegevuste juurde pärast tervenemist: kuidas see peaks juhtuma?
Pärast taastumist peab enne epitrokleriidi algust tehtud tegevuste jätkamine toimuma järk -järgult; selle näidustuse mittejärgimine on tugevalt seotud ägenemistega.
