Üldisus
Histriooniline häire on "isiksuse muutus, mida iseloomustab pidev tähelepanu otsimine ja liialdatud emotsionaalsus. Viimane" avaldub teatrimudelite ja pidevate katsete kaudu saada teistelt kinnitust, heakskiitu ja tuge.
Need iseloomulikud isiksuseomadused ilmnevad puberteediea ja varajase täiskasvanuea vahel ning mõjutavad mitmeid subjekti elu kontekste (suhte-, ametialased ja perekondlikud), tekitades ebamugavust ja kannatusi. Selle isiksuse kalduvus liigsele dramatiseerimisele võib kahjustada tegelikult suhteid ja aega, viia depressiooni.
Histrionilise häire diagnoosimine hõlmab spetsialisti kliinilist hindamist. Ravi osas on sageli kasulik lähenemine psühhodünaamiline psühhoteraapia.
Põhjused
See isiksushäire on osa klastrist B (mida iseloomustab dramaatiline või ekstsentriline käitumine): nende tunnustega isikud tunduvad võimendavad, emotsionaalsed või ettearvamatud.
Histrioonilistel subjektidel on halb isiklik identiteet, mistõttu nad keskenduvad palju välismaailmale: teatraalsus emotsionaalses väljenduses ei ole intensiivsuse sünonüüm, vaid on suures kauguses nende enda emotsionaalsest ja afektiivsest sisemaailmast.
Histrionilise häire põhjused ei ole veel hästi arusaadavad, kuid jagatakse arvamust, et see tingimus võib olla mitme sotsiaalse, psühholoogilise, bioloogilise ja geneetilise teguri keerulise kombinatsiooni tulemus. Need sekkuvad inimese arengusse, mõjutades tema käitumist ja mõtlemist.
Kliinilist pilti võib soodustada perekeskkonnas üleskasvamine, kes ei suuda lapsele vajalikku tähelepanu pöörata, instinktiivne soov saada eakaaslaste seas ühiskondlikku heakskiitu ja suutmatus stressirohketes olukordades toime tulla.
Sümptomid
Histriooniline isiksushäire ilmneb juba varases täiskasvanueas ja avaldub mitmesugustes kontekstides (suhteline, professionaalne ja perekondlik).
Kõige sagedamini esinevad sümptomid on:
- Ebastabiilne emotsionaalsus: histrionilise isiksushäirega isikutel on liialdatud emotsionaalsed reaktsioonid, nad kipuvad kõike enda kohta dramatiseerima ja on emotsionaalsete suhete loomisel sageli pealiskaudsed;
- Egotsentrism: inimesed, keda see seisund mõjutab, kipuvad kogema ebamugavust, kui nad ei ole tähelepanu keskpunktis;
- Sobimatu seksuaalsus: histrionik kipub kasutama sensuaalseid või võrgutavaid käitumisviise, et asetada end pidevalt tähelepanu keskmesse;
- Soovitatavus: ajaloolised teemad on eriti muljetavaldavad, tähtsustavad teiste arvamusi ja kipuvad sageli pidama isiklikke suhteid intiimsemaks kui need tegelikult on.
Histrioniline subjekt tunneb vajadust olla tähelepanu keskpunktis ja kui ta ei saa seda endale keskenduda, kogeb ta tugevat ebamugavustunnet ja kipub masendusse langema. et eelistatakse kedagi teist. Samuti juhitakse teda väljendama oma tundeid dramaatiliselt ja teatraalselt ning avaldub kiiresti muutuvaid ja pealiskaudseid emotsioone.
Ajaloolisel subjektil on äärmiselt võrgutav või provokatiivne seksuaalkäitumine, kuid see on kohatu, kuna ta ei tea, kuidas end suhetesse adekvaatselt paigutada; ta kasutab oma füüsilisust teiste tähelepanu äratamiseks ja peab suhteid intiimsemaks kui need tegelikult on.
Ajalooline teema tundub sugestiivne, kergesti mõjutatav väliskeskkonnast, oludest ja inimestest. Tema kõne on üles ehitatud selliselt, et kuulajale muljet avaldada, kuid ei sisalda üksikasju. "Histrionis" iseloomustab suhteid adhesioon ja seal, kus see aspekt on, ei saa olla kolmandat isikut (piir iseenda ja teise vahel puudub).
Teised isiksushäired (eriti asotsiaalsed, piiripealsed ja nartsissistlikud) on sageli haigusega seotud, mis viitab sellele, et neil on bioloogiline haavatavus. Mõnel patsiendil esineb samal ajal ka somatoformne häire, mis võib olla meditsiinilise konsultatsiooni põhjus. Histriooniline häire võib eksisteerida ka suure depressiooni, düstüümia ja konversioonihäirega.
Histrioonilisel isiksushäirel on märkimisväärsed tagajärjed: kui seda ei ravita piisavalt, võib see kahjustada inimeste sotsiaalset ja tööelu, mida see mõjutab.Histrioniku võimalikud enesetapukatse on seotud tugeva ahastusega, mis haarab subjekti, kuna ta ei talu lahusolekut, seetõttu soovib ta teisele suhelda ainuvõimalikul viisil oma võimetusest olukorda taluda; siiski , alati on manipuleeriv eesmärk tähelepanu äratamiseks.
Diagnoos
Histrionilise häire diagnoosi sõnastab spetsialist mõne hindamisintervjuu kaudu, et mõista inimese üldist toimimist ja uurida täpselt patsiendi isiklikku ja haiguslugu. See "sügav psühholoogiline analüüs" võimaldab otsida korduvaid ja halvasti kohanduvaid mõtte- ja käitumismustreid kogu patsiendi arenguloo jooksul.
Histrioni konfliktsus ilmneb ennekõike suhete mõõtmes. Eelkõige on asjakohane uurida emotsionaals-seksuaalses sfääris sõltuvuse teemasid, "hülgamisest põhjustatud" haarduvust ja ängi ning raskusi "edipoolsele konfliktile vastu astumisel" (tõrjutuse ja keeldumise tunne).
Pealiskaudsus ja äkiline teatraalne humoraalne muutus võivad viidata psüühiliste konfliktide töötlemise raskustele ja repressioonide massilisele kasutamisele kaitsemehhanismina. Seetõttu oleks vaja uurida, mille eest kaitseb histrionic end pealiskaudsuse kaudu.
Diagnostika hindamisel võib kasutada ka füüsilist läbivaatust, et tagada, et probleemi ei soodusta orgaanilised põhjused.
