Insuliin diabeedi ravis

1. tüüpi diabeedi farmakoloogiline ravi hõlmab insuliini eluaegset manustamist, tavaliselt subkutaanselt või isegi intramuskulaarselt või intravenoosselt; igal juhul on tegemist parenteraalse manustamisega eelkalibreeritud pumba abil, kuna tegemist on peptiidiga, siis suukaudsel manustamisel laguneb insuliin maos.

Varem eraldati see hormoon veiste või sigade kõhunäärmest; see praktika põhjustas patsiendil immuunreaktsioonide tekkimist; tänapäeval kasutatakse neutraalse pH -ga insuliini, mis on saadud inimese DNA -st geneetilise rekombinatsiooni meetoditega. Annus on näidatud ühikutes, see on veresuhkru taseme saavutamiseks vajalik hormoonikogus küülikul, tühja kõhuga, annuses 45 mg / dl.

Insuliinid liigitatakse vastavalt toime kestusele järgmiselt: lühitoimelised insuliinid (2 kuni 4 tundi), mida manustatakse enne sööki, et vältida söögijärgset glükeemilist tõusu; vahepealne toime (12 kuni 24 tundi) ja pikk kestus toime (kuni 36 tundi); Viimased sobivad ideaalselt insuliini väärtuste hoidmiseks päeva jooksul, tagades baastarbimise 24 tunni jooksul.

Kiire insuliini farmakoloogilise näite annab kiiresti lahustuv "iniminsuliin", mis tuleb manustada 45-30 minutit enne sööki; Lispro, Aspart ja Glulisin on insuliinid, millel on suurem imendumiskiirus, mis saadakse aminohappejärjestuste väikeste muudatuste tegemisel iniminsuliini: seetõttu võib neid manustada ka vahetult enne või vahetult pärast sööki.
Vaheinsuliinide farmakoloogilised näited on NPH (neutraalne protamiin -Hagoton -insuliin) ja "aeglane" insuliin.
Aeglaste insuliinide näideteks on: "ülikõrge" insuliin, protamiintsink, protamiiniga seotud insuliin, mis soodustab selle stabiilsust ja pikendab toime kestust; Glargina ja Detemir, mis tagavad vere insuliinitaseme püsivama taseme kui "ülikõrge" insuliin.
Igal juhul rakendatakse lühikeste ja aeglaste insuliinide kõrval üldiselt fraktsionaalseid ja segarežiime.
II tüüpi diabeedi farmakoloogilise ravi kohta ütleme, et insuliini tohib manustada ainult siis, kui glükoosiallikate täielikust kõrvaldamisest toidust ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete manustamisest ei piisa.
Diabeediga raseduse puhul soovitatakse siiski insuliinravi, mitte suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete kasutamist, mis suudavad läbida platsentaarbarjääri, erinevalt insuliinist, mis, olles väga mahukas molekul, ei möödu.
Kõige hõlpsamini esinevad diabeedijärgse ravi kõrvaltoimed on: hüpoglükeemilised kriisid koos nendega seotud autonoomset närvisüsteemi mõjutavate reaktsioonidega, higistamine külmal temperatuuril, külm ja kahvatu nahk, näljatunne, värinad ja südamepekslemine; neuroglükopeenia või glükoosi puudumine närvisüsteemis, mis põhjustab keskendumisraskusi, unisust, väsimust ja isegi teadvusekaotust; mis tahes erineva ohuga allergilised reaktsioonid: lihtsatest nõgestõdedest kuni anafülaktiliste ilminguteni.

 


Muud artiklid teemal "Insuliin diabeedi ravis"

  1. Diabeet, diabeedi tüübid, diabeedi põhjused ja tagajärjed
  2. Suukaudsed hüpoglükeemilised ained või suukaudsed diabeedivastased ravimid
Sildid:  juuksed pioglitasoon bioloogia