Operatiivne hüsteroskoopia nõuab spetsiaalset ettevalmistust, mis hõlmab ka mitmeid katseid, mille eesmärk on kindlaks teha naise sobivus kõnealuseks protseduuriks.
Operatsiooniline hüsteroskoopia, mille kestus on 30–60 minutit, hõlmab kirurgilise instrumendina toimiva hüsteroskoobi sisestamist emakaõõnde tupeava kaudu.
Operatiivne hüsteroskoopia on ohutu ja tõhus protseduur, mis lõppkokkuvõttes nõuab paar päeva puhkust kuni täieliku taastumiseni.
Hüsteroskoopia lühiülevaade
Hüsteroskoopia on endoskoopiline günekoloogiline protseduur, mis võimaldab seestpoolt hinnata emaka tervislikku seisundit - eelkõige emakaõõnde, emakakaela kanalit ja endomeetriumi - ning vajadusel kirurgiliselt sekkuda, et ravida mõnda meditsiinilist seisundit. seisukorras.
Hüsteroskoopia põhineb hüsteroskoobina tuntud instrumendi kasutamisel; viimane on joogikõrrega sarnane pikk toru, mis tänu kaamera varustusele ja monitoriga ühendamise süsteemile toimib pärast emakaõõnde sisestamist emaka ja emakakaela uuriva sondina, läbi tupeava.
Hüsteroskoopia on tavaliselt ambulatoorne või ambulatoorne protseduur Päevane kirurgia; seetõttu ei näe see kunagi ette patsiendi hospitaliseerimist, välja arvatud erijuhtudel.
Hüsteroskoopia on günekoloogide, st günekoloogia eriala arstide teema.
Shutterstock
- Emaka healoomuliste kasvajate, välja arvatud emaka polüübid ja fibroidid, eemaldamine;
- Emakasisese adhesiooni eemaldamine;
- Abordijärgsete platsentajääkide (st pärast aborti) või sünnitusjärgse (st pärast sünnitust) eemaldamine emakast;
- Niinimetatud emakasisese süsteemi (või IUS) ekstraheerimine, konkreetne seade, mis emakasse sisestatuna toimib ajutise rasestumisvastase vahendina;
- Niinimetatud munajuhade steriliseerimise teostamine, mis on püsiva rasestumisvastase vahendi vorm. Munajuhade steriliseerimist nimetatakse ka munajuhade sulgemiseks.
Tervise hindamise testid
Operatiivseks hüsteroskoopiaks sobivuse kindlakstegemiseks peab tulevane patsient läbima:
- "Hoolikas günekoloogiline läbivaatus;
- "Täpne haiguslugu (või kliiniline ajalugu). See sisaldab mitmeid uuringuid, mille eesmärk on selgitada olulisi aspekte, näiteks: abikõlbliku patsiendi ja tema perekonna varasemad haigused; kõik ravimid, mida abikõlblik patsient kontrollide ajal võttis. abikõlbliku patsiendi harjumused (nt sigaretisuits) jne;
- Emakakaela ja tuppe tampoon. Seda kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas "emakakaela- või tupeinfektsioon on käimas;
- "Transvaginaalne ultraheli. Annab teavet vaagnaelundite, näiteks tupekanali, emaka, munasarjade ja munajuhade anatoomia ja tervise kohta;"
- Vereanalüüs. Neid kasutatakse hüübimishäirete olemasolu või puudumise kontrollimiseks;
- Raseduse test. Nagu hiljem näeme, kujutab rasedus endast vastunäidustust operatiivsele hüsteroskoopiale.
Oluline märkus
Eelnimetatud uuringud on ette nähtud ka võimaliku diagnostilise hüsteroskoopia korral.
Protseduuri päeval: kuidas käituda?
Mäleta seda: selles ettevalmistusetapis on "sobivus" operatiivseks hüsteroskoopiaprotseduuriks.
Operatiivse hüsteroskoopia päeval peab patsient kandma mugavaid ja praktilisi riideid, sest siis peab ta need ära võtma meditsiinitöötajate poolt spetsiaalselt talle ettevalmistatud haiglakleidi kasuks.
Kuidas käituda, kui on ette nähtud anesteesia?
Teatud tingimustel võib operatiivne hüsteroskoopia vajada üldanesteesiat.
Üldanesteesia on anesteesiapraktika, mis nõuab vähemalt 8 -tunnise paastu järgimist ja mis võimaldab patsiendil uinuda ja kaotada teadvuse kuni kirurgilise protseduuri lõpuni, et muuta ta tundmatuks igasuguse valu või ebamugavustunde suhtes.
Üldanesteesia puhul on vajalik, et patsiendi sugulane (või usaldusväärne sõber) annaks endale võimaluse oma lähedast koju viia, kuna viimane ei ole transpordivahendiga sõitmiseks füüsilises seisundis ja hoolitse 100% enda eest (üldnarkoosist ärgates tekivad tegelikult mõneks tunniks segadus, aeglased refleksid, halb enesetunne, peavalu jne).
Kas teadsite, et ...
Üldanesteesia seisukohast tähendab täieliku paastu mittetäitmine kogu kavandatud kirurgilise protseduuri tühistamist, isegi kui selle tegemiseks on olemas kõik muud asjaolud.
, mis tänu spekulatsioonile avab tupe ja viib õrnalt sisse hüsteroskoobi, et viia see emakaõõnde.
Hüsteroskoobi hõlpsamaks juhtimiseks emaka sees peab günekoloog venitama (laiendamise mõttes) emakakaela, emakakaela kanali ja emakaõõne seinu; operatiivse hüsteroskoopia protseduuri ajal saadakse see tööpinge "süstimisega vedela aine hüsteroskoop, mida nimetatakse "venitusvedelikuks".
Hüsteroskoop on sisemiselt õõnes, võimaldades gaaside, vedelike või õhukeste kirurgiliste instrumentide läbipääsu.
Emaka venitamine (või laienemine) on oluline mitte ainult selleks, et hõlbustada hüsteroskoobi juhtimist emaka sees, vaid ka selleks, et paremini näha elundi sisemist anatoomiat ja muuta kogu protseduur vähem valusaks.
Protseduuri selles faasis on oluline kogu meditsiinipersonali poolt hoolikalt jälgida emakasisest rõhku, mille väärtus peab jääma vahemikku 60–70 mmHg. Nende vererõhu väärtuste säilitamine väldib tegelikult seinad, mis moodustavad emakaõõnde ja takistavad venitusvedeliku difusiooni kõhuõõnde munajuhade kaudu.
TEINE OSA
Kui hüsteroskoop on lõpuks emaka sees ja emakas on piisavalt laienenud, võib günekoloog alustada kavandatud ravi kahjustatud emaka piirkonnas. Tänu hüsteroskoobi kaamerale (mis on varustatud ka valgusallikaga) on terapeutiline toime väga täpne.
KOLMAS OSA
Terapeutilise sekkumise lõpus jätkab günekoloog hüsteroskoopi õrnalt. Hüsteroskoobi ekstraheerimisega võib öelda, et operatiivne hüsteroskoopia on lõppenud.
Kuhu paigutatakse anesteesia, kui see on ette nähtud?
Ülaltoodud kirjelduses operatiivset hüsteroskoopiat iseloomustavate erinevate etappide kohta toimub üldanesteesia pärast patsiendi majutamist, kuid enne spekulaadi ja hüsteroskoobi sisestamist.
Pärast manustamist toimivad anesteetikumid mõne minuti jooksul.
Pidage meeles, et üldanesteesia põhjustab retsipiendi magama jäämist, mis kestab kuni protseduuri lõpuni.
Anesteesioloog, mis on anesteesiale ja elustamisprotseduuridele spetsialiseerunud arst, näeb alati ette üldanesteesia.
Operatiivse hüsteroskoopia instrumendid
Operatiivse hüsteroskoopia instrumentide hulka kuuluvad: hüsteroskoop, spekulaat (tupeventiilid), tangid, laiendajad, kanüülid, inhalaator, videokaamerasüsteem, steriilne marli, kiudoptiline kaabel, CO2 juhtkaabel jne.
Selle instrumendi ettevalmistamine - kuigi ilmselgelt korralikult steriliseeritud - toimub ajal, mil patsient kannab protseduuriks ettenähtud kleiti.
Kas teadsite, et ...
Hüsteroskoopi on kahte tüüpi: hüsteroskoop diagnostiliste hüsteroskoopiaprotseduuride jaoks, mille läbimõõt on vahemikus 4–5 millimeetrit, ja hüsteroskoop operatiivsete hüsteroskoopiaprotseduuride jaoks, mille läbimõõt on 7–8 millimeetrit.
Kuidas patsiendid end operatiivse hüsteroskoopia ajal tunnevad?
Ilma anesteesiata võib operatiivset hüsteroskoopiat läbiv patsient tunda hüsteroskoobi tuppe ja emakakaela kanalisse viimisel kerget ebamugavustunnet / valu. See tunne on aga ajutine, nagu lugejad mäletavad, järgib günekoloog hüsteroskoop emakakaela ja emaka laienemisega.
Üldanesteesia korral patsient magab ja on kogu operatiivse hüsteroskoopia ajal valu suhtes tundetu.
Kui kaua operatiivne hüsteroskoopia kestab?
Reeglina kestab operatiivne hüsteroskoopia protseduur 30-60 minutit.
Operatiivse hüsteroskoopia kestus sõltub olemasolevast tervislikust seisundist ja sellest, kui lihtne on seda ravida või mitte.
Kas teadsite, et ...
Diagnostiline hüsteroskoopia kestab oluliselt vähem kui operatiivne hüsteroskoopia; selle kestus tegelikult ei ületa üldiselt 15 minutit.
Millal on pärast operatiivset hüsteroskoopiat koju naasmine?
Operatiivset hüsteroskoopiat läbiv patsient saab koju naasta alles pärast mitmeid tervisekontrolle, mille eesmärk on hinnata protseduuri edukust ja organismi reaktsiooni "võimalikule üldanesteesiale (nt: elutähtsate funktsioonide jälgimine jne).
Reeglina kestavad need tervisekontrollid 2–4 tundi - ajavahemikku, mille jooksul patsient saab õenduspersonalilt kogu vajaliku tähelepanu.
Tüsistused
Diagnostilise või operatiivse protseduuri tüsistuste all peavad arstid silmas teatud kliinilise tähtsusega probleeme, mis võivad ilmneda eespool nimetatud protseduuri ajal või pärast seda.
Operatiivse hüsteroskoopia protseduuri võimalikud tüsistused on järgmised:
- Emaka perforatsioon;
- Kusepõie perforatsioon;
- "Vaagnapõletiku (metriidi) areng";
- Emaka veresoonte rebimine, mille tagajärjel tekib tugev tupeverejooks;
- Endometriit, st endomeetriumi põletik;
- Peritoniit, see tähendab kõhukelme põletik;
- Raske allergiline reaktsioon (anafülaktiline šokk) anesteetikumide suhtes;
- Emaka turse;
- Gaasimboolia (seotud üldanesteesiaga);
- Hüsteroskoobi põhjustatud emakakaela trauma.
Kuidas ära tunda komplikatsioone?
Operatiivse hüsteroskoopiaga seotud tüsistuste kõige klassikalisemad sümptomid on:
- Intensiivne ja pikaajaline kõhuvalu, mis ei taandu enamlevinud valuvaigistitega;
- Palavik üle 38 ° C;
- Tugev ja korduv tupeverejooks;
- Tumeda, ebameeldiva lõhnaga vedeliku kadu tupest.
- Endomeetriumi kartsinoom;
- Rasedus;
- Vaagnapiirkonna põletikulised seisundid, nagu endometriit, metriit, vaagna peritoniit, äge tupepõletik ja äge tservitsiit.
Lisaks peavad arstid sobimatuks diagnostilise hüsteroskoopia läbiviimist järgmistel juhtudel: nullipariteet, puutumata neitsinahk ja emakakaela stenoos.
Kas teadsite, et ...
Eespool loetletud operatiivse hüsteroskoopia vastunäidustused kehtivad ka diagnostilise hüsteroskoopia korral.
-cause-e-rimedi.jpg)
