VEEALUNE APNOE-SüNKOOPIEELNE SEISUND VõI SAMBA JA VäLJALüLITUS

Liiga pika apnoega seotud riskid ja ohud: sünkoopieelne seisund või Samba ja väljalülitamine

Samba

Samba: paremini määratletud (kuid mitte päris korralikult) presikoopiline seisund, eelneb see sageli elektrikatkestusele. Seda tunnustatakse teadliku, kuid kontrollimatu mootori aktiveerimise eest, mis sageli jälgib vigastusele eelnenud liigutusi; Samba see on pikaajalise apnoe tõttu tekkinud arvuka, kuid väikese hüpoksilise nekroosi pöörduv tulemus, mida on hõlpsasti visualiseerida kompuutertomograafia (CT) või aju magnetresonantstomograafia (RMC) abil

Pimendamine: see on tavaliselt seotud ka minestusega (millega see jagab hingamisseiskumist, MITTE südame seiskumist); tundub, et see on aju reaktsioon plasma hapnikuvaegusele. Läbi elektrikatkestuse katkestab aju kõik funktsioonid, välja arvatud elutähtsad (ja ajutiselt ka kopsuventilatsioon), püüdes säilitada nende närvirakkude jaoks hapnikku. Pimendust iseloomustab täielik teadvusetus, mis on seotud lihaste jäigastumisega (mis raskendab sissehingamist), ja kutsub esile suhteliselt ulatusliku nekroosi. ajukoor (nähtav ka CT -l või MRI -l); pimedaks jäämise korral süda jätkab löömist ja plasmasse jäänud vähese hapniku kudedesse voolamist ning seetõttu kujutab see kiire ravi korral kergesti pöörduvat seisundit. Ilmselgelt võib vee olemasolu kopsudes põhjustada uppumist, kuid isegi kui arvestada võimalusega, et kopsud jäävad kuivaks, kui katsealust ei tuua pinnale tagasi, kui nina ja suu on täielikult esile kerkinud ja vaba, ei saa ta seda teha. taastage ventilatsioon ja vajalik perfusioon.

Püsivad ajukahjustused: kui ebaturvaline inimene elustatakse oma võimaluste piires, võib pikaajalisest hüpoksiast põhjustatud tserebraalkroos olla korvamatu ja põhjustada tõsiseid funktsionaalseid kompromisse, mis on võrreldavad ajuinsuldiga.

Surm: elektrikatkestuse korral on võimalik väita, et gaasiline verehulk võib mõne minuti jooksul tagada vigastatu ellujäämise; kui päästjad ei suuda viivitamatult taastada ventilatsiooni ja / või südamerütmi, on võimalik, et aju surm saabub.

Otolaryngology (ENT) riskid ja ohud

"Veealuse apnoe korral on otolaringoloogilised riskid ja nendega seotud ohud erinevad:

Nohu, sinusiit, farüngiit ja larüngiit: need kaks haigust, mida tavaliselt iseloomustab merekeskkonnaga mitteseotud etioloogia (allergilised reaktsioonid, viirus-, bakteri- või seeninfektsioonid), takistavad täielikult sügava apnoe ja sageli ka dünaamilise apnoe tekkimist. on võimatu kompenseerida kuulmekile (eustakia toru suu limaskestade turse tõttu) ja siinuste (splanchnokraniumi õõnsus). Siinused ja torud on tavaliselt õhuga täidetud ruumid, mis lima takistamise korral läbivad hüdrostaatilise rõhu, põhjustades piinavaid valusid, millele järgnevad kapillaaride rebendid ja väikesed verejooksud.

Barotraumaatiline keskkõrvapõletik: kujutab endast iga vabadikukäija lutikat. Barotraumaatiline kõrvapõletik on kuulmekile või kesk- ja sisekõrva kahjustus hüdrostaatilise rõhu tõttu, mis EI OLE piisavalt kompenseeritud. Trummi membraani põletiku või rebenemise korral (ja ka sel juhul sõltub see kahjustuse asukohast) on tavaliselt kergesti pöörduvad seisundid, millel ei ole kuulmisfunktsioonile suuri tagajärgi (tingimusel, et neid ravitakse piisavalt ja neid ei korrata) ); vastupidi, kui kahjustus mõjutab või laieneb kesk- ja sisekõrva, on kahjustuse ulatus äärmiselt tõsine. Sellisel juhul on hädavajalik viivitamatult minna hüperbaarilisse keskusesse suhteliseks raviks konkreetses ruumis; kesk- ja sisekõrva, võib põhjustada täielikku kurtust. Tavaliselt iseloomustab mõlemat tugev valu, kuid võib juhtuda, et kesk- ja sisekõrva kahjustus ei põhjusta kahjustuse ulatusega proportsionaalset sümptomatoloogiat, kahjustades diagnoosi õigeaegsust ja seega ka ravi efektiivsust.

Nakkuslik väline keskkõrvapõletik: see on välise kuulmiskanali ja / või trummikile infektsioon, mis on põhjustatud ühest või mitmest patogeenist (nt bakterid ja seened). See võib põhjustada lümfisõlmede turset ja osutub sageli retsidiiviks. aurikulaarse epiteeli naha (lameekheemiline) muutus. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav hoolitseda välise kuulmiskanali hügieeni eest pärast iga sukeldumist (eriti basseinis, järves ja meres sadamate lähedal, kus on palju saasteaineid ja planktoni), loputades füsioloogilise vesi ja võib-olla 1–2% boorivett või 0,5% kloorivett; raviks on soovitav hoiduda kõrva niisutamisest kuni remissioonini (vähemalt 2-3 nädalat).

Alternatiivne peapööritus: see on vaid lühiajaline labürindi düsfunktsioon (sisekõrva keskus, mis osaleb tasakaalu reguleerimises); selle põhjuseks on eelkõige tugevad temperatuurimuutused ning keskkõrva ja / või sisekõrva talitlushäired, mis teatud tingimustes negatiivselt hüdrostaatilise rõhu muutusi (sügavuse muutust) negatiivselt mõjutavad.