Mis on aktiiniline keratoos
Aktiiniline keratoos on nahakahjustus, patoloogia, mis hõlmab piirkondi, mida mõjutab liigne päikese käes viibimine ja ultraviolettkiirgus üldiselt: pole üllatav, et aktiinset keratoosi nimetatakse ka päikesekeratoosiks.
Vaata teisi fotosid Aktiiniline keratoos
Aktiinilised keratoosid kujutavad endast dermatoloogiliselt olulisi nahakahjustusi: need võivad tegelikult põhjustada vähivorme, nagu lamerakk -kartsinoom (spinalioom) ja basaalrakuline kartsinoom (basalioma).
Esinemissagedus
Aktiiniline keratoos on haigus, mis on osaliselt seotud vanuse ja osaliselt subjekti fototüübiga: see mõjutab 60% üle 40-aastastest heleda nahaga inimestest ja 80% üle 60-aastastest eakatest. seetõttu laialt levinud haigusseisund, mis võib mõjutada ka noori, kes puutuvad ka talvel üha enam kokku kunstliku UV -kiirgusega, et saada laitmatu päevitus. Pole üllatav, et seda tüüpi kahjustusi peetakse kõige levinumaks nahavähi vormiks.
Aktiinilised keratoosid on haruldane haigus mustanahaliste populatsioonis ja kõrge fototüübiga isikutel (IV-VI).
Kuigi aktiiniline keratoos võib esineda ka naistel, näitavad praegused hinnangud, et aktiinilist keratoosi esineb meestel "veidi sagedamini. Selle fakti seletus võib olla tingitud paljude meessoost esindajate kalduvusest teatud ajaperioodil päikese kätte sattuda." pikendatud ilma päikesekaitsekreemi kasutamata.
Põhjused
Aktiinilise keratoosi põhjused ja riskifaktorid
Nii eksperimentaalselt kui ka epidemioloogiliselt kujutavad ultraviolettkiired aktiinilise ilmingu põhjustavat põhjust. Kiirgus kiirendab naha fotovananemist: seda hüpoteesi on tõestanud asjaolu, et nahaga kaasnevad lisaks aktiinilisele keratoosile ka kortsud, neoplasmid, tedretäpid ja päikesekiired, mis on tüüpilised UV -kiirguse põhjustatud sündmused.
Tundub paradoks, et eakad inimesed kurdavad aktiinilise keratoosi üle just sel perioodil, mil päikesekiirgus väheneb, peaaegu puudub. Selgitus on lihtne: päikesekeratoosid kujutavad endast kumulatiivset nähtust, mis tähendab, et aastatega „koguneb“ UV -kiirgus nahasse - see toimib käsnana - ja haiguspuhang võib tekkida äkki, isegi kui katsealune pole seda teinud. päikesepõletus, mis aitab kaasa aktiinilisele keratoosile, võib olla ka tahtmatu selles mõttes, et isegi kõndimine, ehitus- ja põllumajandustööd võivad olla põhjuseks, mis isegi aastaid pärast töölt lahkumist põhjustab häire .
Samuti on tõestatud seos aktiinilise keratoosi ja immunosupressiooni vahel: subjektide (näiteks elundisiirdatud isikute) immuunseisundi muutumine võib soodustada päikesekeratoosi progresseerumist vähi korral, kiirendades pahaloomulise arengu ajastust.
Lõpuks võib teatud juhtudel aktiiniline keratoos olla teatud kemikaalide või röntgenkiirte pikaajalise kokkupuute tagajärg.
Funktsioonid
Aktiinilise keratoosi tunnused ja omadused
Üldiselt esinevad aktiinilised keratoosid peamiselt näol (eriti kõrvaklappidel, otsmikul ja huultel), jalgadel, kätel, käte tagaküljel ja peanahal (kiilasel isikul), see tähendab kõigis nendes piirkondades, kus päike on rohkem avatud.
Aktiiniline keratoos esineb erütematoossete skaalade kujul, normaalse värvusega, kollase või hallikaga pigmenteerunud ning ümbritsetud punase halo ja telangiektaasiatega.
Päikese keratoosist põhjustatud kahjustused on pigem puudutatavad kui silmaga nähtavad, kuna kaalud on karedad ja ala on tõstnud papuleid. Lihtsa pilguga raskustega. Kahjustuste areng toimub aga väga aeglaselt, kuid nad võivad oma suurust suurendada, kuni nad jõuavad 3-6 millimeetrini.
Tuleb meeles pidada, et aktiinilisi keratoose ei tohiks segi ajada seborröa keratoosidega: viimased kujutavad endast healoomulist seisundit, mis ei saa põhjustada neoplaasiat.
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: Aktiinilise keratoosi sümptomid
Aktiinilised keratoosid on üldiselt asümptomaatilised; sellisena ei ole neil ilmset mõju, välja arvatud sügelev tunne või mõnel juhul pinge.
Lisaks nendele sümptomitele võivad aktiinilised keratoosid muutuda põletikulisteks, põhjustades neid sageli ümbritsevat nahapunetust.
Lõpuks võivad väga harvadel juhtudel nahakahjustused veritseda.
Evolutsioon
Aktiinilise keratoosi areng ja komplikatsioonid
Nagu mainitud, võib aktiiniline keratoos areneda ja muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.
Õnneks jääb enamikul patsientidest aktiiniline keratoos healoomuliseks kahjustuseks, mis ei tekita probleeme.
Mõnel juhul on registreeritud aktiinilise keratoosi loomulik kaasamine, teistel aga on täheldatud, et keratoos ei arene ega kao, vaid jääb samasse vormi, milles see tekkis.
Sellele vaatamata on hinnanguliselt umbes 10% aktiinilise keratoosiga patsientidest läbinud haiguse pahaloomulise arengu.
Lisaks on hinnatud, et umbes 50% lamerakk -kartsinoomi juhtudest algasid ravimata aktiiniliste keratoosidega. Seetõttu on kohe selge, kui oluline on kahjustuste varajane diagnoosimine ja kiire ravi.
Diferentsiaaldiagnostika
Aktiinilise keratoosi diagnoosimine on absoluutselt oluline, sest on võimalik, et nahahaigus areneb pahaloomuliseks: sellega seoses hinnati aktiinilist keratoosi kui keratinotsüütiline intraepiteliaalne neoplaasia. Kuid nagu juba mainitud, ei peeta aktiinilist keratoosi kasvajaks, vaid vähieelseks vormiks: mitte tingimata, seetõttu muutub see neoplasmiks, kuigi selles osas on teatud tõenäosus. Sel põhjusel peab spetsialist dermatoloogilise häire õigesti diagnoosima, enne kui see muutub pahaloomuliseks.
Hooldus
Lisateabe saamiseks: ravimid aktiinilise keratoosi raviks
Pärast dermatoloogi või spetsialisti tehtud diagnoosi peab patsient läbima lahendava ravi.
Terapeutilised meetodid aktiinilise keratoosi kõrvaldamiseks on erinevad. Loomulikult on ühe ravimeetodi valik teise asemel muidugi spetsialist, kes määrab individuaalselt igale patsiendile sobiva ravi.
Aktiinilise keratoosi farmakoloogiline ravi hõlmab ravimite lokaalset manustamist, mida tuleb kanda otse kahjustustest mõjutatud alale. Selles valdkonnas kõige enam kasutatavate toimeainete hulgas mäletame järgmist:
- 3% diklofenaki geel kombinatsioonis hüaluroonhappega;
- 5-fluorouratsiil (5-FU) salvis kontsentratsioonides vahemikus 0,5% kuni 5%;
- L "imikvimood kreemis 5%.
Võimalike lahendavate ravimeetodite hulgast - enam -vähem invasiivsed - mäletame:
- Kirurgiline ekstsisioon;
- Fotodünaamiline teraapia;
- Krüoteraapia (vedel lämmastiku töötlemine);
- Laserteraapia.
Lisaks, kui ta peab seda vajalikuks, võib eriarst otsustada allutada patsiendile eelnimetatud ravimeetodite kombinatsiooni (näiteks 5-FU võtmine, millele järgneb krüoteraapiline sekkumine), et suurendada paranemisvõimalusi. nii kõrvaltoimete vähendamiseks.
Fotodünaamiline teraapia
Fotodünaamiline teraapia aktiinilise keratoosi raviks väärib täiendavat uurimist: seda tuntakse lühendi PDT all ja see on uuenduslik mittekirurgiline teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada naha vähkkasvajad ja vähieelsed vormid. Tehnika koosneb keemilisest protsessist valguse abil (fotokeemiline teraapia): valgust neelab valgustundlik aine ja moodustub ROS (reaktiivsed hapnikuliigid, mis hävitavad raku, mille sees need on moodustunud). Selle tagajärjel sureb neoplastiline rakk. Valgustundlik aine - või valgustundlik aine - kantakse nahale, tungib sellesse ja tuvastab haiged rakud. Need ained on ravimid, mis valguse korral aktiveeruvad, käivitades fotokeemilise reaktsiooni, mis viib haigete rakkude (antud juhul aktiinse keratoosi) surmani.
Ärahoidmine
Hea harjumus on kasutada võtteid võimaliku aktiinilise keratoosi vältimiseks, mis peaks olema seda ettevaatlikum ja hoolikam, mida suurem on subjekti eelsoodumus (madal fototüüp, õues töötamine, pidev päikese käes viibimine jne): kreemide kasutamine. päikesekaitsekreemidele ja kaitseriietusele (nagu näiteks müts, eriti kiilastele inimestele) tunduvad tühised meetmed, kuid need kujutavad endast väga kehtivat ennetusvormi.
Kokkuvõte
Mõistete parandamiseks ...
