LUCEN ® on esomeprasoolil põhinev ravim.
RAVIRÜHM: Antireflux - prootonpumba haavandivastased inhibiitorid
Näidustused LUCEN ® Esomeprasool
LUCEN ® on kasulik nii farmakoloogiliseks toeks mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamisel ja paranemisel, mis on seotud pikaajalise raviga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kui ka terapeutilise lähenemisviisina kõigi nende mao ülehappesusega seotud haigusseisundite raviks, nagu gastroösofageaalne reflukshaigus, söövitav söögitorupõletik, kaksteistsõrmiksoole haavandid, mao- ja peptiline haavand ning Zollinger-Ellisoni sündroom.
Kombinatsioonis antibiootikumidega võib LUCEN® -i kasutada ka Helicobacter Pylori likvideerimisel
LUCEN ® toimemehhanism Esomeprasool
Nagu teisedki prootonpumba inhibiitorite kategooriasse kuuluvad toimeained, on ka esomeprasool, enamlevinud omeprasooli isomeer, võimeline selektiivselt toimima mao parietaalrakkude poolt ekspresseeritud happelisele prootonpumbale, vähendades prootonite sekretsiooni mao valendik.
Toimeaine aktiveerumist täheldatakse pärast protoneerimist, ainult rakusiseste kanalite puhul, kus pH saavutab madalad väärtused, suukaudsel manustamisel õnnestub see tänu gastroresistentsele preparaadile kahjustamata läbida mao happetõke, seega imendub hiljem kaksteistsõrmiksoole limaskestalt.
Maksimaalset plasmatippu täheldatakse umbes 2 tunni pärast, maksimaalne biosaadavus on ligikaudu 64% koguannusest, arvestades vähest maksaeelset metabolismi.
Seevastu kogu toimeaine metaboliseerub täielikult maksas tsütokroom p450, isovormi CYP2C19 kaudu ja seejärel eritub peamiselt neerude kaudu.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. ESOMEPRAZOLE JA MSPVA -d
Narkootikumide vananemine. 2011 1. märts; 28: 237-48.
Naprokseeni / esomeprasooli fikseeritud annuse kombinatsioon: artriidi sümptomite raviks ja maohaavandite riski vähendamiseks.
Dhillon S.
Nagu teada, on esomeprasooli üheks terapeutiliseks näidustuseks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamine, mis on seotud pikaajalise raviga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Selles uuringus tõestati samaaegset manustamist fikseeritud annustes naprokseeni ja esomeprasooli. eriti kasulik. mao- ja kaksteistsõrmiksoole tüsistuste esinemissageduse vähendamiseks.
2. EXOMEPRAZOLE JA HOOLDUSTERAAPIA
Adv Ther. 2011 veebruar; 28: 150-9
Suure annuse intravenoosse esomeprasooli ohutus ja talutavus peptilise haavandi verejooksu vältimiseks.
Kuipers EJ, Sung JJ, Barkun A, Mössner J, Jensen D, Stuart R, Lau JY, Ahlbom H, Lind T, Kilhamn J.
On näidatud, et esomeprasooli suukaudne manustamine pärast endoskoopilist ravi veritseva haavandi raviks on väga hästi talutav ja tõhus võimaliku verejooksu ja haavandi paranemise ärahoidmisel.
3. EXOMEPRAZOLE JA DYSPEPSIA
Aliment Pharmacol Ther. 2011 jaanuar; 33: 41-9. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04501.x. Epub 2010 29. oktoober.
Randomiseeritud kliiniline uuring: esomeprasooliga lühiajalisele düspepsiaravile reageerinud patsientide tuvastamine esmatasandi arstiabis-randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring.
Meineche-Schmidt V, Christensen E, Bytzer P.
Mõnel patsiendil näivad seedimisraskused olevat põhjustatud seedetrakti normaalse mikrokeskkonna muutumisest. Tegelikult selgus selles uuringus, et 68% düspepsia all kannatavatest patsientidest saavad esomeprasooli võtmisest olulist kasu, täpsustades kõrvetiste, kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise vähenemist.
Kasutusviis ja annustamine
LUCEN ® gastroresistentsed kaetud tabletid 20 ... 40 mg esomeprasooli:
kasutatav annus varieerub sõltuvalt terapeutilistest eesmärkidest ja patsiendi kliinilisest pildist.
Põhimõtteliselt kasutatakse Zollinger-Ellisoni sündroomi ravis ööpäevast annust 80 mg, samas kui enamikul juhtudel on esomeprasooli annused 40 ja 20 mg päevas piisavad erosiivse refluksösofagiidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse, kaksteistsõrmiksoole raviks. ja H. Pylori põhjustatud peptiline haavand koos antibiootikumidega ning maohaavandite ennetamine pikaajalise ravi korral mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Õige annuse peab arst igal juhul määrama pärast "patsiendi füüsilis-patoloogiliste seisundite ja tema ravieesmärkide hoolikat hindamist".
LUCEN ® Esomeprasooli hoiatused
Esomeprasooli metabolism maksas ja neerudes nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet, kui LUCEN ®'i kasutatakse maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.
Nagu teiste prootonpumba inhibiitorite puhul, peab esomeprasooli manustamisele eelnema patsiendi kliinilise pildi hindamine, mille eesmärk on välistada seedetrakti haiguste pahaloomuline päritolu, vähendades diagnoosi edasilükkamise riski pärast LUCEN®-i võtmist. oma võimet sümptomeid varjata.
Selle ravimi pikaajalist kasutamist on seostatud gastriini kontsentratsiooni tõusuga veres, mis on tõenäoliselt seotud mao ja soolestiku kasvu ilmnemisega, õnneks mitte pahaloomulise päritoluga.
Maokeskkonna happesuse vähendamine võib soodustada Salmonella ja Campylobacter infektsiooni, eriti patsientidel, kes neid ravimeid pidevalt kasutavad.
Esomeprasooli võtmise järgsed unisuse, vaimse segaduse ja pearingluse episoodid võivad muuta masinate kasutamise ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
LUCEN ® ohutusprofiil raseduse ajal kasutamisel on endiselt vaieldav, kuna on olemas katselisi uuringuid ja kliinilisi uuringuid, mille tulemused on vastuolulised.
Sel põhjusel on esomeprasooli võtmine vastunäidustatud nii raseduse ajal kui ka järgneval laktatsiooniperioodil.
Koostoimed
LUCEN ® puhul kirjeldatud koostoimed on peamiselt tingitud:
- Ainevahetus, mida indutseerib CYP2C19, väga polümorfne ensüüm, mis osaleb paljude teiste toimeainete metabolismis ja mida inhibeerivad esomeprasooli enda metaboliidid. Seetõttu on ilmne, kuidas esomeprasooli ja eespool nimetatud ensüümi substraatide või selle ja esomeprasooli modulaatorite samaaegset manustamist saab seostada vastavalt erinevate ühendite ja esomeprasooli farmakokineetiliste omaduste varieerumisega.
- Maosisese happesuse vähendamine, mis võib vähendada selliste ravimite imendumist nagu mõned seenevastased ained, mille imendumist reguleerib mao pH.
Seetõttu oleks ebameeldivate kõrvaltoimete vältimiseks kasulik vältida nende ravimite samaaegset manustamist või kohandada suhtelisi annuseid.
Vastunäidustused LUCEN ® Esomeprasool
LUCEN ® on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus toimeaine ja selle abiainete või teiste bensimidasooli derivaatide suhtes, arvestades ristreaktiivsuse võimalust.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
LUCEN ® -i manustamise järgselt kirjeldatud peamised kõrvaltoimed olid kliiniliselt ebaolulised ja neid iseloomustasid peamiselt kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, pearinglus ja unetus.
Raskemaid ja kliiniliselt olulisi häireid on täheldatud harva ja eriti riskirühma kuuluvate patsientide kategooriates.
Igal juhul kipuvad kõik ülalnimetatud kõrvaltoimed kohe pärast ravi katkestamist taanduma.
Märge
LUCEN ®i võib müüa ainult arsti retsepti alusel
Sellel lehel avaldatud teave LUCEN ® Esomeprasooli kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
