Selles videotunnis räägime jätkuvalt inimese papilloomiviirusest (tuntud ka lühendi HPV all). Varasemates õppetundides oleme näinud nakkuse võimalikke tagajärgi, eriti emakakaelavähi osas; Pealegi oleme ennetamise valdkonnas avastanud, et tänu pap -testile ja kõige kaasaegsemale HPV -testile on võimalik tuvastada pungaga nakatumisega seotud kahjustused ja seejärel neid tõhusalt ravida enne, kui nad kasvajaks muutuvad. Siiski seisame silmitsi veel ühe olulise ennetusstrateegiaga, mida esindab vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu.
Juba mõnda aastat on saadaval kaks vaktsiini, üks kahevalentne ja teine neljavalentne, vastavalt Cervarix ja Gardasil.Mõlemad vaktsiinid suudavad peaaegu kõigil juhtudel ära hoida kahe onkogeense riskiga kahe papilloomiviiruse tüve püsivat nakatumist; eelkõige kaitsevad need vaktsiinid HPV 16 ja 18 eest, mis ainuüksi põhjustavad 70% emakakaelavähi juhtudest. Lisaks kaitseb ainult neljavalentne vaktsiin, seega Gardasil, ka genotüüpide 6 ja 11 eest, mis on seotud healoomuliste muutustega, mida nimetatakse kondüloomideks või tüükadeks. Nagu kõik muud vaktsiinid, stimuleerivad Cervarix ja Gardasil organismi immuunkaitset, et tekitada immuunsüsteemi kaitset nakkuse eest. Sel viisil aitavad nad oluliselt kaasa emakakaelavähi ennetamisele. Et vaktsiinil on ennetav, mitte ravi eesmärk ja vaktsineerimine on vähem efektiivne naistel, kes on juba nakatunud HPV infektsiooni, mis on väga levinud seksuaalselt aktiivsetel inimestel.
Inimese papilloomiviiruse vaktsiin ei ole kohustuslik, kuid seda soovitab siiski tervishoiuministeerium. Vaktsiini tasuta pakkumine on ette nähtud noorukitele, kes astuvad 12 -aastaseks või 11 -aastaseks. Seda seetõttu, et selles vanuses eeldatakse, et enamik tüdrukuid pole seksuaalset tegevust veel alustanud. Lisaks on mõned uuringud näidanud, et noorukite immuunvastus on suurem kui noortel. Samuti tuleks rõhutada, et mõned piirkonnad pakuvad tasuta vaktsineerimist isegi suurematele elanikkonnarühmadele, alla 26 -aastastele. Siiski võivad tasu eest vaktsineerida ka naised väljaspool neid vanuserühmi vastavalt arsti näidustustele ja ettekirjutustele. Aga kõigepealt, kui naine on juba seksuaalvahekorras olnud, soovitatakse tal tavaliselt teha HPV test. Üldiselt saavutatakse tegelikult maksimaalne kaitse, kui vaktsiin viiakse läbi enne viirusega kokkupuudet, seega enne seksuaalvahekorda. Lisaks on hiljutised uuringud tõstnud esile ka meeste vaktsineerimise võimaluse.
Vaktsiini manustatakse süstimise teel deltalihasesse, see tähendab õlavarre. Vaktsineerimisskeem nõuab kolme erinevat süstimist kindlate ajavahemike järel, nii et meil on algannus ja kaks järgnevat revaktsineerijat 6 kuu jooksul pärast esimest. Piisava kaitse saavutamiseks on väga oluline manustada kõik kolm annust. Vaktsineerimine on üldiselt hästi talutav. Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast vaktsiini manustamist, on valu, punetus, turse ja sügelus süstekohal. Need kohalikud reaktsioonid vaktsiinile on tavaliselt kerged ja igal juhul mööduvad ning mööduvad iseenesest mõne päeva jooksul. Muud vaktsineerimisjärgsed kõrvaltoimed on palavik, urtikaaria ja ainult kahevalentse korral peavalu, iiveldus, kõhu-, lihas- või liigesevalu.
Vaktsiini annus koosneb viiruselaadsetest osakestest (nn VLP-d), mis on toodetud DNA rekombinantse tehnoloogiaga ja mille abil saadakse puhastatud viiruse antigeenid. Lihtsamalt öeldes paljundatakse laboris HPV 6, 11, 16 ja 18 tühjad kestad; see kest on tühi, kuna see ei sisalda DNA -d ega muid viirusevalke. Just sellepärast, et see ei sisalda viiruslikke nukleiinhappeid, puudub võimalus, et vaktsiin põhjustab nakkuse. Järelikult ei ole süstitud osakesed nakkavad ega onkogeensed, kuid säilitavad võime stimuleerida olulist antikehavastust. Seega on igasuguse edasise kokkupuute korral papilloomiviirusega organism võimeline infektsiooniga võitlema. Seetõttu ei ole võimalik kontrollida emakakaela vähieelseid muutusi ega sellest tulenevat arengut kasvajaks.
Kuid olge ettevaatlik, vaktsiin ei tohi ajendada teid laskma end kaitsta papilloomiviiruse nakkustega seotud ohtude eest. Teisisõnu, ka vaktsineeritud naised peavad perioodiliselt läbima emakakaelavähi sõeluuringu. Tegelikult, nagu nägime, kaitseb vaktsiin ainult tüvede 16 ja 18 eest, samas ei taga see sama tõhusat katmist teiste onkogeense potentsiaaliga HPV -de vastu. Seetõttu on isegi pärast iga vaktsineerimist väga oluline jätkata regulaarset Pap -testide või HPV -testide läbimist.
