PH-meeter on diagnostiline test, mida kasutatakse mao ja / või söögitoru valendiku pH jälgimiseks. Maosisu liigne happesus on tegelikult seotud paljude haiguste, näiteks erosioonide ja haavandite tekkega. Eriti madala pH-ga intraluminaalne keskkond soodustab ka söögitoru kahjustuste ilmnemist, eriti lähedaste mittefüsioloogiliste tagasijooksude (maosisu ebanormaalne tõus söögitorusse) korral.
24-tunnine söögitoru pH-mõõtmine on kõige tundlikum ja spetsiifilisem test ning kujutab endast "kullastandardit" patoloogilise gastroösofageaalse refluksi diagnoosimiseks.
Tänu pH-mõõtmisele on võimalik hinnata söögitoru tagasijooksuga kokkupuutumise astet ja aega, elundi poolt happest puhastamiseks kasutatavat intervalli, häire ja selle sümptomite seost söögikordadega ning pH-meeter võimaldab teil määrata ka kõige sobivama ravi (farmakoloogiline või kirurgiline) ja seejärel perioodiliselt hinnata ravi efektiivsust.
pH-mõõtmine: kuidas seda tehakse
Uuringu uusim versioon hõlmab endoluminaalse pH pikaajalist jälgimist 24 tunni jooksul. PH-mõõtmine viiakse läbi ambulatoorselt, koostöös osaleval patsiendil, kes on paastunud vähemalt 12 tundi; toidu olemasolu kõht tegelikult takistaks tagasijooksu piisavat hindamist ja võib põhjustada oksendamist. Samal põhjusel on uuringule eelnevatel päevadel vaja lõpetada kõigi nende ravimite võtmine, mis võivad tulemusi mõjutada (mõnikord isegi 5-10 päeva); nende hulka kuuluvad antatsiidid, prokinotsüüdid, alginaadid, antikolinergilised ained, lihasrelaksandid, nitraadid, kaltsiumi antagonistid, prootonpumba inhibiitorid ja H2 antagonistid.
PH-mõõtmise ajal sisestatakse patsiendi ninasõõrmesse kummist toru, mis laskub alla söögitoru otsa või mao luumenisse; protseduuri ajal jääb patsient voodile istuma ja teda kutsutakse korduvalt alla neelama väikesed lonksud vett, et hõlbustada sondi laskumist. Gastroösofageaalse refluksi hindamiseks peatatakse see laskumine söögitoru alumisest sulgurlihast umbes 5 sentimeetri kaugusel (söögitoru pH-mõõtmine), mao tervisliku seisundi uurimiseks aga kuni mao luumenini jõudmiseni (mao pH-mõõtmine) ). Põhimõtteliselt ei ole uuring valulik ja põhjustab kõige rohkem tüütuid tundeid, kui toru läbib kõri; sel põhjusel pihustatakse enne jätkamist väike kogus anesteetilist pihustit (ksülokaiini) patsiendi ninasõõrmesse.
Kui soovitud anatoomiline koht on saavutatud, fikseeritakse ninast väljaulatuva sondi pikkus mõne krohviga (vt joonis) ja ühendatakse kaasaskantava salvestiga. Toru teises otsas, tänu sellele otsa ühendatud elektroodi abile, tuvastatakse pH väärtused ja edastatakse need salvestajale õigeaegselt. Järgmisel päeval eemaldatakse kõik seadmed ilma valu ja ebamugavustundeta; 24 tunni jooksul salvestatud andmeid analüüsitakse seejärel arvutis ja võrreldakse patsiendi märgitud teabega (tavaliselt palutakse salvestada algus- ja lõpuajad spetsiaalne päevikutoit, kehahoiaku muutused, puhkepausid ja sümptomite ilmnemise perioodid.) Mõnel juhul on torule paigaldatud kaks minielektroodi, et jäädvustada ja registreerida pH kõikumised kahes erinevas kohas (näiteks 5 cm kõrgemal ja 5 cm pärast söögitoru alumist sulgurlihaseid; sel viisil on võimalik hinnata mitte ainult happe refluksi, vaid ka leeliselist tagasivoolu).
Uuring on vastunäidustatud tõsiste kardiovaskulaarsete või hingamisteede haiguste esinemise korral, kuid kokkuvõttes on see siiski ohutu protseduur, mis ainult väga väikesel osal patsientidest võib põhjustada anesteetikumi allergiaga seotud komplikatsioone (sel põhjusel oluline teatada personalile anesteetikumidega kokkupuutel tekkinud allergilistest episoodidest). Kui seadmed on kokku pandud, on parem mitte sõita ja abiline koju saata; tavaliste igapäevaste toimingute ajal on vaja rangelt järgida meditsiinilisi juhiseid, et mitte kahjustada pH-mõõtmise tulemusi. Näiteks võib erinevate sätete hulgas olla normaalne söömine, võib -olla teatud toiduainete (väga happelise või raskesti seeditava) vältimine, ilma et see häiriks igapäevaseid harjumusi.
.jpg)
