Mõiste ja rakendused
Glükomeeter (või peegeldusmõõtur) on kaasaskantav meditsiiniseade, mis suudab hea ligikaudse väärtusega hinnata vere glükoosisisaldust.
Eelised
Glükeemilise enesekontrolli tähtsus
- Hüpoglükeemilise ravi kohandamine glükomeetri näidatud glükeemiliste väärtustega; see võimaldab:
- hinnata vastuvõetud insuliiniskeemi asjakohasust ja ise manustatavate insuliiniühikute efektiivsust aja jooksul (sõltuvalt insuliini tüübist ja kogusest)
- vältida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia episoode
- sekkuda sihipäraselt ja õigeaegselt halva diabeedikontrolli olukordadesse, vähendades glükeemiliste ekskursioonide olemust ja sagedust
- suurendada enda ja teiste ohutust (mõelge tõsise hüpohäire ohule autojuhtimise või masinatega töötamise ajal)
- üldiselt, et vältida või muul viisil edasi lükata diabeedile tüüpiliste tüsistuste tekkimist
- Patsiendi toitumine ja käitumine
- glükeemilisi väärtusi kriitiliselt ümber töötades ja seostades need toitumise, kehalise aktiivsuse taseme ja kõikide pooleliolevate haigustega (isegi mööduvate, näiteks tüüpiliste talvehädadega), saab patsient teadlikuks nende tegurite tohutust mõjust glükeemilisele tasemele. Näiteks märkab ta, kuidas õige toitumine ja pidev füüsiline aktiivsus võimaldavad oluliselt vähendada glükeemiat ja koos sellega vajalikke insuliiniannuseid; vastupidi, diabeetik märkab, kuidas psühho-füüsiline stress, teatud toidud, istuv eluviis ja haigused võivad tõsta glükeemilisi väärtusi, mis nõuavad insuliini annuse suurendamist.
Lühidalt võib vere glükoosisisalduse isemõõtmine diabeetikule öelda, kas ta teeb õigeid elustiili ja ravimeid, ning teavitada teda selliste tulevaste valikute tagajärgedest.
Loomulikult eeldavad kõik glükomeetri õigest kasutamisest tulenevad eelised patsiendi koostööd ja head tahet meditsiiniliste näidustuste järgimisel.
TÄHELEPANU harjutada. Näiteks peaks patsient küsima tervishoiutöötajalt nõu, et kohandada insuliini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete tüüpi ja annuseid, aga ka sööki või suupisteid, kui ta ei saavuta hea glükeemilise kontrolli eesmärke.
Kuidas see toimib ja kuidas seda kasutada
Vere glükoosisisalduse enesekontrolliks on vaja glükomeetrit, nõeltega lantsseadet ja spetsiaalseid testribasid. Glükomeetreid müüakse tavaliselt neid instrumente sisaldavates komplektides; kui torkimisseadme testribad ja nõelad on ära kasutatud, neid saab osta eraldi, säilitades originaalglükomeetri.
Veresuhkru hindamiseks analüüsib glükomeeter väikest tilka kapillaarverd - tavaliselt sõrmeotsast -, mis asetatakse selle sisse sisestatud spetsiaalsele testribale.Enamikus mudelites põhjustab vereproovis sisalduv glükoos oksüdeerivat ensüümi reaktsiooni tänu glükoosi oksüdaasi ensüümi esinemisele testribal; see oksüdeerumine põhjustab kromaatilisi erinevusi või elektrivoolu (sõltuvalt mudelil) tõlgitud vastavaks veresuhkru väärtuseks.
Vaatame üksikasjalikult, milliseid protseduure glükomeetri õigeks kasutamiseks järgida:
- peske käed seebi ja veega ning kuivatage hoolikalt
- võtke konteinerist testriba ja sulgege see kohe
- sisestage testriba arvesti ja oodake instrumendi kinnitust
- asetage õrnalt tilk kapillaarveri riba reaktiivsele osale (vaba ots); see veretilk võetakse spetsiaalsete pitsitamisseadmete kaudu, tehes sõrmeotsale torke (ärge unustage alati käsi pesta ja kuivatada, desinfitseerides sõrmeotsa enne punktsiooni tegemist). Vaskularisatsiooni ja verevoolu soodustamiseks on soovitatav enne proovide võtmist sõrmeotsa õrnalt masseerida
- Oodake glükomeetriga proovi piisavuse kinnitust (mis võib olla ebapiisav või liigne) ja lugege ekraanilt mõõdetud veresuhkru väärtust
- Kirjutage oma päevikusse vere glükoosisisaldus ja vajadusel kohandage ravi vastavalt arsti ettekirjutustele. Paljud glükomeetrid võimaldavad salvestada mitukümmend glükeemilise mõõtmise väärtust seadme sisemällu ja edastada need arvutisse USB -kaabli kaudu; mõned mudelid teisendavad need väärtused uuesti graafikuteks, mis näitavad näiteks keskmist ööpäevast glükoosi ja igapäevaste glükeemiliste ringide amplituudi.
MÄRGE:
- Isekogumisseadet ja steriilseid lantsette EI TOHI teiste inimestega jagada.
- Kasutage alati uut steriilset lantsetti ja uut glükoositesti riba (need on ühekordselt kasutatavad)
Kuna see on üldine kirjeldus ja kuna turul on mitmesuguseid automatiseeritud seadmeid, on soovitatav järgida tootja soovitatud protseduurireegleid äärmiselt ettevaatlikult. Patsienti raviv apteeker või arst peaks teda ka õigesti juhendama kasutamismeetodid, hajutades kõik kahtlused.
Millal ja kui sageli tuleks mõõtmisi teha?
Üldiselt on soovitatav enesekontroll testribade abil kolm või neli korda päevas vastavalt arsti määratud ajakavale.
Üks enim kasutatud skeeme põhineb neljal igapäevasel glükeemilisel määramisel: hommikul tühja kõhuga ja kaks tundi pärast iga sööki (hommiku-, lõuna- ja õhtusöök). Teatud tingimustel võib olla kasulik kasutada glükomeetrit isegi enne lõunat ja enne õhtusööki, võib-olla teha need kaks lisamõõtmist ainult 2-3 päeva nädalas.
Üldiselt on soovitatav glükoosimõõturi näitu suurendada, kui:
- Harjutate rohkem või vähem füüsilist tegevust.
- Olete haige või stressis
- Muutusi tehakse rutiinides või toitumisharjumustes, nt. Reisimine
- Insuliini või ravimite annust muudetakse või korrigeeritakse
- Hüpoglükeemia sümptomid on tunda
- Hüperglükeemia sümptomid on tunda
- Teil on hommikune öine higistamine või peavalu
Tulemuste täpsus
Kui see viiakse läbi täielikult tootja määratud nõuetekohase kasutamise eeskirjade kohaselt, on veresuhkru hinnang testribade ja kaasaskantava glükomeetri abil eriti täpne. Viimaste aastate tehnoloogiline areng on tegelikult võimaldanud märkimisväärselt suurendada mõõtmiste usaldusväärsust isegi teatud tingimustes. Nende hulgas on hematokriti väärtus, mis eriti madalal (60–65%) võib - sõltuvalt mudelist - muuta vere glükoosisisalduse hinnang ebatäpseks (soovitatavalt üle või alahinnata seda 10-15%võrra). Sama kehtib ka äärmiselt kõrgete või äärmiselt madalate glükeemiliste väärtuste kohta.
Oluline on ka töötemperatuur: liiga külm (40 ° C) keskkond võib seadme tagastatud glükeemilisi väärtusi võltsida; sama kehtib ka kõrguse ja ümbritseva õhu niiskuse väärtuste kohta.
Lõpuks võivad sõltuvalt kasutatud testribade tüübist olla olulisi erinevusi, isegi kui neid toodab sama ettevõte ja sama mudel (partiiti võib esineda erinevusi). Sel eesmärgil nõuavad mõned glükomeetrid, et sisestate pakendis oleva koodi või kiibi ise kalibreerimiseks vastavalt kasutatud testribade omadustele; teised on võimelised neid andmeid iseseisvalt tuvastama. Automaatse protseduuri (kiibi sisestamine või automaatne tuvastamine) puhul on siiski oluline veenduda, et glükomeetril kuvatakse sama kood, mis on näidatud ribade pakendil. Kõiki neid kalibreerimistoiminguid tuleb testribade uue pakendi avamisel ja kasutamisel korrata.
Kõigil neil põhjustel on glükomeetri töökindlus vastuvõetav, kui selle kasutamine piirdub vere glükoosisisalduse enesekontrolliga, samas kui see ei ole piisav diabeedi, IFG (muutunud tühja kõhuga glükeemia) või IGT diagnoosimiseks. (Kahjustatud Teisisõnu, glükomeetrit tohib kasutada ainult vere glükoosisisalduse määramiseks ja ainult kapillaaride täisvereproovidega. Seda ei saa kasutada diabeedi diagnoosimiseks.
Tulemuste täpsuse parandamiseks
Lisaks apteekri, arsti ja tootja pakutavate õige kasutamise eeskirjade järgimisele pidage meeles järgmist:
- enne mõõteseadme kasutamist peske ja kuivatage käed hoolikalt
- ärge kasutage aegunud testribasid
- kasutage testribasid, mis on ühilduvad kasutatava arvesti mudeliga
- hoidke testribasid jahedas kohas, eemal soojusallikatest, valgusest ja liigsest õhuniiskusest
- sisestage riba õigesti arvesti sisse
- võtke ribale panemiseks piisavalt vereproovi
- puhastage oma mõõturit regulaarselt
- kontrollige patareide seisukorda, vahetades need kohe välja, kui need on tühjaks saanud
- veenduge, et kalibreerimiskood on õige
Kui arvate, et seade või testribad ei tööta korralikult, saate kontrollida kõigi mõõturite täpsust seadme spetsiifilise vedeliku piiskade abil, mida nimetatakse kontrolllahenduseks. Need on kallid, lühikese elueaga ja pärast avamist kestavad ainult mõned kuud.
Lisaks testribade ja patsiendi kasutatava glükomeetri erilisele täpsusele soovitatakse siiski enesekontroll perioodiliselt integreerida traditsioonilise plasma veresuhkru analüüsiga haigla proovide võtmise teel; sel viisil on võimalik võrrelda andmeid ja veenduge, et glükomeeter töötab õigesti (selleks tehke mõlemad mõõtmised samal ajal ja toitumisseisundiga, või veel parem-kontrollige vere glükoosisisaldust glükomeetri ja testribadega vahetult enne või vahetult pärast haigla proov).
Valige vereanalüüsid Vereanalüüsid Kusihape - urikeemia ACTH: adrenokortitotroopne hormoon Alaniini amino transferaas, ALT, SGPT Albumiin Alkoholism Alfafetoproteiin Alfafetoproteiin raseduse ajal Aldolaas Amülaas Ammonemia, vere ammoniaak Androstenedioon Antikehad antikehad antikehad CEA eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA antitrombiin III Haptoglobiin AST-GOT või aspartaataminotransferaas MB - kreatiinkinaas MB kolesterolemia koliinesteraas (pseudokoliinesteraas) Plasmakontsentratsioon Kreatiinkinaas Kreatiniin Kreatiniin Kreatiniini kliirens Kromograniin A D -dimeer Hematokrit Verekultuur Hemokroom Hemoglobiin Glükeeritud hemoglobiin a Vereanalüüsid Vereanalüüsid, Downi sündroomi sõeluuring Ferritiin Reumatoidfaktor Fibriin ja selle laguproduktid Fibrinogeen Leukotsüütide valem Leeliseline fosfataas (ALP) Fruktosamiin ja glükeeritud hemoglobiin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glükeemia Punased verelibled Granulotsüüdid HE4 ja vähk "Ova" -l Immunogloins Insulineemia Laktaatdehüdrogenaas LDH Leukotsüüdid - valged verelibled Lümfotsüüdid Lipaasid Kudede kahjustuste markerid MCH MCHC MCV Metafriinid MPO - müeloperoksüdaas Müoglobiinmonotsüüdid MPV - trombotsüütide keskmine maht Natremia Neutrofiilid Homotsüsteiin Kilpnäärme hormoonid OGTT Osmocyte Plasmavalk A, mis on seotud rasedusega Aktiveeritud C (PCA) C reaktiivse valgu Rastvalgu test Spetsiifilised IgE retikulotsüüdid Renin Reuma-test Hapniku küllastumine Sideremia BAC, vere alkohol TBG-türoksiini siduv globuliin Protrombiini aeg Osaline tromboblastiiniaeg (PTT) Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (aPTT) ja biosaadav fraktsioon Türeoglobuliin Türoksiin veres - kokku T4, vaba T4 transaminaaside sisaldus Kõrge transaminaaside sisaldusVaba T3 troponiin ja südametroponiinid TRH - TRH stiimulitest TSH - türeotropiin Ureemia Maksa väärtused ESR VDRL ja TPHA: süüfilise seroloogilised testid Volemia Bilirubiini muundamine mg / dL -st µmol / L L Kreatiniini muundamine mg / dl -st µmol / l Vere glükoosisisalduse muundamine mg / dl -st mmol / l -ks Testosteroneemia muundamine ng / dl -nmol / l
.jpg)
