Sissejuhatus
Sügavate infektsioonide tõttu tõsiselt traumeeritud hammas ei vaja alati väljatõmbamist.Mõnel juhul (tegelikult paljudel juhtudel) võib kantslitest või ulatuslikest kariogeensetest protsessidest mõjutatud hamba päästa devitaliseerimisega.
Selles arutelus püüame valgust heita, vastates kõige tavalisematele kahtlustele, mis regulaarselt kõiki (või peaaegu) patsiente raskete hambainfektsioonide korral kummitavad. Millistel asjaoludel saab devitaliseerimise läbi viia? Miks eemaldatakse hammas mõnel juhul kirurgiliselt? Kas on võimalik vältida hamba devitaliseerimist või väljatõmbamist?
Üldisus
Arutelu selgitamiseks on vaja pühendada paar rida kahe sekkumise lühikirjeldusele. Seda tehes on juba esimesel lugemisel lihtsam mõista, miks on paljudel juhtudel hamba väljatõmbamisele eelistatud devitaliseerimine.
DEVITALISATSIOON
Devitaliseerimine (või juureravi) on hambaraviprotseduur, mis tagab nakkuste või ulatuslike traumade tõttu tõsiselt kahjustatud hammaste parandamise, näiteks hambapulbi pöördumatu kahjustamise. Devitaliseerimine on osa konservatiivsete protseduuride loendist, kuna selle eesmärk on hamba päästmine, kahjustuste kõrvaldamine ilma selle eemaldamiseta. Lühidalt öeldes hõlmab devitaliseerimine kõigepealt nakatunud hambapulbi eemaldamist, seejärel selle asendamist spetsiaalse amalgaamiga ja lõpuks hamba rekonstrueerimist.
Vikipeediast: hammaste devitaliseerimise erinevad etapid. A) Haige või kahjustatud hammas. B) Trepanatsioon ja puhastamine. C) veresoonte ja närvide eemaldamine kuni hamba tipuni juurekanalifailidega (endodontilised "failid").
HAMBA Ekstraheerimine
Hambaekstraktsiooni nimetatakse ka avulsiooniks, see on hambaravi strateegia, mis hõlmab hamba eemaldamist luuõõnest, kus see tavaliselt asub (alveool). Hammas ekstraheeritakse, kui patoloogilistel põhjustel või füüsiliste takistuste tõttu on selle loomulik asukoht püsiv. Tarkusehambad - nagu me hiljem näeme - on erand, sest neid saab kirurgiliselt eemaldada isegi puhtalt ennetuslikel põhjustel (teiste hammaste õige asendi ja joonduse tagamiseks).
Võrdlus
Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi sügava hambainfektsiooni põhjustatud talumatu hambavaluga, on sunnitud läbima hambaoperatsiooni. Hamba saatus sõltub nakkuse tõsidusest. Tänapäeval on hamba-kirurgiliste strateegiate täiustamisega devitaliseerimine suurepärane hammaste päästeoperatsioon: seda tehakse, et ravida aluseks olevat patoloogiat ja hoida hambaelement oma loomulikus asendis ilma kaevandamiseta.
Millal on võimalik hammas devitaliseerida? Millal seevastu on vaja seda ekstraheerida?
Mõistmise hõlbustamiseks esitame tabelis ühe ja teise sekkumise peamised märgid.
Devitaliseerimise näidustused
Näidustused hamba eemaldamiseks
- Hammaste abstsess (mõned)
- Väga ulatuslik ja sügav kaaries
- Ebaõnnestunud hambaraviprotseduuri korrigeerimine
- Hambad, mis vajavad kapseldamist
- Katkised hambad
- Halvasti lõhenenud hambad
- Pulpiit (enamasti)
- Hammaste väljatõrjumine, mida ei saa parandada ortodontiliste strateegiatega (hambaraviseade)
- Kaaries, kantslid ja väga sügavad hambaabstsessid, mida konservatiivsete meetoditega ravida ei saa
- Hamba tsüstid või granuloomid, mida apikoektoomia abil ravida ei saa
- Tugevalt lõhenenud või mädanenud hambad
- Mõjutatud hambad (sel juhul saab pärast väljatõmbamist hamba uuesti õigesse asendisse siirdada)
- Ülekaalulised hambad
- Täiustatud piorrea
- Raadio / keemiaravi, mis nõuab hamba väljatõmbamist
Nakatunud tarkusehambad
Enamikul juhtudel püüab hambaarst kaitsta sügavatest infektsioonidest mõjutatud hambaid, vältides nii nende sunnitud eemaldamist. Siiski ei kohaldata öeldut tavaliselt nakkustest mõjutatud tarkusehammaste suhtes: kolmandate molaaride funktsionaalne kasutus kohustab peaaegu alati kirurgi pigem ekstraheerimisega kui mõne teise konservatiivse sekkumisega. Tegelikult oleks kasutu ja viljatu sekkuda mis tahes muu hambaravi peale väljatõmbamise nakatunud või mädanenud tarkusehammaste juurde. Mõelge näiteks, et mõnikord soovitab hambaarst tarkusehamba väljavõtmist isegi enne igemepurset ( sealhulgas hammas), kuna selle olemasolu võib muuta naeratuse struktuurilist harmooniat (kõverad hambad, hammaste vale hambumus jne).
Ärahoidmine
Pikka aega kestnud talumatu hambavalu pärast pole meeldiv hambaarsti juurde minna. Suure tõenäosusega on see sümptom käimasoleva nakkuse esimene häirekell: patsient on seega teadlik, et võib -olla ootab teda ees peatset hambaravi sekkumine.
Kas see on banaalne täidis või mõnevõrra keerulisem hambaravi protseduur, näiteks devitaliseerimine, pole vahet: hambaarsti hirm on endiselt fakt. Rääkimata sellest, millal on vaja hamba välja tõmmata, sest see on pöördumatult kahjustatud nakkuslike solvangutega, mis praeguseks on läinud liiga sügavale, et seda päästa.
Niisiis, kuidas pääseda nendest hambaravi sekkumistest (objektiivselt), kes pole nende poolt soovitud?
Ainus vastus sellele küsimusele võib kokku võtta ühe lihtsa sõnaga: ennetamine.
Hammaste tervise kaitsmiseks on vaja järgida lihtsaid põhireegleid, mida sageli kahjuks alahinnatakse ja trivialiseeritakse:
- Täpne mitmepäevane kodune suuhügieen koos hambaharja, hambapasta, hambaniidi ja suuveega
- Professionaalne hammaste puhastus iga 6–12 kuu tagant, et eemaldada igapäevase suuhügieeni abil eemaldamatud hambakatted ja hambakivi
- Hambaarsti perioodiline kontroll hammaste optimaalse seisundi kindlakstegemiseks
- Hammaste tihendamine, et vältida hambaaukude tekkimist niipea, kui piimahambad jäävad püsivatele
Hammaste lagunemise ja hambainfektsioonide ennetamine on ainus lahendus hammaste tervise, tugevuse ja täieliku tervise hoidmiseks. Sel viisil on võimalik vältida ebameeldivaid konservatiivseid sekkumisi, nagu devitaliseerimine või, mis veelgi hullem, äärmuslikud toimingud, näiteks "hamba väljatõmbamine".
