Põlveliigese kõõlusepõletik on enamasti funktsionaalne ülekoormushaigus; see tähendab, et see tuleneb liikumise pidevast kordamisest, mis põhjustab põletikulise protsessi peategelaseks oleva kõõluse kahjustavat stressi.
Põlveliigese kõõlusepõletikku on kolme tüüpi: põlvekedra kõõlusepõletik, nelipealihase kõõlusepõletik ja põlveliigese kõõlusepõletik.
Põlveliigese kõõlusepõletik põhjustab tavaliselt kohalikke sümptomeid (seega põlve tasandil), nagu valu, turse, punetus ja soojus.
Üldiselt piisab põlveliigese kõõlusepõletiku diagnoosimiseks füüsilisest läbivaatusest ja anamneesist; mõnikord aga testid pildistamine.
Põlveliigese kõõlusepõletiku ravi on üldiselt konservatiivne; tegelikult on operatsioon näidustatud ainult äärmuslikel juhtudel.
Kõõlused ja kõõlusepõletik: lühike ülevaade
Kõõlused - mis need on?
Kõõlus on kiuline sidekoe riba, millel on teatud paindlikkus ja kõrge kollageenisisaldus, mis ühendab skeletilihase luuga.
Kõõlusepõletik: mis see on?
"Kõõlusepõletik" on kõõluse põletiku meditsiiniline termin.
Kõõlusepõletik on seisund, mis võib tuleneda põletikulise kõõluse kahjustuse ägedast traumast või selle funktsionaalsest ülekoormusest.
Põlveliigese kõõlusepõletiku tüübid
Kõõlused, mis on anatoomiliselt kontaktis põlve luude elementidega ja mis on põlve kõõlusepõletiku võimalikud peategelased, on järgmised:
- Põlvekedra kõõlus (või põlvekedra sideme või põlvekedra sideme), mis ühendab põlvekedra (või põlvekedra) alumise osa sääreluu distaalse-eesmise osa esiletõstmisega, mida nimetatakse sääreluu tuberositeediks;
- Nelipealihase kõõlus, mis ühendab reie nelipealihase (reie eesmise lihase) põlvekedra ülemise osaga;
- Popliteaalse lihase kõõlus, mis ühendab popliteaalse lihase (jala tagumises ülemises osas olev lihas) reieluu külgkondüüliga ja põlveliigese liigesekapsliga.
Seda silmas pidades on põlveliigese kõõlusepõletikku kolme tüüpi:
- Patellaarne kõõlusepõletik, mis mõjutab põlvekedra kõõlust;
- Nelipealihase kõõlusepõletik, mis mõjutab nelipealihase kõõlust;
- Popliteaalne kõõlusepõletik, mis mõjutab popliteaalse lihase kõõlust.
Nendest kolmest põlve kõõlusepõletiku tüübist on kõige sagedasem kahtlemata põlvekedra kõõlusepõletik; viimane on tuntud ka kui "hüppaja põlv".
Kas teadsite, et ...
Põlveliigese kõõlus on väga eriline kõõlus: tegelikult ühendab see kahte luud (põlvekedra ja sääreluu), muutes selle pigem sidemeteks kui kõõlusteks.
Kuid põlvekedra kõõluse määratlus on üksmeelselt aktsepteeritud, kuna see kiuline sidekoe riba on järjepidevus nelipealihase kõõlusega, mis on samuti ühendatud põlvekedraga.
Kas teadsite, et ...
Põlveliigese kõõlus vastutab põlvekedra õiges asendis hoidmise ja reie nelipealihase toetamise eest põlve sirutamisel, mis on oluline sellistes tegevustes nagu kõndimine, jooksmine, hüppamine, palli löömine jne.
Lisateabe saamiseks: Patellar Tendon: anatoomia ja funktsioon
Nelipealihase kõõlusepõletik: kes on kõige rohkem ohus?
Reie nelipealihase kõõlusepõletik mõjutab peamiselt neid, kes tegelevad spordialadega, mille hulka kuuluvad: maksimaalse kiirusega jooksmine vaheldumisi järsu pidurdamise, hüppamiste, hüppete ja jalgade painutamisega (nn kükitamine).
Tuleb märkida, et nelipealihase lihaste kõõlus on väga tugev riba, mis on vaevalt põletiku objekt.
Popliteaalne tendiniit: kes on kõige rohkem ohus?
Popliteaalne kõõlusepõletik mõjutab peamiselt jooksjaid ja neid, kellel on kirg mägedes matkamise vastu (sel teisel juhul põhjustab põletikku peamiselt allamäge kõndimine).
Põlveliigese kõõlusepõletik: riskitegurid
Põlveliigese kõõlusepõletiku riskitegurid on järgmised:
- Spordialade harrastamine, kus toimub jooksmine koos suunamuutustega ja äkiline pidurdamine, hüpped, hüpped ja jalgade painutamine;
- Töö harjutamine, mis hõlmab liigutusi, mis koormavad reielihaseid;
- Ebapiisavate jalatsite kasutamine;
- Reielihaste tugevuse puudumine;
- Liigese paindlikkuse puudumine (see tegur võib sõltuda kõrgest vanusest või istuvast eluviisist);
- Füsioloogilise joondumise puudumine põlvekedra, jala, pahkluu ja labajala vahel (nt valgus);
- Alajäsemete düsmetria;
- Ülekaalulisus / rasvumine;
- Korduvad kortikosteroidide süstid (ebaõige kasutamise korral nõrgendavad need ravimid kõõluseid).
Põlve kõõlusepõletik noortel
Kasvust sõltuvatel põhjustel võivad noored põdeda kahte põlveliigese kõõlusepõletiku vormi: nn Osgood-Schlatteri tõbi ja Sinding-Larsen-Johanssoni tõbi.
Osgood-Schlatteri tõbi on tingitud põlvekedra kõõluse tõmbe mehhanismist sääreluu tuberositeedi vastu, mis on seotud "viimase ebaküpsusega"; seda seisundit iseloomustab mitte ainult põlvekedra kõõluse, vaid ka (ja ennekõike) sääreluu tuberkulaarsuse kannatamine (kuna see on pideva "tõmbamise" all põlvekedra kõõlusega).
Sinding-Larsen-Johanssoni tõbi seevastu on seotud stressi tekitavate nähtustega, mis toimivad põlvekedra alaosaga ühendatud põlvekedra osa suhtes.
Osgood-Schlatteri tõbi ja Sinding-Larsen-Johanssoni tõbi on mõlemad tingitud skeleti kasvu (kiirem) ja lihaste-sidemete kasvu (aeglasem) tasakaalustamatusest.
mis võib põhjustada kõõlusepõletiku kahtlust, on soovitatav viivitamatult lõpetada igasugune ohustatud füüsiline tegevus ja pöörduda viivitamatult arsti poole, et läbida kontroll.lihas-kõõlus. See võimaldab analüüsida põletikulise kõõluse ja sellega ühendatud lihase tervislikku seisundit;
Füüsiline läbivaatus
Füüsilise läbivaatuse käigus, mida kasutatakse põlve kõõlusepõletiku tuvastamiseks, palpeerib arst patsiendi põlve diagnoosi jaoks olulistes punktides; pealegi palub ta patsiendil endal teha koos põleva põlvega spetsiifilisi liigutusi, mis kõõlusepõletiku korral tekitaksid valu (valu esinemine nende liigutuste tegemisel on seega häirekell).
Anamnees
Põlveliigese kõõlusepõletiku diagnoosimisele viival teel võimaldab anamnees tuvastada põletiku algust soodustanud põhjused ja tegurid.
Ravi kavandamisel on oluline teadmine põlveliigese kõõlusepõletiku põhjuste ja riskitegurite kohta.
Puhkuse kestus on igal üksikul juhul erinev, olenevalt põletiku raskusastmest, kindlasti on puhkuse kasulikkuse oluline näitaja valu täielik puudumine liigutuste ajal põlvega, mis kunagi põhjustas valu;
Üldiselt on selle kasutamise näidustused järgmised: 4-5 kompressi päevas valulikule kohale (põlveliigese kõõlusepõletiku korral sõltub täpne piirkond sõltuvalt sellest, milline kõõlus on põletikuline), igaüks 15-20 minutit (lühemad või pikemad rakendused) ebaefektiivne);
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on põlve kõõlusepõletiku all kannatajate seas kõige sagedamini kasutatav ibuprofeen;
Kortikosteroidide kasutamine põlveliigese kõõlusepõletiku ravis on haruldane, kuna kõnealused ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
Pidage meeles, et kortikosteroide tuleb võtta retsepti alusel;
Et täpselt teada, millest need harjutused koosnevad, on hea pöörduda oma ala asjatundja poole, kellel on kogemusi reielihase probleemidega.
Mõnikord võib raviarst nendele konservatiivsetele ravimeetoditele lisada instrumentaalseid ravimeetodeid, näiteks: ultraheli, teteraapia, iontoforees ja / või TENS (inglise lühend, mis itaalia keeles tähendab: transkutaanne elektriline närvistimulatsioon).
Operatsioon: millal see võib olla kasulik?
Tavaliselt ei vaja põlve kõõlusepõletik operatsiooni.
Siiski, kui sümptomid püsivad hoolimata ülalkirjeldatud konservatiivsest ravist mitu kuud või kui haigusseisund on muutunud kõõlusekahjustuseks või selle rebendiks veelgi halvemaks, muutub kirurgiline sekkumine kohustuslikuks ravivõimaluseks.
Põlveliigese kõõlusepõletiku raviks kasutatav kirurgiline tehnika on artroskoopia.
Popliteaalne ja nelipealihase kõõlusepõletik põhjustavad harva komplikatsioone, mistõttu vajavad nad harva operatsiooni.
Lisateabe saamiseks: Põlve artroskoopia: mis see on ja kuidas see toimib ?.Spordis põhineb põlveliigese kõõlusepõletiku ennetamine: planeeritud puhkusel, koormuse annusel ja treeningu varieerumisel.
Kuidas vältida põlveliigese tendiniidi ägenemist
Põlveliigese kõõlusepõletiku süvenemise vältimiseks on oluline kohe hoiduda igasugusest tegevusest, mis põhjustab valu, isegi kui see on MSPVA -dega talutav või kontrollitav.
