Adenoidid või neelu mandlid on lümfoidsed massid, mis asuvad ninaneelu taga (võhiku mõistes nina taga).
Neil on valdavalt kaitsev roll ja nad blokeerivad enamiku atmosfääri mikroorganisme, et mitte lasta neil hingamisteedesse siseneda.
Seda linnaosa mõjutavad patoloogiad võivad olla juhuslikud, korduvad, ägedad või kroonilised.
Nakatunud / põletikulised adenoidid paisuvad, raskendades nina ventilatsiooni.
Adenoide kõige levinumad haigused on:
- Nakkus: bakterite, viiruste või seente nakkav adenoidiit.
- Hüpertroofia: püsivalt suurenenud adenoidid korduvate infektsioonide või allergiliste reaktsioonide tõttu.
Samuti on adenoididel teatud pärilik / anatoomiline ebamugavustunne (mõnikord algab hüpertroofia juba emakas).
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuandetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt laienenud adenoidide raviks väljastavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad.
Mida teha
- Spetsiifiliste sümptomite esinemisel on vaja pöörduda üldarsti poole või otse otolaringoloogi spetsialisti poole.
Laienenud adenoidide tüüpilised sümptomid on: - Ägeda nakkusliku adenoidiidi korral: palavik ja rinorröa koos seroosse või limaskestade mädase eritisega. Mõnikord on seotud ka nohu, kõrvapõletikud ja sinusiit.
- Norskamine: norskamine on tüüpiline haigustele, mis iseloomustavad ülemisi hingamisteid (nohu, neelupõletik, sinusiit jne), kuid hüpertroofiliste adenoidide korral on see püsiv.
- Uneapnoe: ventilatsioon peatub une ajal.
- Päevane unisus: tüüpiline unehäiretele. Pole juhus, et adenoidid on obstruktiivse uneapnoe sündroomi (OSAS) põhjuste hulgas.
- Avatud suu hingamine: kuna nina ventilatsioon on füüsiliselt takistatud, reageerib katsealune spontaanselt, avades neelu.
- Ninahääl: põhjustatud nina ja neelu vahelise suhtluse vähenemisest.
- Kahtlus peab suurenema, kui sageli tekivad teatud komplikatsioonid, näiteks:
- Korduv katarraalne keskkõrvapõletik: põhjustatud munajuhade oklusioonist; sageli põhjustavad nad kuulmekile perforatsiooni koos vedeliku väljavooluga kõrvast.
- Korduv palavik: põhjustatud sagedastest infektsioonidest, eriti talvekuudel.
- Palatini struktuuri muutus ja hammaste vale hambumus: põhjustatud hingamisteede muutusest.
- Lastel isutus.
- Adenoidiidi diagnoosimisel tuleb võtta mitmeid meetmeid:
- Puhuge sageli nina.
- Puhastage nina sisemust füsioloogilise lahusega, mida tuleb tilgutada mitu korda päevas.See on eriti kasulik väikelastele, kes ei tea, kuidas seda puhuda.
- Öösel hingamise hõlbustamiseks võtke kergelt kaldus asend, pea üles tõstetud. Kasulik võib olla padja kasutamine madratsi all pea kõrgusel.
- Olge hüdreeritud, et kõik nina eritised oleksid vedelad ja hõlpsamini eemaldatavad.
- Kuiva õhkkonnaga ruumides kasutage öiseid niisutajaid.
- Teraapiat oodates kasutage aerosooli koos füsioloogilise lahusega või Sirmione veega.
- Lastele (koolieelikud):
- Söötmise hõlbustamine: vt allpool Mida süüa.
- Öine vaatlus: on vaja kindlaks teha häire tõsidus (apneede olemasolu, kestus jne).
- Farmakoloogiline teraapia: varieerub sõltuvalt vanusest; lapsed ei talu samade ravimite manustamist täiskasvanutele. Üldiselt koosneb see põletikuvastastest ravimitest ja / või antibiootikumidest ja / või seenevastastest ainetest / või antihistamiinikumidest. Viirusnakkuste korral on remissioon tavaliselt spontaanne ja tekib umbes 48 tunni jooksul.
- Kui ravimteraapia ebaõnnestub, võib konkreetse ravimi tuvastamiseks vaja minna mikrobioloogilist kultuuri. Kõige sagedamini esinevad bakterid: streptokokid, moraxella ja stafülokokid.
- Kirurgia: kasutada ainult siis, kui ravimteraapia ei ole lõplik. Lastel, keda ausalt öeldes mõjutab adenoidide patoloogia, soovitavad mõned spetsialistid opereerida enne kooliea algust (et vältida tüsistusi õppimisel ja keele arengus).
- Operatsioonijärgne puhkus: kasutatakse verejooksu ja / või infektsioonide vältimiseks. See kestab vähemalt 7-14 päeva. Inimene võib peaaegu kohe vedelikke juua ja võib teatud ravimite abil valu leevendada.
Mida MITTE teha
- Ärge pöörduge arsti poole, eriti kui infektsioonid on korduvad ja lähestikku või kui nina hüpertroofia / oklusiooni sümptomid muutuvad oluliseks.
- Vanemate puhul ärge jälgige hoolikalt lapse kliinilisi tunnuseid ega informeerige sellest lastearsti.
- Jätke nina limaga kinni.
- Magamine asendites, mis takistavad ventilatsiooni.
- Hüdratatsiooni tähelepanuta jätmine: sel viisil muutub lima väljaheitmine raskemaks.
- Magamine ruumides, kus õhk on liiga kuiv (näiteks pliidi või kaminaga ruumides) või liiga niiske.
- Lastele (koolieelses eas): pakkuge väga kuuma ja raskesti näritavat toitu.
- Ärge järgige ravimteraapiat.
- Allergikutele: puutuge kokku allergeenidega või jätke allergilised kriisid ära.
- Kui häire esineb mitu korda aastas, ärge uurige rohkem.
- Vältige operatsiooni isegi vajadusel.
- Ärge austage kirurgilist puhkust
Mida süüa
Adenoidhaiguste raviks ei ole spetsiaalset dieeti, kuid järgides järgmisi põhimõtteid on võimalik ravi optimeerida:
- Närimis- ja neelamislihtsus (eriti lastel): ilma nina kasutamiseta on võimatu korraga närida ja hingata. Selleks on vaja toitu, mis ei tohiks kaua suus püsida. Soovitav on süüa kergesti näritavaid toite , eelistatavalt vedel või kreemjas, keskmisel või toatemperatuuril.
- Soole bakteriaalse floora parandamine: see on kasulik immuunsüsteemi toetamiseks ja seda mõjutab sageli antibiootikumravi.
- Palju põletikuvastaseid ja antioksüdantseid molekule.
- Palju toitaineid, mis toetavad immuunsüsteemi.
Praktiliselt:
- Esimeste käikude hulgas eelista supiseid, köögiviljapüreesid, sametisi ja kreeme
- Teiste roogade hulgas eelista pehmeid juustu, mune, pehmet liha ja kala.
- Lisanditest ja puuviljadest eelista neid, mis ei ole väga kiulised, pehmed, keedetud ja ilma kooreta.
- Edendada probiootiliste toitude tarbimist: need rikastavad soolestiku bakteriaalset floorat. Mõned neist on: jogurt, petipiim, keefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, hapukapsas, kornišon jne.
- Lahustuvate kiudainete ja muude prebiootikumide rikkad toidud (köögiviljad, puuviljad, teraviljad, kaunviljad ja kartul, eriti keedetud): koos süsivesikutega (samuti pole saadaval) toidavad nad käärsoole füsioloogilisi baktereid.
Põletikuvastased molekulid:
- Omega 3: need on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa-linoleenhape (ALA). Neil on põletikuvastane roll. Esimesed kaks on bioloogiliselt väga aktiivsed ja neid leidub peamiselt: sardiinides, makrellides, bonito, sardinellades , heeringas, alletterato, tuunikala kõht, rästik, merevetikad, krill jne. Kolmas on vähem aktiivne, kuid moodustab EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või järgmiste õlides: , linaseemned, kiivi seemned, viinamarjaseemned jne.
- Antioksüdandid:
- Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C -vitamiin ja E -vitamiin. Karotinoide leidub köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, kõrvits, tomatid jne); neid leidub ka koorikloomades ja piimas. C -vitamiin on tüüpiline hapudele puuviljadele ja mõnele köögiviljale (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid, kiivid, paprika, petersell, sigur, salat, tomat, kapsas jne). E -vitamiini võib leida paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisuidud, maisiidud, seesam, kiivid, viinamarjaseemned jne) lipiidide osast.
- Mineraalid: tsink ja seleen. Esimest sisaldab peamiselt: maks, liha, piim ja selle derivaadid, mõned kahepoolmelised molluskid (eriti austrid). Teist sisaldavad peamiselt: liha, kalatooted, munakollane, piim ja derivaadid, rikastatud toidud (kartul jne).
- Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Need on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja täisteratooted , jne.
- Toitained, mis toetavad immuunsüsteemi:
- C -vitamiin või askorbiinhape: seda sisaldavad peamiselt hapud puuviljad ja toored köögiviljad. Eelkõige: paprika, sidrun, apelsin, greip, mandariin, petersell, kiivi, salat, õun, sigur, kapsas, spargelkapsas jne.
- D -vitamiin või kaltsiferool: seda sisaldavad peamiselt: kala, kalaõli ja munakollane.
- Magneesium: seda sisaldavad peamiselt õliseemned, kakao, kliid, köögiviljad ja puuviljad.
- Raud: seda sisaldavad peamiselt liha, kalatooted ja munakollane.
- Lüsiini ja glütsiini aminohapped: neid sisaldavad peamiselt: liha, kalatooted, juustud ja kaunviljad (eriti soja).
Mida MITTE süüa
Lisaks tervisliku ja õige toitumise põhimõtete järgimisele vältige järgmist:
- Toit, mida on raske närida või liiga kuum (eriti oluline lastele).
- Joogid, mis sisaldavad dehüdreerivaid molekule: eriti kofeiin kohvis ja etüülalkohol alkohoolsetes jookides. Lisaks mõjutab alkohol negatiivselt ravimite metabolismi.
- Vürtsikad toidud: need ärritavad limaskesti (pipar, tšilli, karri jne). Kuigi neil on bakteritsiidne roll, võivad need turset halvendada.
- Piim ja piimatooted antibiootikumravi juuresolekul; nad võivad teatud ravimeid inaktiveerida
Looduslikud ravimid ja abinõud
- Ninapesu füsioloogilise või Sirmione veega.
- Taimetark:
- Taimeteed, mis põhinevad:
- Kummel (Matricaria recutita L.): leevendab turset tekitavaid limaskesti tänu oma põletikuvastastele, rahustavatele, bakteritsiidsetele ja seenevastastele omadustele.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): omab viirusevastaseid, immunostimuleerivaid, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid omadusi. Seda võib võtta siirupi või tablettide kujul).
- Taruvaik: antimikroobne, seenevastane, viirusevastane toime (ka imemiseks mõeldud tablettide kujul).
- Spirea (Spirea heinamaa): avaldab põletikuvastast ja rahustavat toimet (ekstrakt sisaldab palavikuvastaseid ja analgeetilisi salitsülaate).
- Suffumigi või fumigatsioon:
- Rahapaja (Mentha piperita): omab palsamivastast, dekongestanti ja katarraalset toimet.
- Mõru apelsin (Citrus aurantium L. var. amara): sellel on desinfitseerivad, põletikuvastased ja dekongestantsed omadused.
- Eukalüpt (Eukalüpt globulus Labill): sellel on põletikuvastased, rögalahtistavad ja palsamilised molekulid.
- Keskkonnas laialt levinud palsami eeterlikud õlid: eriti mentool, eukalüptool jne.
Farmakoloogiline ravi
- Viirusliku adenoidiidi korral:
- Valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite manustamisest piisab peaaegu alati:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d):
- Salitsülaadid: atsetüülsalitsüülhape (nt Aspirin ®), vastunäidustatud alla 14 -aastastele lastele
- Propioonhappe derivaadid: ibuprofeen (nt Moment ®), naprokseen (nt Xenar ®), ketoprofeen (nt Ketodol ®), deksketoprofeen (nt Enantyum ®) ja flurbiprofeen (nt Benactiv kõri ®).
- Äädikhappe derivaadid: ketorolak (nt Toradol ®), diklofenak (nt Dicloreum ®) ja indometatsiin (nt Indoxen ®).
- Sulfonüülid: nimesuliid (näiteks Aulin ®).
- Enoolhappe derivaadid: piroksikaam (nt Brexin ®), meloksikaam (nt Leutrol ®), tenoksikaam ja lornoksikaam.
- Fenamiinhappe derivaadid: mefenaamhape (näiteks Lysalgo ®) ja flufenaamhape.
- Selektiivsed COX-2 inhibiitorid: tselekoksiib (nt Artilog ®) ja etorikoksiib (nt Algix ®).
- Palavikuvastased analgeetikumid:
- Paratsetamool: näiteks Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Bakteriaalse adenoidiidi korral võib kasutada antibiootikume:
- Amoksitsilliin ja klavulaanhape: näiteks Augmentin ®, Clavulin ®.
- Tsefalosporiin: näiteks Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Ärahoidmine
Adenoidide haiguste ennetamist saab rakendada ainult siis, kui on teada nende arengu eelsoodumus; see hõlmab suuremat tähelepanu hingamisteede haigustele. See ei kehti sünnieelse ega anatoomilise ebamugavuse korral.
- Vältige toitumisvaegusi ja toetage immuunsüsteemi.
- Eriti talvehooajal katke end hoolikalt ja vältige järske temperatuurimuutusi.
- Vältige viirusliku, bakteriaalse või seeninfektsiooni ohuga keskkonda minekut. Kui seda ei saa vältida, võtke kasutusele väga ranged hügieenimeetmed.
- Vältida allergilisi reaktsioone, vähendades kokkupuudet ja kasutades spetsiaalseid vaktsiine.
- Mõnikord on vaja loobuda sellistest tegevustest nagu: ujumine või sukeldumine, spordimängud vihmas (ragbi, jalgpall) jne.
- Esimeste sümptomite korral ja hiljemalt kolmandal päeval pöörduge arsti poole.
Meditsiiniline ravi
- Aerosool: see on kodune inhalatsioonimeetod, mida tavaliselt kasutatakse ravimite jaoks, kuid mida saab kasutada ka koos vee ja fütoterapeutiliste ekstraktidega (soovitatav on konsulteerida arstiga).
- Operatsioon: seda nimetatakse adenoidektoomiaks ja see koosneb adenoidide eemaldamisest. See on hädavajalik, kui haigus ei parane ja muutub krooniliseks või kui adenoidid tekitavad hingamisteede obstruktsiooni (kaasasündinud anatoomiline tegur).
