Hüperkapnia

Mis on hüperkapnia?

Hüperkapnia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse süsinikdioksiidi liigse sisalduse kohta kehavedelikes, eriti veres.

Sageli, kuid mitte alati, käib see seisund käsikäes hüpoksiaga, see tähendab hapnikuvaegusega kogu organismis või mõnes selle piirkonnas, ja hüpokseemiaga (veres hapniku puudumine).

Põhjused

Hüperkapnia põhjuseks on tavaliselt hüpoventilatsioon, kopsuhaigused, kardiovaskulaarne puudulikkus (südame võimetus piisavas koguses verd verd tarnida) ja elamine eriti süsinikdioksiidi rikas keskkonnas.

Süsinikdioksiid veres

Umbes 7% ringluses olevast süsinikdioksiidist lahustub veeniveres; ülejäänud 93% hajub punaste vereliblede hulka; 70% muundatakse vesinikkarbonaatiooniks ja ülejäänud 23% seondub hemoglobiiniga.

CO2 on jääkaine ja selle liig ringluses alandab oluliselt vere pH -d, põhjustades häiret, mida nimetatakse atsidoosiks. Äärmiselt kõrge CO2 sisaldus veres häirib molekulide vesiniksidemeid ja võib denatureerida valke.

Pomonariaalsel tasandil eemaldatakse süsinikdioksiid verest, kuna atmosfääriõhu PCO2 on palju madalam kui venoosne, nii et gaas läbib suurima kontsentratsiooni (venoosse vere) punktist CO2 (kopsu alveoolides olev välisõhk).

Normaalsed väärtused

Normaaltingimustes on süsinikdioksiidi kontsentratsioon veres - väljendatud CO2 osarõhuna - ligikaudu 45 mmHg (veeniveres). Pärast seda taset räägime hüperkapniast.

Hüperkapnia tagajärjed

Kui süsinikdioksiidi kontsentratsioon tõuseb üle normaalse läve, läheb subjekt hüperventilatsiooni, seejärel hingab sügavamalt ja sagedamini, kogedes nn hingeldust või õhunälga.

Need sümptomid ilmnevad eriti selgelt ja tekitasid ärevust, kui PCO2 jõuab tasemeni 60–75 mmHg; kui see künnis on ületatud, muutub lisaks võimalikult sageli ja sügavale ventilatsioonile hüperkapniast mõjutatud subjekt letargiaks, segadusse ja mõnel juhul poolkoomiline.

Anesteesia ja surm tekivad, kui PCO2 saavutab väärtused vahemikus 120 kuni 150 mmmg.

Sarnastel tingimustel avaldab süsinikdioksiid hingamisele depressiivset toimet, aktiveerides nõiaringi, mis toidab süsinikdioksiidi kogunemist, põhjustades edasist hingamisdepressiooni, seega süsinikdioksiidi suurenenud kogunemist jne. Seda tsüklit korratakse kuni see kulmineerub kiiresti subjekti surmaga hingamispuudulikkuse tõttu.