Inimestel, kes juba kannatavad ärritunud soole sündroomi all, on laktoositalumatuse (IL) sümptomaatiline ilming märkimisväärselt suurem; pealegi, kuna tegemist on kahe väga levinud patoloogiaga, millel on mõned kattuvad kliinilised tunnused ja / või sümptomid, viige diagnoos läbi diferentsiaal pole lihtne tee.
on võimalik (ja sel juhul vajalik) läbi viia konkreetne test, Hingamise test (väljahingatava vesiniku mõõtmine).
Lõppkokkuvõttes on hingamistest ainus analüüs, mis võimaldab eristada kooseksisteerimist (kattuvad või kaasuvaid haigusi) laktoositalumatuse ja ärritunud käärsoole sümptomite vahel.
On ilmselge ja hästi teada, et hingamisteede testi positiivsed isikud, kes seetõttu ei talu sümptomeid, peavad järgima vähendatud laktoosisisaldusega dieeti, kuid ärritunud soole sündroomiga kooselu korral on sarnase toitumisravi tulemused sama?
* Diagnostilised kriteeriumid Rooma III 2006: ärritunud soole sündroom on funktsionaalne soolehäire, mille korral kõhuvalu või ebamugavustunne on seotud defekatsiooni või alvusmuutusega, millega kaasnevad defekatsiooni ja kõhu venitamise tunnused.
, dieedid Chiara Razzolini ja Carla Dini viisid läbi eksperimentaalse analüütilise uuringu.Uurimisproov koosneb 27 subjektist, kellel on laktoositalumatus ja hingamistesti positiivne tulemus; järgiti 3 jälgima (koosolekud): ajal 0, pärast 15 päeva ja pärast 45 päeva, et neid hinnata seal vastavust (liitumine) koos dieediga madal laktoosisisaldus (0,5–1,5 g päevas, esimesel visiidil) e sümptomite võimalik vähendamine.
Küsimustiku kasutamise kaudu Rooma III 2006, dietoloogid hindasid ärritunud soole sündroomi esinemist; 27 katseisikust 18 on positiivsed:
- 9 kõhulahtisusega
- 4 kõhukinnisusega
- 5 kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega.
Vastupidi, 27 -st ainult 7 -st mõjutas AINULT laktoositalumatus ja 2 -st jäeti esimesel kontrollimisel välja (väljalangemine), kuna nad kaebasid ebatüüpiliste kaebuste, st ainult PEAVALU, mitte kõhupiirkonna kaebuste üle.
Järelevalve alla jäänud patsientide kaebused (suuremad pärast sööki (15 "/ 3h)) olid: puhitus, kõhulahtisus, meteorism, kõhuvalu, kõhukinnisus, iiveldus, peavalu ja maohape; laktoos toidust välja jäetud , teatasid paljud katsealused sümptomite üldisest paranemisest, välja arvatud mõned juhuslikud haigused, mis olid seotud dieedist tulenevate toitumisreeglite rikkumisega.
Teisest küljest oli 10 patsienti, kes ei teatanud oma sümptomite paranemisest (neist 8 ärritunud soolega ja 2 ilma). See tähendab, et kuigi laktoositalumatus ei pruugi olla, ei pruugi see käivitada. ) sümptomite eest vastutav ärritunud soole sündroom võib koos eksisteerida.
) ei ole mõtet, välja arvatud kliiniliste tõendite olemasolul (hingamistesti), kuid isegi sel juhul, hoolimata asjaolust, et enamus elanikkonnast saab kasu laktoosi väljajätmisest (60% analüüsitud proovist), on veel üks hea viil võib ärritunud soole sündroomiga kattumise tõttu jätkata kõhu sümptomite ilmnemist (32% analüüsitud proovist).
Märkus: enam kui pooltel täheldatud juhtumitest ilmnes tugev seos stressirohke igapäevaste sündmuste ja ebapiisava toitumise vahel, justkui oleks see individuaalse taju tasemel häirete käivitav põhjus.
Kõik laktoositalumatusega isikud, kellel ei olnud ärritunud soolt, reageerisid ravile positiivselt (välja arvatud peavaluga patsiendid), samas kui ärritunud soolega patsientidel oli laktoosi väljajätmisest kasu vaid veidi üle poole.
See peaks viima arstid ja toitumisspetsialistid vähendama laktoosi annuse tähtsust positiivsetel isikutel, kes ei parane, välja arvatud viimased; sel juhul on väga tõenäoline, et kõhu sümptomite põhjustajaks on kattuvus ärritunud soole sündroomiga (kahe häire samaaegne esinemine).
Laktoosipiirangu lõdvendamisega oleks seega võimalik soodustada toitumist, normaliseerida oluliste toitainete, näiteks kaltsiumi tarbimist, vältida hüpovitaminoosi ja mineraalsoolade puudust ning vältida liigset piirangut patsientide toiduvalikus.
