Üldisus
Rhinophyma on nina nahahaigus, mis tekib sekundaarselt nahahaiguse nimega rosaatsea (või akne rosaatsea).
Rinofüümi täpsed põhjused pole teada. Ainus kindel fakt on see, et kõnealune seisund iseloomustab rosaatsea juhtumeid raskes või ravimata staadiumis.
Rinofüümi diagnoosimine on väga lihtne ja põhineb üldiselt kiirel füüsilisel läbivaatusel ja haiguslool.
Rinofüümi ravi sõltub viimase edasijõudmise staadiumist: ninaverejooksu alguses valivad arstid ravimteraapia; kaugelearenenud rinofüümi korral saavad nad kasutada ainult operatsiooni.
Mis on rinofüüm?
Rhinophyma on nahahaigus, mis tekib kaugelearenenud või ravimata rosaatseast ning põhjustab iseloomulikku nina turset ja punetust. Rhinophyma on seega nina nahahaigus, mis on sekundaarne rosaatsea raske ja / või halvasti ravitava seisundi tõttu.
SÜNONÜÜMID
Rhinophyma on tuntud ka kui "kartuli nina".
Mõiste "kartuli nina" on mõnevõrra mitmetähenduslik, kuna seda kasutatakse ka nende nina määratlemiseks, millel on looduslike somaatiliste omaduste tõttu ümar ots ja märgatavad tiiva kõhred.
EPIDEMIOLOOGIA
Rhinophyma on üsna haruldane haigus, mida esineb peamiselt ravimata või kaugelearenenud rosaatseaga inimestel.
Rhinophyma esineb sagedamini meessoost populatsioonis.
Põhjused
Rhinophyma on kindlasti seotud rosaatsea esinemisega; täpsed patoloogilised mehhanismid, mille abil viimane põhjustab rinofüümi, on aga alati olnud mõistatus.
MÕNED HÜPOTEESID
Mitmed arstid ja patoloogid on püüdnud uurida rinofüümi põhjuseid, arendades selle kohta mõningaid teooriaid.
Erinevate rinofüümi käivitavate tegurite kohta püstitatud hüpoteeside hulgas väärib märkimist kaks:
- Hüpotees, mille kohaselt rinofüüm sõltub veresoonte laienemisest, mille tagajärjel pakseneb nina nahk,
Ja
- Hüpotees, mille kohaselt rinofüüm tuleneb nina veresoonte ebastabiilsusest, mis määrab esiteks ebanormaalse vedelikukao ümbritsevates kudedes ja teiseks põletikulise seisundi ning armkoe moodustumise.
ROSACEA: MIS see on? LÜHIülevaade
Rosaatsea (või akne rosaatsea) on krooniline põletikuline nahahaigus, mis mõjutab nägu, eriti selle keskosa.
Hoolimata arvukatest selleteemalistest uuringutest on rosaatsea täpsed põhjused endiselt kahtluse all. Mõnede kõige usaldusväärsemate teooriate kohaselt oleks kõnealuse seisundi tekitamine näo kapillaaride haprus, mis sõltub keskkonnateguritest ja geneetilistest teguritest. Teisisõnu, vallandajate segu aitaks kaasa rosaatsea tekkele.
Kõige sagedamini mõjutab rosaatsea õiglase jumega inimesi vanuses 30 kuni 50 aastat. Seda võivad süvendada mitmed tegurid, sealhulgas: emotsionaalne stress, külm või kuum ilm, vürtsika või vürtsika toidu allaneelamine, intensiivne füüsiline koormus, kosmeetika, tuul, alkohoolsete jookide tarbimine ja sigarettide suitsetamine.
Rosaatsea tüüpilised sümptomid ja nähud koosnevad: näo punetus, kahjustuste või papulude ilmumine, telangiektaasia, ärritus ja põletustunne silmades ning naha paksenemine.
Kahjuks ei ole praegu rosaatsea jaoks spetsiifilisi ravimeetodeid, vaid ainult mittespetsiifiline ravi sümptomite leevendamiseks (sümptomaatiline ravi).
RINOFIMA JA ROSACEA
Rhinophyma eristab teatud tüüpi rosaatsea, mida tuntakse fimatous rosaatsea nime all.
Lisaks nina välimuse muutmisele võib rosaatsea muuta ka esteetikat: lõug (gnathophyma), kõrvad (otophyma), silmalaud (blepharophyma) ja / või otsmik (metophyma)
KAS SEE SÕLTUB "ALKOHOLISMIST?
Varem usuti laialdaselt, et rinofüüm on tingitud alkoholi kuritarvitamisest (alkoholismist).
Täna on pärast põhjalikke ja enam kui usaldusväärseid uuringuid teada, et rinofüüm ei sõltu mingil viisil alkohoolsete ainete kuritarvitamisest.
RISKITEGURID
Rinofüümi riskitegurid on järgmised:
- Meessugu;
- L "vanuses 30 kuni 50 aastat;
- Õiglane jume;
- Heledad juuksed;
- Sinised või rohelised silmad;
- Rosaatsea perekonna ajalugu.
Sümptomid, sümptomid ja tüsistused
Rinofüümi tõttu muutuvad nina drastiliselt:
- See muutub sibulakujuliseks ja omandab üldiselt ebakorrapärase kuju;
- Tema nahk muutub märgatavalt paksemaks;
- Selle pind muutub karedaks;
- See võtab telangiektaasiate ja / või venulektasiate tõttu punakasvioletse värvuse;
- Naha poorid muutuvad silmapaistvaks ning neist väljub ebatavaline ja suur õline eritis;
- Kõhreosad katvad rasunäärmed laienevad (rasunäärmete hüpertroofia).
Tüüpiliselt mõjutab rinofüüm ninaotsa ja niinimetatud nina tiibu, s.t nina osi otsast külgsuunas.
Joonis: Selle pildi kaudu saavad lugejad hinnata nina välist anatoomiat ja eriti ninaotsa ja nina tiibade asukohta.
NAFÜÜMI TÕSISUSE KRAADID
Arstid liigitavad rinofüümi raskusastme kolmeks:
- 1. aste, mis vastab kergemale rinofüümile,
- 2. aste, mis on samaväärne keskmise raskusastmega rinofüümiga
- 3. klass, mis vastab kõige tõsisemale rinofüümile.
1. aste hõlmab kõiki rinofüümi juhtumeid, mida iseloomustab naha pooride liigne avanemine ja naha paksenemise puudumine; 2. aste hõlmab kõiki rinofüümi juhtumeid, mida iseloomustab naha pooride liigne avanemine ja nina naha mõõdukas paksenemine; lõpuks kõik rinofüümi juhtumid, kus nahapooride liigne avanemine on seotud 3. astme nahapaksendusega ja rasunäärmete hüpertroofia.
- Liiga suur nina naha pooride avamine.
- Naha paksenemise puudumine.
- Nina naha ülemäärane avamine.
- Nina naha mõõdukas paksenemine.
- Nahapooride liiga suur avanemine.
- Rasunäärmete hüpertroofia.
- Mõõdukas / tugev naha paksenemine.
TÜSIKUD
Ilma ravita kipuvad muutused, mida rinofüüm põhjustab nina kahjustada, süvenema.
Kaugelearenenud rinofüüm moonutab inimese nägu märgatavalt ja selgelt. Sellel võivad olla psühholoogilised tagajärjed (nt ärevus jne), mis on seotud esteetilise ebamugavusega.
Rhinophyma ei ole nahavähi eelmäng.
Diagnoos
Nina iseloomulike muutuste eest vastutav rinofüüm on seisund, mille arstid diagnoosivad väga lihtsalt nina lihtsa vaatluse (füüsiline läbivaatus) ja haigusloo abil.
Kaugjuhtumil, kus oli kahtlusi rinofüümi esinemise või puudumise suhtes, on ideaalne diagnostiline test olukorra lõplikuks selgitamiseks osa nina naha biopsia.
Teraapia
Rinofüümi ravi sõltub viimase arenguastmest. Tegelikult, kui rinofüüm on lapsekingades, võib piisata farmakoloogilisest ravist; kui aga rinofüüm on kaugelearenenud ja raske staadiumis, on hädavajalik kasutada kirurgiline ravi.
FARMAKOLOOGILINE RAVI
Rinofüümi farmakoloogiline ravi, mitte praeguse seisundi ravi, aeglustab sümptomite progresseerumist; see hõlmab:
- Suukaudsed antibiootikumid (nt tetratsükliin, erütromütsiin või minotsükliin) põletiku ja punetuse vähendamiseks;
- Kohalikud ravimid (nt metronidasool, tretinoiin või aselaiinhape) nina turse vähendamiseks;
- Spetsiaalselt suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslid (nt suukaudne isotretinoiin), et vältida limaskesta sekretsiooni teket nina rasvade näärmete poolt.
Pidage meeles, et eespool nimetatud farmakoloogilised preparaadid on näidustatud ka rosaatsea raviks.
KIRURGILINE RAVI
Kirurgilise ravi eesmärk on anda ninale normaalne või peaaegu normaalne välimus.
Operatsiooni abil saavad arstid:
- Kõrvaldada kõige ilmsemad nina deformatsioonid;
- Eemaldage liigsed nahaosad;
- Minimeerige telangiektaasiad ja venulektasiad;
- Parandage nina esteetikat.
Eespool nimetatud kavatsuste saavutamiseks on olemas erinevad kirurgilised meetodid, sealhulgas:
- Traditsiooniline kirurgia, mis hõlmab skalpellide kasutamist jne;
- Dermabrasioon, mis seisneb naha kõige pindmiste kihtide (antud juhul nina naha) kõrvaldamises spetsiaalse tööriista abil;
- Elektrokirurgia, mis hõlmab elektrivoolu kasutamist soovimatu ninakoe hävitamiseks;
- Krüokirurgia, mis põhineb madalatel temperatuuridel, et kõrvaldada deformeerunud nina kude ja eemaldada;
- YAG laserravi.
Prognoos
Praegu saadaval olevad rinofüümi ravimeetodid tagavad häid tulemusi, seega kipub prognoos olema soodne.
On selge, et nii paljude teiste haigusseisundite puhul, mida varem diagnoos ja ravi aset leiavad, seda tõenäolisem on, et nad parandavad rinofüümi põdevatel inimestel esinevaid ninahäireid.
RELAPSES
Kahjuks on isegi siis, kui ravi on olnud edukas, võimalus, et rinofüüm ilmub uuesti (retsidiiv).
