Täna saame teada haigusest, mille on põhjustanud teine herpesviiruste perekonna liige. Pean silmas herpes zosterit, mis lisaks tuulerõugete tekitamisele vastutab ka rahvapraktikas tuntud haiguse eest, milleks on Püha Antoniuse tulekahju.
Vöötohatis on viirushaigus, mis kõige tavalisemal kujul avaldub valuliku lööbega. Üldiselt piirdub see ainult ühe kehapoolega ja seda iseloomustab arvukate vesiikulite olemasolu. Nagu mainitud, põhjustab Püha Antoniuse tulekahju herpesviiruste perekonda kuuluv tuulerõugete viirus (VZV). Oleme tegelikult näinud, kuidas sama viirus põhjustab nii tuulerõugeid kui ka S. Antonio tulekahju. Enne jätkamist on vaja selgitada. Teisisõnu, vöötohatis võib tekkida ainult inimestel, kellel on olnud tuulerõugeid. Ma selgitan. Kui tuulerõuged on haigestunud, ei suuda immuunsüsteem viirust täielikult hävitada, kuid lükkab selle tagasi, sundides selle peituma seljaaju närvijuurte rakkudesse. Siin jääb viirus passiivseks ja vaikseks, "varjab" end aastaid või isegi kogu elu.Siiski võib juhtuda, et mõnes olukorras, mis muudavad keha haavatavamaks, võib viirus uuesti aktiveeruda ja uue rünnaku käivitada. Sel juhul tekitab tuulerõugete viirus närvi teed järgides tüüpilise valuliku lööbe närvi enda levikualal.
Püha Antoniuse tulekahju võib tekkida erinevatel põhjustel, mis on üldiselt seotud immuunsüsteemi üldise langusega. Varjatud viiruse ärkamine võib näiteks langeda kokku füüsiliselt või psühholoogiliselt eriti pingelise perioodiga. Seetõttu pole üllatav, kuidas Püha Antoni tulekahju täheldatakse ennekõike vanuse kasvades või mõne immunosupressiivse ravimi kasutamisel. Lisaks kipub see mõjutama rohkem neid, kes kannatavad kurnavate haiguste, nagu AIDS või vähk, all. Meditsiinilise statistika kohaselt on igal kümnendal inimesel, enamasti pärast 50. eluaastat, elu jooksul vöötohatis.
Eeldasime, et Püha Antoniuse tulekahju kõige iseloomulikum märk on rühmitatud bulloosse lööbe ilmumine. Selle lööbega kaasneb väga tugev valu, millega sageli kaasneb põletustunne ja sügelus. Mõnikord on valu nii tugev, et isegi kahjustatud osa puudutamine on talumatu. Sarnaselt külmavillidele eelneb vöötohatisele sageli kipitustunne või lokaalne tuimus. Lühikese aja jooksul ilmub punaste täppide triip, mis seejärel areneb vedelikuga täidetud villideks, mis sarnanevad tuulerõugete kahjustustega. sisaldavad vedelikku, mis on esmalt selge ja seejärel mädane ning esineb tavaliselt ainult ühel kehapoolel. Eelkõige jaguneb jaotus alati viirusest mõjutatud sensoorsete närvide rada. Tavaliselt esineb lööve rinnal või seljal. Harvem esineb see näol, silmade ümbruses, suu sees, käsivarrel või jalal. Peale tüüpilise bulloosse lööbe esineb vöötohatis mõnikord koos teiste sümptomitega, nagu palavik, külmavärinad, peavalu , kõhuvalu ja üldine halb enesetunne, mis võivad samuti eelneda lööbe tekkimisele. Olles seda selgitanud, näeme paar päeva pärast vesiikulite ilmnemist nende rebenemist, mis langeb kokku haiguse nakkavuse tipuga. Mõne päeva jooksul, täpsemalt 6 või 7, kuivavad kahjustused koorikute moodustumisega.
Sant'Antonio tulekahju kestus on kümme päeva kuni kolm kuud. Paljud juhtumid lahendatakse täieliku taastumisega, teised aga paraku krooniliseks, mille tagajärjeks on nn herpesejärgne neuralgia. See tüsistus põhjustab püsivat valu nädalaid, kuid või isegi aastaid pärast herpes zosteri nahakahjustuste kadumist.
Mis puutub diagnoosi, siis herpes zosteri iseloomustavad sümptomid ja nahakahjustused on üsna üheselt tõlgendatavad. Seetõttu piisab üldiselt arsti poolt kahjustatud piirkonna visuaalsest kontrollist. Kahtlaste sümptomite olemasolul on siiski võimalik kasutada mõningaid laboratoorseid analüüse. Kõige tavalisem test on immunoglobuliinide vereanalüüs, seega antikehad, mis on seotud spetsiifiliselt tuulerõugete-zoster-viiruse (VZV) esinemisega. Muudel juhtudel on aga võimalik viirusosakeste doseerimine läbi viia PCR abil, see tähendab nende DNA võimendamisega.
Paljude inimeste õnneks paranevad püha Anthony tulerünnakud ja jätavad ainult ebameeldiva mälestuse. Herpes zosteri lahendamine on tegelikult üldiselt spontaanne ja piirdub sageli ühe episoodiga. Arvestades sellega kaasnevaid üsna tüütuid häireid, on aga eksanteemi vähendamiseks ja valu intensiivsuse leevendamiseks kasulik kasutada kohalikke ja süsteemseid ravimeetodeid. Eelkõige võib ravi viirusevastaste ravimitega, sealhulgas atsükloviiriga, vähendada ilmingute raskust ja kiirendada herpes zosteri paranemisaega. Sellega seoses on oluline soovitus manifestatsioonide kestuse lühendamiseks alustada seda ravi niipea kui võimalik. Valu kontrollimiseks võib kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, samas kui antibiootikumid on kasulikud ainult siis, kui lööbed muutuvad bakteriaalseks superinfektsiooniks.
Nagu sissejuhatavas osas mainitud, võib vöötohatise nakatunud inimene nakatada ainult isikut, kellel pole veel tuulerõugeid, samas kui kokkupuude inimestega, kes on juba varem põdenud tuulerõugeid, ei saa vöötohatist edasi anda. Vöötohatise suhtes kehtivad tavalised üldised hügieeninõuded . Kuna tegemist on viirusnakkusega, tuleb vältida nahalööbega kahjustatud piirkondade puudutamist ja otsest kokkupuudet nakatunud inimestega või nende riietusega. Kuni vesiikulid pole muutunud kärnadeks, on inimene äärmiselt Hiljuti võeti kasutusele spetsiaalne vaktsiin alates 50-aastastest inimestest, et vältida vöötohatise ja herpesejärgse neuralgia ennetamist. Kuid vaktsiin ei suuda pakkuda absoluutset kaitset ja näib vähendavat Püha Antoniuse tulekahju tekkimise ohtu ligikaudu 50%.
