RASEDUSDIABEET - RAVIMID RASEDUSDIABEEDI RAVIKS

Määratlus

Nagu sõna ise ütleb, määratletakse rasedusdiabeet kui rasedusele tüüpiline diabeetiline vorm, mille puhul - seda perioodi iseloomustavate märkimisväärsete hormonaalsete muutuste tõttu - on halb glükoositaluvus, mis on tingitud insuliiniresistentsuse suurenemisest. rasedusdiabeet ei kahjusta ema ega looteid.

Sümptomid

Üldiselt ei kurda rasedusdiabeediga naised mingeid sümptomeid; ainult mõnedel patsientidel täheldatakse kuseteede infektsioone, kerget hüperglükeemiat, iiveldust, nägemise hägustumist, polüuuria, tugevat janu, oksendamist.

Võimalikud tüsistused: makrosoomia (loote liigne areng) ja õlaluumurdude suurenenud oht beebile (sünnituse ajal), hüpoglükeemiline kriis sündimisel, hingamisraskused, hüperbilirubineemia, hüpokaltseemia.

Teave rasedusdiabeedi kohta - ravimid rasedusdiabeedi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne rasedusdiabeedi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid rasedusdiabeedi raviks.

Ravimid

Kuigi rasedusdiabeedi vältimiseks ei ole ennetust, soovitatakse raseduse ajal regulaarselt glükeemilist kontrolli teha, kuna ootuspärase häirega nakatumise oht suureneb raskete hormonaalsete modulatsioonide tõttu. Lisaks on raseduse ajal soovitatav korrigeerida mõningaid toitumisharjumusi, järgida tasakaalustatud toitumist (mitte kunagi liiga vähe kaloreid) ja regulaarselt treenida.
Kui rasedusdiabeedi diagnoos on kindlaks tehtud, on soovitatav glükeemiat ise jälgida: see tava on naisele kasulik oluliste glükeemiliste muutuste vältimiseks. Tasakaalustatud toitumine, mis on spetsiaalselt välja töötatud iga üksiku raseda jaoks, on hädavajalik veresuhkru kontrolli all hoidmiseks ning (enamikul juhtudel) riskivaba raseduse tagamiseks.
Kui dieedi korrigeerimisest ei piisa, et hoida veresuhkur "füsioloogilisel" tasemel, on võimalik sekkuda insuliinipõhiste ravimitega: suukaudsed hüpoglükeemilised ained - II tüüpi suhkurtõve valikulised ravimid - neid ei saa võtta ravida rasedusdiabeeti, kuna need võivad lootele tõsist ebamugavust tekitada. Pigem soovitatakse insuliini süstida naha alla.Tüüpiliselt kasutatakse rasedusdiabeedi raviks mõnikord kolme tüüpi insuliini, mõnikord koos: tsinkinsuliin, tavaline insuliin ja isofaaninsuliin.

Mõned riigid lubavad teatud hüpoglükeemiliste ravimite suukaudset manustamist ka rasedusdiabeedi, näiteks metformiini raviks (nt Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)

Järgnevalt on toodud rasedusdiabeedi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Tsinkinsuliin (nt Monotard): see on "keskmise toimeajaga insuliin, mida tuleb süstida 3 korda päevas ja mis tagab 30-50% päevasest insuliinivajadusest. Kuigi ravimi annust tuleb kohandada optimaalse glükeemilise reguleerimise korral on üldiselt rasedusdiabeedi raviks kavandatud soovituslik annus vahemikus 0,5 kuni 0,8 ühikut / kg päevas. Märkimisväärse insuliiniresistentsuse korral võib annus suureneda kuni 2,5 ühikut / kg päevas.

Isofaaninsuliin (nt Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): ravimil on "vahepealne toime" ja seda tuleb manustada 1-3 korda päevas, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja glükeemilisest tasemest. arsti poolt määratud; soovituslikult võib annus varieeruda minimaalselt 0,5 ühikust / kg päevas, maksimaalselt 2,5 ühikuni / kg päevas. Isofaaninsuliini vahetatakse sageli tavalise insuliiniga ”(või normaalne) ja seda süstitakse sageli 1–3 korda päevas, 30–60 minutit enne sööki, lähtudes enam-vähem märgatavast glükeemilisest muutusest.

On täheldatud, et rasedusdiabeedist mõjutatud naisel on II tüübi diabeeti haigestumise risk paari aasta jooksul pärast sünnitust väga suur; selle tüsistuse vältimiseks on väga soovitatav järgida õiget toitumist, madala suhkrusisaldusega , rikas kiudainete ja täisteratoitude poolest, millega peaks alati kaasnema pidev füüsiline koormus.
Lisaks on täheldatud, et rinnaga toitmine ja ideaalkaalu säilitamine on samuti kaks väga olulist reeglit II tüüpi suhkurtõve ennetamiseks, eriti pärast rasedusdiabeeti haigestumist.