Ravimid narkomaania raviks

Määratlus

Narkomaania kirjeldab keerulist patoloogilist pilti, milles katsealune tunneb äärmist vajadust ainet tarvitada, hoolimata sellest, et ta on teadlik selle kõrvalmõjudest ja on ohtlik; selle aine tarbimise peatamine viib karskuseni. Sageli sõltuvus on seotud ka tolerantsusega: sama efekti saavutamiseks vajab organism üha suuremat annust kuritarvitavat ainet.

Narkomaania puhul ei viita me ainult kuritarvitamise narkootikumidele; tegelikult võivad alkoholism ja mõned uimastid tekitada ka füüsilist või psühholoogilist sõltuvust. Suitsetamine on ka tavaline narkomaania vorm.

Põhjused

Narkomaania on igas mõttes psühholoogiline, käitumuslik ja füüsiline häire, mille puhul näib, et geneetika ja keskkond mängivad subjekti kuritarvitavate ainete tarvitamisel väga olulist rolli. Tundub, et kuritarvitussõltuvus tekib siis, kui narkootikumide, uimastite või muude ainete korduv ja pidev kasutamine muudab naudingu tajumist; selline käitumine käivitab rea mehhanisme, mis ajendavad subjekti antud ainet jätkama.

Sümptomid

Narkomaania sümptomid varieeruvad sõltuvalt kuritarvitamise ainest: näiteks beetablokaatorite manustamine on füüsiliselt sõltuvust tekitav, erineb psühholoogilisest sõltuvusest, mille on põhjustanud selline narkootikum nagu heroiin. Enamiku uimastisõltuvuse sümptomiteks on karskus ja sallivus, millega kaasnevad mitmed obsessiiv -kompulsiivsed käitumishäired, meeleolu muutused, paanikahood, kalduvus vägivallale, keskendumisvõime langus, unisus või unetus., Isutus. Need aspektid on sageli seotud muud sümptomid, nagu punased silmad, pupilli ahenemine, hägune nägemine jne.

Sümptomite täielikku pilti pole võimalik kirjeldada, kuna iseloomulikud tunnused sõltuvad ainest, mis tekitab uimastisõltuvust. Lisateabe saamiseks lugege artiklit narkomaania sümptomite kohta

Teave sõltuvuse kohta - ravimid sõltuvusraviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne narkomaania võtmist - sõltuvusravimid - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Uimastisõltuvuse ravi algab probleemi tuvastamise hetkest: arvestades selle delikaatsust, peaksid sugulased, pereliikmed ja sõbrad patsiendi eest hoolitsema, andmata kehtestusi ega korraldusi, mida teha ja mida mitte. Isegi kui see on tühine, on sõltlase lähedaste inimeste toetus hädavajalik.
Uimastisõltuvuse ravi on üsna keeruline, sest nagu oleme analüüsinud, tekivad sageli karskuskriisid, mis sunnivad sõltlast seda ainet meeleheitlikult otsima: lisaks pereliikmete tähelepanule nõuab uimastisõltuvus, et lõplikult ravida. multidistsiplinaarne lähenemine koos psühholoogiliste, sotsiaalsete ja farmakoloogiliste sekkumistega.
Narkootikumide manustamine on element, mis ühendab valdava enamuse narkomaaniaravidest, kuna ainsa psühholoogilise lähenemisega on väga raske loobuda narkootiliste ainete kasutamisest. Samuti tuleb rõhutada, et narkomaan ei avaldu "ainult" retsidiivi oht: tegelikult on täheldatud, et narkomaanipreparaat kipub süstima suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate, millega kaasnevad mitmed üsna tõsised tagajärjed (gangreen, abstsessid või nekroos süstekohas, toksilisus südamele või kopsu, mis tuleneb aine ladestumisest südamelihasesse või kopsudesse, nakatunud nõeltega süstimise tagajärjel tekkinud haigused jne).
Vaatame üksikasjalikult alkoholi, tubaka ja narkootiliste ainete sõltuvusest kõige sobivamaid ravimeid.

Järgnevalt on toodud uimastisõltuvuse ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Alkoholisõltuvus: alkoholi võib pidada ka narkootikumiks ning see võib tekitada sõltuvust ja võõrutamist. Üldiselt hakkab alkohoolik aeg -ajalt jooma ja suurendab seejärel annust üha enam: aja jooksul tajub alkohoolik soovitud eufooria saavutamiseks võtta üha rohkem alkoholi.
Alkoholisõltuvuse raviks peab patsient tegema koostööd arstide ja pereliikmetega: oleks mõttetu järgida - teatud mõttes - „taastavat” skeemi, kui patsient seda ei soovi.

Narkootikumide ja annuste kohta: vaadake artiklit alkoholismi raviks kasutatavate ravimite kohta

Tubakasõltuvus: suitsetamist võib pidada ka narkosõltuvuse vormiks, mille pikaajalised kõrvaltoimed võivad olla väga tõsised. Ka sel juhul, nagu ka eelmisel juhul, võib suitsetamisest loobumise ravimteraapia avaldada oma ravitoimet ainult juhul, kui katsealune on selles veendunud, sest farmakoloogiliste ainete võtmine uimastisõltuvuse kõrvaldamiseks oleks kasutu, kui kavatsetakse seda teha. tõesti tee seda, on puudu.

Narkootikumide ja annuste kohta: lugege artiklit suitsetamisest loobumise ravimite kohta

Narkootikumide kuritarvitamine uimastisõltuvusest: opioidide sõltuvuse ravi võib olla kahetine ja seisneb ravimi manustamise järkjärgulises lõpetamises või järsus hoidumises; ühe raviviisi valikut tuleb valida iga üksikjuhtumi põhjal.
Erakorralist ravi tuleks läbi viia uimastite üleannustamise või joobeseisundi korral; sellistes olukordades kipub katsealune teadvust kaotama ja vajab sageli ajutist hingamist. Ravimi valik sõltub kuritarvitatavast ravimist. Lisaks farmakoloogiliste erialade manustamisele Patsienti saab joobeseisundi saamiseks suunata spetsiaalsetesse keskustesse, kus haigetele rakendatakse konkreetseid käitumis- ja psühholoogilisi programme. Nüüd vaatame, millised on ravis enim kasutatud ravimid:

Metadoon (nt Metado C): opioidagonistravim, mida kasutatakse ravis meditsiinilise järelevalve all heroiinisõltuvuse raviks. Selle ravimi manustamine aitab vähendada võõrutusnähud heroiinist; ravim on sõltuvusttekitav, seetõttu ei ole seda ette nähtud kõigile patsientidele. Selle kasutamine on ette nähtud ainult raske heroiini- või opioidisõltuvuse korral. Kuigi annust tuleb hoolikalt kohandada konkreetse patsiendi jaoks, on allpool toodud ainult soovituslik annus: esialgu võtke 10-40 mg ravimit päevas. Suurendage annust järk -järgult max. 30 mg nädalas (mitte rohkem kui 10 mg päevas), kuni võõrutusnähud kaovad.
Buprenorfiin (nt Buprenorfiin MYL): see on osaline opioidagonist, mis on ette nähtud ainult tõsise olukorraga narkomaanidele; siiski on selle kasutamine näidustatud ka narkomaania raviks mõõduka opioidsõltuvusega isikutel. Ravim võib põhjustada võõrutamist: selle kohaselt on toksikandi kohustus enne ravimi alustamist järk -järgult vähendada ravimite tarbimist. Buprenorfiini seostatakse sageli naloksooniga (nt. Suboxone): keelealuste tablettide kujul. lahustada - koostatud 2 mg buprenorfiiniga ja 0,5 mg naloksooniga - võtta soovituslikult ravimit annuses 1-2 tabletti päevas, suurendades oluliselt annust, järgides täielikult arsti juhiseid. Ärge ületage 24 mg päevas buprenorfiini päev.
Naltreksoon (nt Nalorex): erinevalt ülalkirjeldatud ravimitest on naltreksoon osaline opioidiantagonist, mida tuleb kasutada ainult raske opioidisõltuvuse korral; ravim kutsub esile kõik võõrutusnähud. Ravim avaldab oma terapeutilist toimet, pärssides opioidide eufoorilist toimet, ja on just sel põhjusel retsidiivide vältimiseks ette nähtud ka endistele sõltlastele. Alustage ravi vähemalt 7-10 päeva pärast opioididest hoidumist (tuleb kontrollida uriinianalüüsiga), kui ärajätunähte pole. Alustage ravi 25 mg ravimiga ühekordse annusena; säilitusannus on 50 mg päevas. Nädalaannuse võib jagada kolmeks annuseks, et parandada patsientide ravivastust. Ravim on saadaval ka suspensioonina süstimiseks: võtke 380 mg iga 4 nädala järel intramuskulaarse süstena tuharasse.
Lofeksidiin (nt Dimatex): ravimit (alfa -adrenergiline agonist) Itaalias ei turustata. Mõnes riigis kasutatakse seda opioidsõltuvuse sümptomite leevendamiseks. Üldiselt tuleb ravimit esialgu manustada annuses 800 mikrogrammi päevas, jagatuna mitmeks annuseks; annust võib järk -järgult suurendada, kuid mitte ületada 2,4 mg ööpäevas (iga annuse puhul mitte üle 800 mikrogrammi). Narkomaania ravi soovituslik kestus on 7-10 päeva: patsient ei tohi seda ravimit võtta, kui ta jätkab opioidide võtmist.