Üldisus
Nortriptüliin on tritsükliliste antidepressantide klassi kuuluv ravim, mis on osutunud kasulikuks ka suitsetamisest loobumisel.
Nortriptüliin - keemiline struktuur
Tegelikkuses turustatakse Itaalias nortriptüliini ainult näidustustega raske depressiooni raviks, kuid paljud uuringud on näidanud, et see ravim võib olla suitsetamisest loobumise protsessis suureks abiks.
Toimemehhanism
Nagu eespool mainitud, on nortriptüliin tritsükliliste antidepressantide klassi kuuluv ravim, mis on võimeline pärssima noradrenaliini tagasihaaret ja vähemal määral ka serotoniini tagasihaaret. Lisaks on nortriptüliinil antihistamiinne, antikolinergiline ja adrenolüütiline toime.
Täpne mehhanism, mille abil nortriptüliin suitsetamissõltuvuse vastu võitlemiseks toimib, ei ole täiesti selge, kuid arvatakse, et selle ravimi eelnimetatud toimingud on seotud loobumismehhanismiga. Siiski on nortriptüliin võimeline suitsetamist vähendama. Tungiv soov suitsetada ja vähendada nikotiini ärajätusündroomist tulenevaid sekundaarseid sümptomeid, sealhulgas depressiooni.
Lisaks on hiljutine uuring näidanud, kuidas suitsetajate käitumistoetus lisaks uimastiravile (sealhulgas nortriptüliinipõhisele ravile) võib suurendada suitsetamisest loobumise ravi edukuse tõenäosust.
Kõrvalmõjud
Nortriptüliinravi võib põhjustada tritsükliliste antidepressantide iseloomulikke kõrvaltoimeid, kuigi kõigil patsientidel neid ei esine.
Peamiste kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida, mäletame järgmist:
- Kuiv suu
- Sedatsioon;
- Iiveldus;
- Urineerimisraskused
- Kõhukinnisus;
- Ähmane nägemine
- Värinad
- Peavalu
- Südamepekslemine ja tahhükardia.
Annustamine
Nortriptüliin on saadaval tablettide kujul, mida tuleb võtta suu kaudu.
Üldiselt manustatakse suitsetamisest loobumise ravis esimese ravinädala jooksul 10 mg nortriptüliini päevas. Järgnevatel nädalatel suurendatakse ravimi annust 25-75 mg-ni päevas.
Pärast umbes kaksteist nädalat kestnud ravi vähendatakse manustatud nortriptüliini annust järk -järgult, kuni ravi ise katkestatakse.
Kasutatava ravimi koguse määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Sellega seoses on hädavajalik alati järgida arsti antud juhiseid nii kasutatava ravimi koguse kui ka ravi kestuse osas.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rasedad naised ei tohi nortriptüliini kasutada, välja arvatud juhul, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks.
Nortriptüliin eritub rinnapiima, kuigi üsna väikestes kogustes. Igal juhul peaksid imetavad emad pöörduma arsti poole, kas nad saavad ravimi võtmise ajal rinnaga toitmist jätkata.
Vastunäidustused
Nortriptüliini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sama nortriptüliini suhtes;
- Patsiendid, kes on hiljuti põdenud müokardiinfarkti;
- Südamehaigustega, sealhulgas arütmiaga patsientidel;
- Maksapuudulikkusega patsientidel;
- Kilpnäärmehaigusega patsientidel;
- Feokromotsütoomiga patsientidel;
- Suletud nurga glaukoomiga patsientidel;
- Ägeda alkoholi- ja / või barbituraatmürgistusega patsientidel;
- Kusepeetusega patsientidel;
- Patsientidel, kes juba saavad ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (või MAOI -dega), ravimitega, mida kasutatakse depressiooni ja Parkinsoni tõve raviks.
Tõepoolest - lisaks MAOI -dele võib nortriptüliin luua ka ravimite koostoimeid teist tüüpi ravimitega. Seetõttu on oluline, et te räägiksite oma arstile, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid ravimeid, sealhulgas retseptiravimeid ja taimseid tooteid.
