Hammaste granuloom

, üldiselt asümptomaatiline ja mitte-mädane *juure tipust ** ja seda ümbritsevatest kudedest. Tüüpiline vaikne tüsistus hammaste lagunemise, luumurdude või lõhenemise korral on granuloom peamiselt tingitud juurekanalist pärinevast bakterite invasioonist ***. Aeglaselt - kuid järk -järgult - ümbritsevates piirkondades levib nakatunud granuloom järk -järgult hambapulbrisse, põhjustades pulpi ja juurepulbri nekroosi.
Lihtsal kujul ei tunne patsient hammaste granuloomi, kuna see on asümptomaatiline: infektsioon muutub tegelikult kohe krooniliseks, põhjustamata ägedat episoodi.

Terminoloogia
* mitte-mädane kahjustus: see on "infektsioon, millega EI kaasne mädase materjali (mäda) teke"

** juuretipp: see on hamba juure lõpposa

*** juurekanal: see on juure sees olev kanal, milles voolavad närvikiud ja veresooned

Isegi märgatavate sümptomite puudumisel nõuab granuloom siiski hoolikat hambaravi. Esialgses etapis ei põhjusta infektsioon mingeid probleeme ega häireid, sest bakterid ja granulotsüüdid (teatud tüüpi valged verelibled), mis moodustavad granuloomi, on omamoodi dünaamilises tasakaalus. Kui see sunnitud kooseksisteerimise vorm ebaõnnestub ja kui bakteritel on ülekaal, võib granuloom süveneda, põhjustades tõsiseid tüsistusi, nagu hammaste abstsessid või fistulid.

)

Ravimata tselluloosi nekroos

Kaugelearenenud kaaries

Lõhenenud hambad / hambatrauma: hambatükid võivad tungida sügavale, põhjustades granuloomi

"Halva hamba väljatõmbamise" tüsistus (harva)

Püorröa tüsistus

Võõrkeha tungimine igemele

Ärritavatest kemikaalidest tulenev krooniline ärritus (põhjustatud näiteks "hambatäite ebaõnnestumisest")

Sõltumata algpõhjusest võib hammaste granuloom rünnata külgnevaid alasid kahel juhul:

1. Tsellulooskoe nekroos (surm): närvide ja veresoonte lagunemine juurekanalis on suurepärane kasvulava bakteritele. Mis juure tipust põgenedes kannavad oma toksiine, luues granuloomi
2. Hammas on devitaliseeritud (sellel pole viljaliha): granuloom koos hamba abstsessi ja tsüstiga on sageli ettearvamatu devitaliseerimise komplikatsioon

Pane tähele

Granuloomi moodustunud piiratud massi võib pidada omamoodi kaitseks nakkusprotsessi laienemise eest, mida rakendavad keha kaitsemehhanismid, et vältida bakterite levikut hamba sees ja ümbritsevates piirkondades. Kui kaitsemehhanismid ei suuda neid tasakaalustada bakterijõud, granuloom "lõhkeb" ja kahjustus laieneb.

krooniline hambahaigus, mis areneb granuloomi sees

Mädanenud granuloom (lihtsa granuloomi tüsistus): raske juurepõletik, nüüd ägedas ja mädases faasis. Mädanenud granuloom koosneb äärmiselt põletikulisest granulatsioonikoest, mis on alati seotud ägeda hambamädaga.

või ülalõualuu), nakatada piirkonda ja moodustada fistul.
Sümptomaatilise vormi korral võib hammaste granuloom põhjustada hambavalu, tõsist ebamugavust, piinamist ja igemete turset.
Kui seda ei ravita, võib hamba granuloom areneda tsüstideks ja moodustada valulikke fistuleid.
Hammaste granuloomi olemasolu tuvastatakse lihtsa röntgenuuringuga.

granuloomi raviks oleks kasutu ja üleliigne, välja arvatud ägenemised (äge granuloom).
Hammaste granuloomi tuleb nõuetekohaselt ravida, isegi kui see on asümptomaatiline: tegelikult, kui granuloom puhkeb, võivad selle asustatud bakterid laieneda vereringesse, tekitades septitseemia - tõsise kliinilise seisundi, mis võib tõsiselt ohustada patsiendi elu. äärmuslik juhtum, kuid on oluline olla teadlik võimalikest ohtudest, millega võib kokku puutuda.
Devitaliseerimine on granuloomide raviks valitud ravimeetod.
Kui granulomatoosne kahjustus pärineb devitaliseeritud hambalt, on võimalik jätkata kordusraviga, mis pole alati võimalik, eriti kroonidega proteeside või metallist tihvtidega hammaste rekonstrueerimise korral.Sellistes olukordades on ainus võimalus granuloomi lõplikult ravida apikoektoomia (nakatunud hamba juuretipu kirurgiline eemaldamine) .Kõige tõsisematel juhtudel, eriti kui granuloom kordub jätkuvalt, on vajalik hamba väljatõmbamine.
Kokkuvõtteks meenutagem veel kord, et hammaste granuloom nõuab alati spetsiaalset hambaravi ega saa iseenesest paraneda.