Üldisus
Platsenta previast räägime siis, kui platsenta kasvab emaka põhjas, vastavalt emakakaelale. Kõik platsenta previa ei esita end samal viisil: mõnel juhul on emaka ja tupe vaheline ava kaetud (tõsisem juhus); muudel juhtudel asetatakse platsenta ainult ava kõrvale.
Joonis: normaalse platsenta ja platsenta previa võrdlus. Saidilt: riversideonline.com
Rohkem kui täpne põhjus on tuvastatud riskitegurid. Peamine sümptom, mis on ka diagnoosimisel põhiline, on vere kadu tupest.
Ravi seisneb ema ja loote elu päästmiseks kõige sobivamate meetmete võtmises.
Selles mõttes on varajane diagnoosimine ja õigeaegne sekkumine positiivse prognoosi jaoks hädavajalikud.
Lühike anatoomiline meenutus: platsenta ja emakas
Et paremini mõista, mis juhtub platsenta previaga, on vaja teha platsenta ja emaka lühike anatoomiline ülevaade.
PLACENTA
Raseduse ajal moodustub platsenta emaka sees, et toita, kaitsta ja toetada loote kasvu. Seetõttu on see ajutine või heitlehine organ.
Platsenta on kahekordse päritoluga: emal ja lootel. Ema komponent pärineb emaka endomeetriumist; loote komponent vastab koorionvillidele.
Koorionvillid on hargnenud platsenta pikendused, mis vajuvad emakasse ("lünkade" sisse), et toitaineid ja hapnikku ema veresoontest välja tõmmata. Sel hetkel liigub toit ja hapnik nabaväädi poole ja sealt edasi. , jõuda looteni.
PLACENTA SEISUKOHT JA MÕÕTMED
Platsenta võib kasvada emaka mis tahes asendis.
Raseduse lõpus omandab platsenta järgmised omadused:
- See on sinist-punast värvi ja diskoidse kujuga
- Läbimõõt on vahemikus 15 kuni 22 sentimeetrit
- Paksus varieerub 2 kuni 4 sentimeetrit
- Kaalub 500–600 grammi (15% beebi kaalust)
PLACENTA PÕHIFUNKTSIOONID
Platsenta on loote ellujäämiseks ja kasvamiseks hädavajalik. Tegelikult on see multifunktsionaalne organ: see toimib kopsu, neeru, seedesüsteemi, immuunsüsteemi ja kaitsebarjäärina.
Emakas
Emakas on naise suguelund, mis võtab raseduse ajal loote vastu. See asub väikeses vaagnas, täpselt põie (eesmine), pärasoole (tagumine), soolesilmuste (ülal) ja tupe (all) vahel.
Emakas võib ära tunda kaks piirkonda: emaka keha ja emakakaela (või emaka kaela).
Keha on emaka ülemine osa.
Emakakael seevastu on alumine osa, mis ühendub tupega. See on silindrikujuline ning sellel on ava (või ava) emaka ja tupe vahel, mis võimaldab spermatosoidide, menstruaaltsükli ja loote läbipääsu (sünnituse ajal).
Mis on platsenta previa
Platsenta previa s all tähendab asjaolu, et platsenta kasvab vastavalt emakakaelale emaka alumises osas.
Platsenta previa koos platsenta irdumisega on verejooksu peamine põhjus enne sünnitust, mis on omakorda ema ja loote surma peamine põhjus.
NB! Seda peetakse verejooksuks enne sünnitust mis tahes tupeverekaotus alates 24. rasedusnädalast.
PLACENTA PREVIA KRAAD
Vastavalt platsenta positsioonile emakakaelas on neli võimalikku platsenta previa tüüpi:
I klass
Funktsioonid: platsenta kasvab küll emaka alumises osas, kuid on kaugel emaka ja tupe ühendavast emakakaela avast.
II klass
Funktsioonid: platsenta asetseb emakakaela emaka-tupe ava serval.
III klass
Funktsioonid: platsenta katab osa emakakaela emakasisest tupeavast.
IV klass
Funktsioonid: platsenta katab kogu emakakaela tupeava.
Joonis: platsenta previa erinevad astmed. Võib hinnata, kuidas IV klass katab täielikult emaka ja tupe vahelise ava.. Pilt saidilt mala-sanita.net
Platsenta previa raskusaste suureneb astme tõusuga. Seetõttu on I astme episoodid ema ja loote ellujäämiseks vähem ohtlikud kui II astme episoodid, mis on omakorda vähem ohtlikud kui III või IV aste.
EPIDEMIOLOOGIA
Platsenta previa kõigis selle ilmingutes esineb "esinemissagedusega, mis on võrdne ühe juhtumiga iga 200 raseduse kohta. IV astme vorm, kõige ohtlikum, on palju harvem ja mõjutab ühte rasedat naist iga 1000 kohta.
Umbes 1/3 verejooksust enne sünnitust selle põhjuseks on platsenta previa, mis põhjustab ka umbes 2-3% perinataalsetest surmajuhtumitest.
NB! Perinataalne periood kestab 27. rasedusnädalast kuni vastsündinu esimese 28 elupäevani.
Platsenta previa põhjused
Platsenta previa täpne põhjus pole teada. Siiski on leitud, et teatud asjaolud, mis puudutavad ema, soodustavad selle algust, aga millised on need soodsad olukorrad?
RISKITEGURID
Riskifaktorid on erinevad ja sageli peavad need määravaks saama, kui need on üksteisega samaaegsed. Teisisõnu, ühest sündmusest ei pruugi piisata, kuid võib osutuda vajalikuks "mitme soodsa tingimuse kattumine".
Riskifaktorite loendis on:
- Platsenta previa eelmised episoodid.
- Ema kõrge vanus.
Üle 35-40 aasta vana - Eelmine operatsioon emakas.
Need on keisrilõige ja emaka fibroidide operatsioon. - Emaka ebanormaalne kuju.
"Emaka ebatavaline anatoomia" võib soodustada platsenta valet asendit - Suitsetamine ja narkootikumide kuritarvitamine.
Suitsetamine raseduse ajal või narkootikumide, näiteks kokaiini kasutamine soodustab naistel platsenta ebanormaalset moodustumist. - Mitmikrasedus.
Sellistel juhtudel võib platsenta olla suur ja selle tagajärjel tungida emakakaela. - Varasemad spontaansed või indutseeritud abordid.
ROHKEM: Platsenta Previa - sümptomid, diagnoos ja ravi "
